心理護(hù)理在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者圍麻醉期的療效評(píng)價(jià)

張艷琴 段曉雪

摘要：目的：分析心理護(hù)理在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者圍麻醉期的療效。方法：抽選2019年-2020年前往我院婦產(chǎn)科接受腹腔鏡手術(shù)治療的84例患者列入此研究，按計(jì)算機(jī)分組法將其劃成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別42人。對(duì)照組患者在圍麻醉期內(nèi)接受一般化的護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則以此為基礎(chǔ)，將心理護(hù)理干預(yù)措施加以融入。觀察比較兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在接受心理護(hù)理干預(yù)后，其表示焦慮狀況的SAS評(píng)分在術(shù)前及術(shù)后1d的得分較入院時(shí)均明顯下降，且明顯低于同時(shí)期的對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組入室5min的血壓和心率變化情況也優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者的圍麻醉期內(nèi)給予其心理護(hù)理干預(yù)，能夠優(yōu)化患者的心理狀態(tài)、心率和血壓水平，對(duì)提高療效具有較高價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;婦產(chǎn)科;腹腔鏡手術(shù);圍麻醉期;療效評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-315-01

在婦產(chǎn)科的腹腔鏡手術(shù)中，經(jīng)常遇到許多患者因?qū)κ中g(shù)缺乏正確的認(rèn)知，很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，這將不利于手術(shù)的順利開(kāi)展，從而影響療效。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者圍麻醉期的心理護(hù)理干預(yù)?；诖?，本文就對(duì)婦產(chǎn)科的84例行腹腔鏡手術(shù)治療的患者展開(kāi)圍麻醉期的護(hù)理研究，以此來(lái)探究心理護(hù)理的效果。

1. 資料和方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院婦產(chǎn)科2019年-2020年接收的其中84例腹腔鏡手術(shù)患者納入本研究，按計(jì)算機(jī)分組法分為對(duì)照組42例和實(shí)驗(yàn)組42例。對(duì)照組分布在24-47歲;實(shí)驗(yàn)組分布在22-48歲，平均年齡39.88±4.71歲。兩組基礎(chǔ)性的資料相似度高（p>0.05）。所有患者意識(shí)清楚，無(wú)合并精神病史，均清楚并自愿加入本次研究。

1.2方法

對(duì)照組患者接受一般化的圍麻醉期內(nèi)的護(hù)理干預(yù)，如術(shù)前訪視，告知患者關(guān)于手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)的注意事項(xiàng)等。

實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，方法如下：

1.2.1術(shù)前

（1）護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)保持和患者的緊密交流和溝通，對(duì)患者的心理狀態(tài)做初步了解，為其提供個(gè)性化的心理護(hù)理。

（2）通過(guò)開(kāi)展講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、微信群等方式，向患者傳達(dá)手術(shù)方式、麻醉的選擇、相關(guān)副作用以及注意事項(xiàng)等，并針對(duì)患者存在的疑慮和問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，消除患者的術(shù)前憂慮。

1.2.2術(shù)中

（1）護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確、親切地喚患者姓名，及時(shí)進(jìn)行信息核實(shí)，這不僅體現(xiàn)出對(duì)患者的尊重，還能讓患者感受到心理的支持，并向其介紹手術(shù)室護(hù)士、醫(yī)生和麻醉師。在手術(shù)準(zhǔn)備階段可讓患者將內(nèi)心的不良情緒提前宣泄出來(lái)，緩解緊張情緒。

（2）輕緩地護(hù)送患者躺倒手術(shù)臺(tái)，調(diào)整正確且舒適的體位，告知患者將進(jìn)行麻醉，減少由于突然操作對(duì)患者的驚擾，通常對(duì)非全麻患者進(jìn)行麻醉應(yīng)遮蔽其視線，避免直視手術(shù)部位。

1.2.2術(shù)后

護(hù)理人員要全程陪伴患者直至術(shù)畢患者蘇醒，及時(shí)處理術(shù)后的不良反應(yīng)。第一時(shí)間用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣將手術(shù)情況告知患者，并積極鼓勵(lì)患者在術(shù)后要注意休息、謹(jǐn)遵醫(yī)囑等，有助于早日康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）利用SAS焦慮量表對(duì)患者入院時(shí)、術(shù)前及術(shù)后1d的心理焦慮狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分越高，代表患者越焦慮。

（2）記錄下患者術(shù)前1d及入室5min的舒張壓、收縮壓及心率的數(shù)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS軟件作數(shù)據(jù)分析，為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);%為計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)，若結(jié)果P<0.05，則可比。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分

據(jù)表1可得，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)前及術(shù)后1天的SAS評(píng)分較入院時(shí)明顯下降，而對(duì)照組患者的SAS評(píng)分卻高于入院時(shí)，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者不同時(shí)段的血壓和心率水平

據(jù)表2可得，兩組患者在術(shù)前1天的血壓和心率水平并無(wú)差別（P>0.05），在入室5min，兩組的血壓惡化心率都有升高，但實(shí)驗(yàn)組患者入室5分鐘的舒張壓、收縮壓及心率水平均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

腹腔鏡手術(shù)是婦產(chǎn)科常用的治療手段，麻醉是其重要的輔助手段，麻醉效果對(duì)療效產(chǎn)生直接的影響。然而許多患者由于對(duì)手術(shù)的恐懼，極易產(chǎn)生精神過(guò)度緊張、焦慮等不良心理，特別是對(duì)于非全麻手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，麻醉后意識(shí)清醒，這種焦慮心理會(huì)加重，這些不良因素會(huì)對(duì)麻醉的效果產(chǎn)生不利影響，這不僅會(huì)影響患者的生體機(jī)能，還會(huì)干擾生命體征監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確度。因此，除了對(duì)此類患者開(kāi)展常規(guī)的護(hù)理干預(yù)外，心理護(hù)理干預(yù)也很有必要。在本次研究中，我院對(duì)婦產(chǎn)科的84例腹腔鏡手術(shù)患者展開(kāi)了圍麻醉期的護(hù)理研究，分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的一系列心理支持和科學(xué)的健康宣教，穩(wěn)定了患者的情緒，讓患者整個(gè)的心理達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)。最后研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在接受心理護(hù)理干預(yù)后，其SAS評(píng)分在術(shù)前及術(shù)后1d的得分較入院時(shí)均明顯下降，且明顯低于同時(shí)期的對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組入室5min的血壓和心率變化情況也優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。因此，心理護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者圍麻醉期的心理狀態(tài)優(yōu)化起到了重要的干預(yù)價(jià)值，可有效促進(jìn)手術(shù)療效的提升。

參考文獻(xiàn)：

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