強制性運動療法應用于腦卒中偏癱康復治療的效果

俞旭袁

摘? 要：目的? 探討腦卒中偏癱患者采用強制性運動療法后的康復效果。方法? 選取2019年4月～2020年12月中國人民武裝警察部隊浙江省總隊醫(yī)院收治的70例腦卒中偏癱患者為研究對象，將所有患者按照隨機數(shù)表法分為對照組（35例，給予一般運動療法）和觀察組（35例，給予強制性運動療法）。對兩組患者在治療完成后的效果進行收集和分析。結(jié)果? 觀察組進行強制性運動療法后總有效率明顯高于對照組，觀察組進行強制性運動療法后運動功能評分、日常生活活動指數(shù)明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 腦卒中偏癱患者采用強制性運動療法治療效果較明顯，能夠有效改善患者功能、加快病情恢復。

關鍵詞：一般運動療法;治療效果;腦卒中;偏癱;強制性運動療法

腦卒中由被稱為中風，是一種急性腦血管疾病，主要是指多種原因?qū)е履X血管受損，局灶性腦組織損害，引起的臨床癥狀超過24 h或者致死[1]。具有較高的發(fā)病率、復發(fā)率和病死率。腦卒中極容易引起偏癱，對正常生活影響較大，目前腦卒中已經(jīng)成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因[2]。因此需要及時采取有效治療方法，確保生命安全。給予一般運動療法，患者依從性較低，而給予強制性運動療法能夠有效改善患者功能運動水平。本文即分析一般運動療法和強制性運動療法效果，主要內(nèi)容見下文：

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年4月～2020年12月中國人民武裝警察部隊浙江省總隊醫(yī)院收治的70例腦卒中偏癱患者為研究對象，將所有患者按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組中，男20例，女15例;年齡范圍40～80歲，平均年齡（60.85±3.85）歲。觀察組中，男21例，女14例;年齡范圍40～80歲，平均年齡（60.35±3.36）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。醫(yī)院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2? 納排標準

納入標準：①均為腦卒中偏癱患者;②均為40～80歲。

排除標準：①其他嚴重疾病，②配合度較低，③中途放棄。

1.3? 方法

對照組患者進行一般運動療法，主要內(nèi)容包括：平衡能力訓練：利用平衡板、平衡木步行等，身體移位運動。關節(jié)訓練：坐立訓練等。軀干訓練等運動：上下樓梯訓練、步行訓練等。連續(xù)訓練2個月。

觀察組進行強制性運動療法，主要內(nèi)容包括。（1）運動平板訓練：護理人員指導督促患者進行運動平板訓練，康復踏車訓練、股四頭抗阻訓練，要求患者需要每天按時持續(xù)進行，20 min/次。（2）起坐訓練：護理人員指導督促患者進行起坐訓練，每次訓練起坐200次左右，2次/周，持續(xù)訓練2個月，并根據(jù)患者實際病情狀況以及身體運動承受能力進行調(diào)整，避免運動量過大，加重病情。（3）腿部訓練：指導患者進行單腿負重訓練、腿部平衡能力訓練、上下樓梯訓練、步行訓練、訓練5 d/周，連續(xù)訓練2個月。

1.4? 觀察指標

對兩組患者分別進行一般運動療法和強制性運動療法后總有效率進行對比分析。（1）顯效：偏癱肢體恢復，日常生活能力恢復，病情穩(wěn)定;有效：偏癱肢體改善，日常生活能力正在恢復，病情基本穩(wěn)定;無效：治療效果較弱，各癥狀加重?？傆行剩?）=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）根據(jù)運動功能評分、日常生活活動指數(shù)評分標準對兩組患者進行分析。運動功能評分、日常生活活動指數(shù)總分分別為100分，分數(shù)越高說明恢復效果越明顯。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療總有效率對比

觀察組進行強制性運動療法后總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療后運動功能評分和日常生活活動指數(shù)對比分析

