冠心病患者長期服用麝香保心丸藥物的不良反應探討

楊慧文

摘? 要：目的? 探討長期服用麝香保心丸藥物治療冠心病的不良反應及對血常規(guī)和肝腎功能的影響。方法? 選取2017年2月～2019年2月大慶油田鐵人醫(yī)院收治的92例冠心病患者為研究對象開展本次回顧性分析，根據治療時間分為短期治療組和長期治療組，每組46例。短期治療組（46例）患者接受短期（<12個月）服用麝香保心丸藥物治療，長期治療組（46例）患者接受長期（≥12個月）服用麝香保心丸藥物治療。探析兩組不良反應發(fā)生率、紅細胞（RBC）水平值及谷丙轉氨酶（ALT）水平值。結果? 長期治療組不良反應發(fā)生率與短期治療組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。長期治療組治療≥12個月后，RBC水平值、谷丙轉氨酶ALT水平值與治療前相比，差異無統計學意義（P>0.05）;短期治療組與長期治療組治療后RBC水平值、ALT水平值組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論? 長期（≥12個月）服用麝香保心丸藥物治療冠心病后出現不良反應較為輕微，對血常規(guī)和肝腎功能未見不利影響。

關鍵詞：冠心病;麝香保心丸藥物;不良反應;血常規(guī);肝腎功能

我國傳統中醫(yī)將冠心病疾病稱為“胸痹”“心痛病”[1]。針對冠心病，臨床多采用麝香保心丸藥物進行治療，但由于冠心病病程較長，關于長期服用麝香保心丸藥物治療冠心病的不良反應及是否會對血常規(guī)和肝腎功能產生不利影響，臨床鮮少關注[2]。因此，本研究選擇92例冠心病為研究對象，以采用短期（<12個月）服用麝香保心丸藥物進行治療為對照，探析長期（≥12個月）服用麝香保心丸藥物治療冠心病的不良反應及對血常規(guī)和肝腎功能的影響。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年2月～2019年2月大慶油田鐵人醫(yī)院收治的92例冠心病患者為研究對象開展本次回顧性分析，根據治療時間分為短期治療組和長期治療組，每組46例。短期治療組中，男23例，女23例;年齡47～69歲，平均年齡（58.24±6.12）歲;冠心病病程3～8年，平均（5.33±1.09）年。長期治療組中，男22例，女24例;年齡45～68歲，平均（58.31±6.19）歲;冠心病病程2～8年，平均（5.29±1.13）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2? 納排標準

納入標準：經心電圖、心電圖負荷試驗、動態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖、血液學檢查、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影及血管內成像等相關檢查明確診為冠心病[3];伴隨乏力、心悸、心慌、呼吸困難、心律失常、心跳過速等癥狀;對麝香保心丸藥物不過敏者;對本次研究知情，并簽字確認。

排除標準：急性冠脈綜合征患者;原發(fā)性血液系統、免疫系統、肝腎器官疾病;精神病患者。

1.3? 方法

兩組患者均接受麝香保心丸藥物（生產企業(yè)：上海和黃藥業(yè)有限公司，國藥準字Z31020068）治療，口服，劑量1～2丸/次，3次/d。

短期治療組（46例）患者接受短期（<12個月）服用麝香保心丸藥物治療，長期治療組（46例）患者接受長期（≥12個月）服用麝香保心丸藥物治療。

1.4? 評價指標

（1）探析兩組不良反應發(fā)生率。不良反應包括輕微胃腸道反應、輕微腹部不適。不良反應發(fā)生率（%）=不良反應患者例數/總例數×100%。（2）探析兩組紅細胞（RBC）水平值、谷丙轉氨酶（ALT）水平值。

1.5? 統計學分析

應用SPSS 22.0版本進行數據分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組不良反應發(fā)生率比較

長期治療組不良反應發(fā)生率為4.35%，與短期治療組的2.17%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2? 兩組RBC水平值、ALT水平值比較

治療前，RBC及ALT水平值組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。短期治療組與長期治療組治療后RBC及ALT水平值組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3? 討論

臨床研究表明，冠心病患者多伴隨乏力、心悸、心慌、呼吸困難、心律失常、心跳過速等癥狀[3]，隨著病情的進展可出現動脈栓塞、心肌梗死、猝死、二尖瓣關閉不全等并發(fā)癥[4]，威脅患者的生命安全。

針對冠心病，臨床多采用麝香保心丸進行治療。麝香保心丸作為一種中成藥，富含中藥藥物成分人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片，其中人工麝香辛溫，氣極香，走竄之性甚烈，可活血通經，消腫止痛;人參提取物可大補元氣，補脾益肺，生津，安神益智;人工牛黃可清熱解毒、豁痰開竅;肉桂可鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、降溫、抗菌;蘇合香可開竅，辟穢，止痛;蟾酥可強心，增加冠脈血流量及心肌供氧;冰片可開竅醒神，清熱止痛，諸藥合用共奏芳香溫通，益氣強心之功效，現代藥理實驗表明，麝香保心丸通過抑制血清Tc及LDL-C的濃度升高，增強心肌能量儲備，提高血漿環(huán)腺苷酸（cAMP）水平，抑制炎性因子釋放等途徑，發(fā)揮增強心肌收縮力、改善心肌代謝、減輕機體組織損傷及控制心絞痛發(fā)作的作用[5-6]。由于冠心病病程較長，該藥是否可以長期服用、長期服用是否會引發(fā)不良反應、長期服用是否會產生血液系統、肝腎不良反應，稱為臨床關注的熱點。本研究結果發(fā)現，長期（≥12個月）服用麝香保心丸藥物治療的患者不良反應發(fā)生率、紅細胞RBC水平值、谷丙轉氨酶ALT水平值均相比短期（<12個月）服用麝香保心丸藥物治療而言，并沒有顯著差異性（P>0.05），證明長期服用麝香保心丸藥物的臨床安全性較高。

綜上所述，長期（≥12個月）服用麝香保心丸藥物治療冠心病后出現不良反應較為輕微，對血常規(guī)和肝腎功能未見不利影響。

參考文獻

[1]張德勤，黎敬鋒，王超，等.麝香保心丸聯合阿托伐他汀鈣對心絞痛的治療效果、血脂水平及血清學指標的影響[J].藥物評價研究，2020，43（7）：1313-1316.

[2]龍萍，王莉，魏安華.麝香保心丸聯用阿托伐他汀鈣治療急性冠脈綜合征致藥源性肝損傷病例分析[J].醫(yī)藥導報，2020，39（7）：1012-1014.

[3]賀少輝，高宇勤，張一凡，等.麝香保心丸聯合瑞舒伐他汀治療冠心病心絞痛對患者血清sICAM-1、IL-18、TNF-α、MPO水平的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（6）：953-954.

[4]黃德運，魏文娟.麝香保心丸對冠心病患者血液流變學及血管新生的影響及其作用機制[J].遼寧中醫(yī)雜志，2020，47（6）：118-120.

[5]費震宇，徐玫，陳宇明，等.麝香保心丸對2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐比值的影響[J].上海醫(yī)藥，2020，41（10）：23-25.

[6]陳奕權，莊曼茹，李春來，等.麝香保心丸對冠心病患者血液流變學與血管新生的影響及其作用機制[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2020，15（4）：666-669.