連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎功能衰竭的療效和對患者生存質量的改善評價

葉凱麗

摘要：目的：探討連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎功能衰竭的效果和對患者生存質量的改善。方法：抽取2019年10月～2021年2月于東陽市中醫(yī)院治療的68例腎功能衰竭患者開作為研究對象，回顧性分析其病歷資料，按治療方法的不同分為對照組、實驗組各34例。對照組給予間歇性血液透析治療，實驗組給予連續(xù)性血液透析治療。對比兩組治療效果及生存質量。結果：實驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;治療后，實驗組SCr、BUN低于對照組，生存質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：連續(xù)性血液透析治療腎功能衰竭的效果顯著，可顯著改善患者腎功能，提高生存質量。

關鍵詞：腎功能衰竭;連續(xù)性血液透析;間歇性血液透析;生存質量

腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或全部喪失的一種病理狀態(tài)。腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供應不足（如外傷或燒傷）、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或受到毒物的傷害引起。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進行，腎臟功能逐漸下降，造成腎衰竭的發(fā)生。本研究主要分析了連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎功能衰竭的效果和對患者生存質量的改善?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年10月～2021年2月于東陽市中醫(yī)院治療的68例腎功能衰竭患者作為研究對象，回顧性分析其病歷資料，按治療方法的不同分為對照組、實驗組各34例。對照組男17例，女17例;年齡21～74歲，平均年齡（51.65±2.1）歲。實驗組男18例，女16例;年齡22～75歲，平均年齡（51.54±2.04）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。所有患者簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組采用間歇性血液透析治療。首先建立靜脈通路，保持血流量140～200 ml/min，透析液量不低于1 000 ml，不超過1 600 ml，置換液量為800～1 700 ml/h，初始每日1次，待透析5次后改為每周2次。實驗組采用連續(xù)性血液透析治療。血流量100～140 ml/min，透析液量1 000～1 600 ml，置換液量1 000～1 800 ml/h，并選擇肝素抗凝，首次劑量為50～70 U/kg，之后11 U/（kg·）h，于透析結束前半小時停用肝素。兩者均治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療效果及治療前后腎功能指標、生存質量。療效評價標準：顯效，患者臨床癥狀及腎功能指標顯著改善;有效，患者臨床癥狀及腎功能指標有所改善;無效，患者臨床癥狀及腎功能指標無改善甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。腎功能指標：血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）。生存質量評分：總分100分，得分越高生存質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據處理采用SPSS24.0軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組治療效果比較

實驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組腎功能指標、生存質量評分比較

治療后，實驗組SCr、BUN低于對照組、生存質量評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

腎功能衰竭的特點是發(fā)病迅速，最有效的治療方法是腎移植，但腎移植醫(yī)療費用昂貴，且難以有合適的腎源相匹配，具有一定的局限性，血液透析則是另一種普遍有效的治療方法。血液透析可有效治療急性腎功能衰竭，改善病情，但不能完全取代腎功能[1]。血液透析模式有兩種，一種是間歇性的，一種是連續(xù)性的。連續(xù)血液透析比間歇性血液透析更符合人體代謝規(guī)律，可以使透析血流的穩(wěn)定性更好，并平衡細胞外液滲透壓，更好地清除體內毒素，協(xié)調機體代謝，縮短治療時間，平衡血液動力學，減少并發(fā)癥發(fā)生，有效改善腎功能，提高患者生存質量。

本研究結果顯示，治療后，實驗組SCr、BUN低于對照組，生存質量評分高于對照組，表明連續(xù)性血液透析在改善腎功能方面的作用更顯著，且能顯著提高患者生存質量;實驗組治療總有效率高于對照組，說明連續(xù)性血液透析治療腎功能衰竭的效果更好。

綜上所述，連續(xù)性血液透析治療腎功能衰竭的效果顯著，臨床應用價值較高，值得進一步推廣和研究。

參考文獻

[1]葛亮，譚紅金.連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎功能衰竭的效果和安全性研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（31）：98-101.