高中生心理危機(jī)干預(yù)策略例析

張翔 楊悅

摘要：一名高中女生自進(jìn)入高三以來出現(xiàn)了情緒、行為等方面的異常表現(xiàn)，當(dāng)她處于抑郁狀態(tài)中時(shí)，非但沒有得到很好的處理和幫助，還遭受考試失利、父母指責(zé)，甚至在父母的要求和期待中承受著更多的壓力。多重的壓迫感使她無(wú)力應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)與生活，持續(xù)的情緒低落讓她漸漸對(duì)生活失去信心。分析案例的情況，學(xué)校應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別學(xué)生的危機(jī)信號(hào)，采取危機(jī)干預(yù)策略，啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)機(jī)制。

關(guān)鍵詞：心理危機(jī);危機(jī)干預(yù);高中生

中圖分類號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2021）22-0031-04

一、案例概況

高三女生小南（化名），理科重點(diǎn)班學(xué)生。自進(jìn)入高三（10月初）以來，情緒低落，感覺壓抑，凡事不感興趣，上課心不在焉，作業(yè)完成情況不理想，行動(dòng)較為遲緩，反應(yīng)較慢。班主任觀察到小南近期的表現(xiàn)，借機(jī)找小南談話，了解到小南晚上睡眠質(zhì)量很差：入睡困難，失眠，白天感覺身體很疲憊，想睡又睡不著，頭有時(shí)會(huì)痛，食欲不好。小南跟老師談及目前自己最痛苦的是：不知道自己現(xiàn)在做的這些是為了什么，這樣做下去的意義又是什么。覺得自己什么都做不好，整天都覺得沒有意思，也不覺得對(duì)什么事是感興趣的，一切都是毫無(wú)意義的……

班主任針對(duì)小南出現(xiàn)的這個(gè)情況，期望小南盡力調(diào)整自己的狀態(tài)，勇于面對(duì)挫折和困難，在高三這個(gè)特殊的時(shí)期，面臨壓力劇增的情況要知難而上，為自己的未來努力拼搏，這樣才不會(huì)后悔。

小南在班主任的教誨下，也表示愿意嘗試著努力調(diào)整，但這種“陰郁”的狀態(tài)總是揮之不去，令其極為苦惱。整天依舊處于情緒低落、狀態(tài)低迷的情況中。

期中考試過后，小南的成績(jī)下滑明顯（首次退出年級(jí)前百，此前一直保持在年級(jí)30名左右）。成績(jī)的下滑讓小南倍感傷心，然而當(dāng)父母得知小南的成績(jī)時(shí)，對(duì)小南只有指責(zé)和抱怨，不給小南“申辯”的機(jī)會(huì)，只是認(rèn)為小南近期做事拖沓、不求進(jìn)取，一副死氣沉沉的樣子，缺少積極的態(tài)度并要求小南一定要在下次考試中有所提高，這樣才能讓他們滿意。

小南帶著父母的期待投入下一階段的學(xué)習(xí)生活中時(shí)，感覺壓力更為巨大，胸口一直憋悶。而此時(shí)的小南已無(wú)力應(yīng)對(duì)眾多的壓力，在校內(nèi)表現(xiàn)出一系列異常狀況：言語(yǔ)變少，不愿與人交談，眼神呆滯，行動(dòng)遲緩，反應(yīng)變慢，偶爾的笑容也只是禮節(jié)性的表達(dá)。同時(shí)小南在自己的QQ空間留言，寫下“這個(gè)世界已無(wú)我存在的必要”“告別也只是一瞬間的決定”“我若離去定無(wú)人知曉”“活著沒有意義，那么，死去將變得有了意義”等極為負(fù)面的內(nèi)容，班里的同學(xué)看到此類消息認(rèn)為小南是“無(wú)病呻吟”“故弄玄虛”，覺得小南總是發(fā)類似的文字，應(yīng)該沒什么事兒……

兩周后的某一天，小南連著三節(jié)課伏案不停地在寫著什么，時(shí)而還會(huì)流淚，全然沒有投入課堂中去，寫完后很仔細(xì)地整理好了自己的書桌及書包，下課后離開班級(jí)，再次上課時(shí)，未回教室……

