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    淺談不同年齡段患者行心臟介入術(shù)后的生存質(zhì)量及影響因素

    2016-12-26 10:00:28趙文峰
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年23期
    關(guān)鍵詞:生存質(zhì)量影響因素

    趙文峰

    【摘要】 目的 淺談不同年齡段患者行心臟介入術(shù)后的生存質(zhì)量及影響因素。方法 160例行心臟介入術(shù)患者, 劃分為四個年齡階段:18~35歲、36~54歲、55~75歲、76~90歲, 各40例, 采用問卷調(diào)查的方式, 分析不同年齡階段患者術(shù)前、術(shù)后生存質(zhì)量及影響因素。結(jié)果 術(shù)后, 18~35歲、36~54歲、55~75歲、76~90歲階段患者的精神狀態(tài)分別為(72.30±2.16)、(64.60±2.08)、(60.20±0.24)、(50.10±2.25)分,

    社會功能分別為(71.10±2.14)、(62.30±2.04)、(62.40±2.45)、(56.20±0.24)分, 生理功能分別為(72.20± 1.24)、(64.20±0.28)、(60.30±1.23)、(55.00±2.35)分, 軀體疼痛分別為(72.10±2.42)、(64.20±3.24)、(60.30± 2.11)、(56.80±3.12)分, 均低于術(shù)前(P<0.05)。結(jié)論 年齡是影響行心臟介入術(shù)后患者生存質(zhì)量的一個重要因素, 術(shù)后, 醫(yī)務(wù)人員需找出生存質(zhì)量影響因素, 并制定治療對策, 提升其生存質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】 不同年齡段;心臟介入術(shù);生存質(zhì)量;影響因素

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.029

    心臟介入術(shù)屬于目前治療心臟病的一種核心方法, 隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升, 心臟介入術(shù)越來越成熟, 在臨床中的應(yīng)用范圍也漸漸擴(kuò)大[1]。但此項(xiàng)手術(shù)術(shù)后會影響患者的生活質(zhì)量, 導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的預(yù)后。據(jù)研究結(jié)果證實(shí), 對不同年齡段患者行心臟介入手術(shù), 術(shù)后圍術(shù)期對患者采用安全、高效的醫(yī)療護(hù)理措施, 能夠有效改善患者的生存質(zhì)量。本文分析心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量及影響因素, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院2014年11月~2016年1月收治的160例行心臟介入術(shù)患者, 劃分為四個年齡階段: 18~35歲、36~54歲、55~75歲、76~90歲, 各40例。其中, 男100例, 女60例, 160例患者均未發(fā)生任何嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    1. 2 方法 采用本院自制的患者生存質(zhì)量調(diào)查表進(jìn)行分析, 表中總共設(shè)置36個問題, 把所有的問題得分加總之后, 可得出生存質(zhì)量評價的總得分, 得分在0~100分之間, 分值越高, 表明患者的生存質(zhì)量就越高, 反之, 分值越低, 表明患者的生存質(zhì)量越低。經(jīng)問卷調(diào)查, 對160例患者術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行生存質(zhì)量調(diào)查, 對比分析不同年齡段患者的調(diào)查結(jié)果。此次問卷調(diào)查總共發(fā)放160份問卷, 回收160份, 問卷回收率為100.0%。

    1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    術(shù)前, 18~35歲、36~54歲、55~75歲、76~90歲階段患者的精神狀態(tài)分別為(83.30±3.16)、(82.60±2.18)、(80.20±3.14)、(81.30±1.25)分, 社會功能分別為(80.50±2.04)、(81.40± 1.64)、(80.23±1.36)、(78.80±1.14)分, 生理功能分別為(80.60±2.05)、(81.20±2.71)、(80.90±2.04)、(79.10±1.04)分, 軀體疼痛分別為(82.40±1.81)、(80.20±1.08)、(80.50± 2.11)、(79.30±2.12)分;術(shù)后, 18~35歲、36~54歲、55~75歲、76~90歲階段患者的精神狀態(tài)分別為(72.30±2.16)、(64.60±

    2.08)、(60.20±0.24)、(50.10±2.25)分, 社會功能分別為(71.10± 2.14)、(62.30±2.04)、(62.40±2.45)、(56.20±0.24)分, 生理功能分別為(72.20±1.24)、(64.20±0.28)、(60.30±1.23)、(55.00± 2.35)分, 軀體疼痛分別為(72.10± 2.42)、(64.20±3.24)、(60.30± 2.11)、(56.80±3.12)分。對比可知, 不同年齡段患者的生存質(zhì)量術(shù)后明顯低于術(shù)前(P<0.05)。