研究結(jié)果顯示，觀察組進行強制性運動療法后運動功能評分和日常生活活動指數(shù)評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

腦卒中是一種急性腦血管疾病，是由腦部血管突然破裂或者因血管堵塞導致血液無法流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病[3-4]。腦卒中發(fā)生偏癱會導致患者出現(xiàn)意識障礙、認知障礙、語言障礙和運動障礙，嚴重影響生活質(zhì)量，因此對于此病應該及時采取有效康復治療方法，避免錯過最佳治療時間。

一般運動療法主要包括平衡能力訓練、關節(jié)訓練和軀干訓練等運動。而強制性運動療法則是通過根據(jù)患者實際身體情況制定合理、有效、科學的功能性運動計劃，監(jiān)督指導患者持續(xù)進行[5-6]。強制性運動療法又被稱為強制性治療或者強制療法，是在20世紀70年代由Taub等人經(jīng)過數(shù)年研究而來，主要是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及腦功能重建理論為基礎發(fā)展而來的一種創(chuàng)新型康復治療技術(shù)[7-8]。此方法重點在于克服患者患肢習得性廢用。后逐漸在限制的同時加入強化訓練，同時結(jié)合重塑訓練等技術(shù)。據(jù)相關研究報道顯示，此技術(shù)在臨床應用中能夠有效改善腦卒中、腦外傷、腦癱、損傷等肢體功能和日常生活能力。通過對患者進行運動平板訓練、起坐訓練、單腿負重訓練、腿部平衡能力訓練、上下樓梯訓練、步行訓練、康復踏車訓練、股四頭抗阻訓練等，從而加快患者肢體功能恢復，提高生活質(zhì)量。強制性患肢運動能夠有效刺激對側(cè)中央前回功能，同時還能激活部分同側(cè)大腦皮質(zhì)功能，利于大腦內(nèi)部功能重建，幫助患肢加快功能恢復。在訓練過程中，根據(jù)患者實際病情狀況以及身體運動承受能力進行調(diào)整，有效控制在運動過程中不良情況發(fā)生。本文即分析一般運動療法和強制性運動療法效果，研究結(jié)果顯示，對照組進行一般運動療法后總有效率74.29%，觀察組進行強制性運動療法后總有效率97.14%，觀察組進行強制性運動療法后總有效率明顯高于對照組進行一般運動療法后總有效率，觀察組進行強制性運動療法運動功能評分和日常生活活動指數(shù)明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，腦卒中偏癱患者采用強制性運動療法治療效果較明顯，能夠有效改善患者功能，加快病情康復。

參考文獻

[1]劉艷華.強制性運動療法在腦卒中偏癱康復治療中的應用價值[J].當代醫(yī)學，2020，26（8）：152-154.

[2]李興.探究強制性運動療法在腦卒中偏癱康復治療中的效果[J].雙足與保健，2017，12（31）：69-70.

[3]李軒強.強制性運動療法應用于腦卒中偏癱康復治療的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（22）：2666-2668.

[4]歐陽勝璋，解斌，王叢笑，等.強制性運動療法結(jié)合個體化作業(yè)療法對腦卒中上下肢運動及認知障礙的康復效果[J].中國臨床研究，2019，32（2）：64-68.

[5]鄧夢琳.強制性運動療法在腦卒中偏癱患者康復治療中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（2）：130-131.

[6]趙娜.強制性運動療法在腦卒中偏癱康復治療中的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2020，20（18）：74-75.

[7]劉艷華.強制性運動療法在腦卒中偏癱康復治療中的應用價值[J].當代醫(yī)學，2020，26（8）：152-154.

[8]黃彩鳳，黃裕桂，張榮斌.強制性運動療法在腦卒中偏癱上肢功能障礙患者康復治療中的療效[J].按摩與康復醫(yī)學，2017，8（16）：17-19.