二、案例分析

（一）抑郁情緒的識(shí)別

案例中的小南自升入高三以來便出現(xiàn)低落、壓抑的情緒狀態(tài)，同時(shí)還伴隨失眠、頭疼、疲憊、食欲差的軀體反應(yīng)，興趣度降低，目標(biāo)感弱、缺乏希望感、自我價(jià)值感降低，產(chǎn)生生活無(wú)意義的感覺，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，這些都是抑郁癥狀的典型信號(hào)。然而出現(xiàn)抑郁情緒的誘發(fā)因素是多種多樣的，有的是在家庭成長(zhǎng)過程中受到的負(fù)面影響，有的是因多重壓力造成的情緒干擾，有的是受到生物學(xué)遺傳因素的影響等，具有個(gè)體的差異性，身邊人需要密切地關(guān)注個(gè)體癥狀的產(chǎn)生和發(fā)展，及時(shí)采取科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施。

（二）重要生活事件的催化

正所謂“禍不單行”，小南的抑郁狀態(tài)非但沒有得到很好的處理和解決，還遭受考試失利、父母不理解的情況，甚至在父母的要求和期待中，增加了更多的壓力。此時(shí)的小南，怎能不為自己的現(xiàn)實(shí)處境而擔(dān)心焦慮呢？她何嘗不想回到家庭的港灣得到一些有效的支持呢？她多么希望父母能夠給予更多的理解。然而，小南只是感到自己不被理解，沒人可以懂她，抑郁狀態(tài)更加固著。

小南近期遇到的應(yīng)激源催化了她的抑郁狀態(tài)，面對(duì)此種情況咨詢師除了開展與小南的專業(yè)咨詢，還要協(xié)同班主任進(jìn)行家長(zhǎng)的心理輔導(dǎo)并加強(qiáng)對(duì)她父母的心理教育力度，注重家校合作，提高家校共育的功能，以達(dá)到改善小南家庭生態(tài)環(huán)境的目的，引導(dǎo)其父母基于小南的現(xiàn)實(shí)處境給予她更多的理解和支持。

（三）危機(jī)信號(hào)的識(shí)別

通常情況下，學(xué)生出現(xiàn)反常的行為都是有意義的，這些行為或許正是一個(gè)危機(jī)信號(hào)。從小南近期的表現(xiàn)來看，極其低落的心境狀態(tài)是顯而易見的;她QQ空間的文字中可以折射出小南對(duì)生活失去信心，對(duì)未來沒有希望，對(duì)活著感到痛苦;小南在班級(jí)中的“異?！钡男袨?，也預(yù)示著她似乎在為什么“重要的”事做著計(jì)劃;從小南在下一節(jié)課消失的情況來看，危機(jī)事件或許即將發(fā)生。

小南“行至”此處是一例非常典型的危機(jī)事件：她不僅情緒狀態(tài)極為低落，而且在軀體上也呈現(xiàn)出消極、退縮、麻木的狀態(tài);QQ空間里的內(nèi)心獨(dú)白有極明顯且頻繁的輕生念頭;在教室中的異常舉動(dòng)，正是想要執(zhí)行某種危險(xiǎn)決定前的具體行動(dòng)計(jì)劃。由此看來，這是一次有計(jì)劃的實(shí)施自殺行為的極端危機(jī)事件。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，此類情況的自殺成功率最高。

本案例中，小南平時(shí)出現(xiàn)的異常狀態(tài)均屬危機(jī)信號(hào)的表達(dá)，這些異常行為若單一出現(xiàn)，或許危機(jī)程度相對(duì)較低或?qū)儆谡７秶?，但若連續(xù)發(fā)生，一定要立即啟動(dòng)校園危機(jī)干預(yù)機(jī)制進(jìn)行相應(yīng)地處理。

三、校園危機(jī)干預(yù)工作策略

此案例中最初發(fā)現(xiàn)小南問題的是其班主任，但班主任并不是解決學(xué)生心理問題的專業(yè)人員，雖然班主任對(duì)小南做了一些工作，但是面對(duì)小南心理上出現(xiàn)的問題，僅僅依靠經(jīng)驗(yàn)，顯然效果并不明顯。那么，該如何解決此類問題呢？

第一步：轉(zhuǎn)介咨詢師。班主任主動(dòng)與學(xué)校的專業(yè)心理咨詢師對(duì)接，客觀地反饋情況并與之形成工作同盟，同時(shí)鼓勵(lì)小南尋求專業(yè)的心理支持。

第二步：評(píng)估工作界限。在促成小南與心理咨詢師的會(huì)面后，學(xué)校心理咨詢師的首要任務(wù)是針對(duì)其狀況進(jìn)行評(píng)估：是僅有抑郁情緒還是有抑郁癥的可能？因?yàn)樵谖覈?guó)的相關(guān)法律政策的規(guī)定下，心理咨詢師受《中國(guó)精神衛(wèi)生法》的制約，沒有資格斷定來訪者是否罹患精神類疾病，所以針對(duì)小南進(jìn)行心理狀況的評(píng)估是非常有必要的。