    3 討論

    影響患者行心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量的因素較多, 醫(yī)務(wù)人員需對其采用相應(yīng)的護(hù)理措施, 主要包括以下幾方面:①患者在進(jìn)行心臟介入手術(shù)之前, 醫(yī)務(wù)人員需對患者實(shí)行健康宣傳教育, 使患者能夠充分了解手術(shù)過程, 從而積極的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。并且, 醫(yī)務(wù)人員需在行心臟介入術(shù)前, 做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作, 以便醫(yī)生對患者行心臟介入術(shù)的時候, 根據(jù)患者實(shí)際影響狀況, 合理的選擇植入的支架數(shù)量, 各患者需植入1~6根左右支架。②對于行心臟介入手術(shù)的患者, 術(shù)后醫(yī)務(wù)人員常利用常規(guī)手段來檢測患者的活化疑血酶時間, 若患者活化疑血酶時間一切正常, 就可在1.5~2.0倍的時間內(nèi), 拔出患者體中的動脈導(dǎo)管。③醫(yī)務(wù)人員需使用手指來按住導(dǎo)管拔出的位置, 時間在20 min左右, 在確?;颊邲]有出現(xiàn)明顯的出血現(xiàn)象之后, 應(yīng)用沙袋來壓住患者拔管的位置6 h左右, 之后使用繃帶將其包扎24 h?;颊咝g(shù)后24 h內(nèi), 醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況, 若術(shù)后患者發(fā)生心源性休克, 需及時告知主治醫(yī)生對其進(jìn)行對癥治療[2]。

    術(shù)后醫(yī)務(wù)人員需定時查看患者足背動脈的搏動狀況, 觀察患者的傷口處是否發(fā)生滲血, 針對靜脈入路患者, 醫(yī)務(wù)人員需使下肢制動6 h, 不能進(jìn)行過多的運(yùn)動, 這樣可以較好的避免傷口局部發(fā)生血腫, 同時還需要避免患者由于長時間的制動, 以致于形成血栓?;颊咴谛g(shù)后3 d之內(nèi), 醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)密的查看患者體溫變化情況, 如果發(fā)現(xiàn)患者體溫逐漸升高, 則患者可能使出現(xiàn)傷口感染, 這時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即做相應(yīng)的處理。

    術(shù)后, 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多和患者交流、溝通, 對患者的傷口部位應(yīng)實(shí)行定期檢查, 以便及時了解傷口的腫脹、疼痛、出血及感染等狀況, 一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況, 需立即對其進(jìn)行處理。同時, 醫(yī)務(wù)人員可對患者進(jìn)行健康生活指導(dǎo), 確?;颊吣軌虮3址€(wěn)定的心態(tài), 實(shí)時查看患者的各項(xiàng)生命體征的變化狀況, 并積極指導(dǎo)患者進(jìn)行健康、合理的飲食, 指導(dǎo)患者在康復(fù)期間進(jìn)行合理用藥, 且制定一個安全、合理、有效的運(yùn)動計劃, 告知患者需定時到醫(yī)院復(fù)查。此外, 由于老年患者行心臟介入術(shù)后心理較為脆弱, 且十分敏感, 再加之受病痛折磨, 在日常生活中, 要隨時注意自己的飲食習(xí)慣與作息習(xí)慣, 治療后又會擔(dān)心并發(fā)癥的發(fā)生, 這就容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極、主動的和患者交流、溝通, 多聽患者傾訴, 對于患者所提出的任何疑問, 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為患者耐心解答, 以便緩解患者的心理壓力, 以便提升患者戰(zhàn)勝疾病的自信心, 進(jìn)一步提升老齡患者的生存質(zhì)量。

    本次研究中, 對不同年齡段患者行心臟介入術(shù)后, 患者的生存質(zhì)量與術(shù)前相比明顯下降(P<0.05), 并且, 隨著年齡逐漸增加, 患者術(shù)后生存質(zhì)量就越差。

    總之, 年齡是影響行心臟介入術(shù)后患者生存質(zhì)量的一個重要因素, 術(shù)后, 醫(yī)務(wù)人員需找出生存質(zhì)量影響因素, 并制定治療對策, 提升其生存質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 龔艷, 廖曉玲. 不同年齡段心臟介入術(shù)后患者的護(hù)理干預(yù)效果分析. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2015(10):92-94.

    [2] 陳莉. 綜合護(hù)理干預(yù)措施對心臟介入術(shù)患者生存質(zhì)量的影響. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015, 6(27):182-183.

    [收稿日期:2016-05-20]

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