評(píng)價(jià)頸椎病患者應(yīng)用針灸推拿結(jié)合中藥治療的療效及安全性

黃東

摘要：目的：分析針灸推拿結(jié)合中藥治療頸椎病的臨床療效，并對(duì)用藥安全性進(jìn)行闡述。方法：摘選2020年3月--2021年3月之間確診的頸椎病患者126例為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法加以分組，分析組以針灸推拿結(jié)合中藥治療為主;對(duì)照組以針灸推拿治療為主，記錄并對(duì)比組間治療效果。結(jié)果：分析組患者有效率占高于后者對(duì)照組;分析組中復(fù)發(fā)率數(shù)據(jù)低于對(duì)照組;治療前2組臨床指標(biāo)比較無差異性（P>0.05）。行分組治療后，分析組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分則是常規(guī)組低于分析組，數(shù)據(jù)比較P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：聯(lián)合治療效果更佳，能減少患者疼痛感，幫助患者提升預(yù)后生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：頸椎病;針灸推拿;中藥;VAS評(píng)分;生活質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類號(hào)】S853.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-139-01

頸椎病為臨床常見病，發(fā)病人群較為廣泛，臨床癥狀則以上肢麻木，頸肩痛、頭暈為主;治療方法多是以理療為主，如推拿、針灸均比較常見，但上述方法需長(zhǎng)期治療，且治療效果并非極為顯著，為此需尋找更為有效的治療方法[1-2]。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

摘選2020年3月--2021年3月之間確診的頸椎病患者126例為對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法加以分組，分析組患者合計(jì)63例，男性41例，女性22例，年齡下限40歲，年齡上限67.5歲，平均數(shù)（51.25±1.65）歲。對(duì)照組患者63例，男性25例，女性38例，年齡下限39.5歲，年齡上限67歲，平均數(shù)（51.30±41.70）歲。比較兩組患者的臨床資料均無意義，P>0.05，存在同質(zhì)性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：126例患者均通過臨床檢查加以確診;患者并無頭頸部腫瘤，骨髓炎等疾病;本文取得醫(yī)院倫理委員會(huì)允準(zhǔn)，患者意識(shí)清晰，且自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者頸椎出現(xiàn)明顯截?cái)嗖环€(wěn)定情況的加以排除;頸椎并伴發(fā)育性頸椎管狹窄的患者予以排除;將有結(jié)合疾病患者予以排除;將合并全身免疫性疾病換予以排除;將存在精神障礙患者予以排除。

1.2 方法

納入對(duì)照組患者采用針灸推拿治療，指導(dǎo)患者處于坐位、俯臥位，并借助補(bǔ)平瀉方法展開針灸，穴位以夾脊穴、大椎穴以及天柱穴、阿是穴為主;在針灸的時(shí)候需每隔10分鐘進(jìn)行一次行針，大致的留針時(shí)間為半小時(shí)。而相應(yīng)的推拿方法如下，即借助滾法、拿法、抖法對(duì)肩頸部進(jìn)行推拿，并按壓患者的肩外俞穴、天柱穴，合計(jì)10次，同時(shí)大抒穴刀兩側(cè)風(fēng)池穴也需應(yīng)用揉法進(jìn)行推拿，持續(xù)治療為7天，即為1個(gè)治療周期，共治療3個(gè)周期，注意需每隔2天展開下一個(gè)治療周期。

分析組患者則行針灸推拿+中藥治療，針灸推拿方法與對(duì)照組相同，中藥方劑如下：30克杜仲、葛根;20克當(dāng)歸、雞血藤、桑寄生;10克桃仁、黨參、黃芪;15克紅花;9克全蝎、白芍，用水煎服，1天1次，1次1劑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS23.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，計(jì)量資料以“”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的時(shí)候具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 組間治療效果研究

分析組患者有效率占高于后者對(duì)照組，P<0.05，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 組間患者疼痛感以及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

治療前2組臨床指標(biāo)比較無差異性（P>0.05）。行分組治療后，分析組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分則是常規(guī)組低于分析組，數(shù)據(jù)比較P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 組間復(fù)發(fā)率比較研究

分析組中復(fù)發(fā)率是0.43%（3/63）;對(duì)照組中復(fù)發(fā)率是23.81%（15/63）;前者數(shù)據(jù)低于后者，P<0.05，有臨床比較價(jià)值。

3.討論

中醫(yī)學(xué)上頸椎病從屬“痹癥”范疇，發(fā)病原因則是以肝腎不足、體質(zhì)較弱，或肌肉勞損、久坐耗氣一系列情況造成的。在臨床治療中，分析組患者有效率占高于后者對(duì)照組，P<0.05;即通過針灸治療后，選擇有效穴位進(jìn)行治療可以進(jìn)一步緩解椎動(dòng)脈痙攣情況，同時(shí)促進(jìn)頸部椎基底動(dòng)脈血液循環(huán)的目的，對(duì)患者臨床癥狀加以緩解;而推拿治療也屬于中醫(yī)適宜技術(shù)的一種，其能夠起到調(diào)整椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)間位置關(guān)系，從而達(dá)到頸椎動(dòng)力改善平衡治療效果，而二者相互結(jié)合治療，可以顯著松弛脈道，活血行氣，并有效調(diào)節(jié)脊神經(jīng)、交感神經(jīng)的功能，讓腦血管收縮與舒張的速度逐漸加快，使頸部肌肉僵硬和痙攣得到緩解[3-4]。而在實(shí)施針灸推拿+中藥治療后，分析組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組;且分析組的VAS評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分則是常規(guī)組低于分析組，數(shù)據(jù)比較P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即外治+內(nèi)服中藥之后能夠進(jìn)一步起到補(bǔ)腎益氣，祛邪扶正的效果，從而改善臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率[5]。

綜上所述，針灸推拿結(jié)合中藥治療的效果更佳，能減少患者疼痛感，幫助患者提升預(yù)后生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用

參考文獻(xiàn)：

[1] 王強(qiáng). 頸椎病患者應(yīng)用針灸推拿結(jié)合中藥治療的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，17（17）：277-278.

[2] 陳國(guó)慶，張帆，萬光升. 頸椎病患者應(yīng)用針灸推拿結(jié)合中藥治療的療效及安全性分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（19）：146-147.

[3] 王晶. 應(yīng)用針灸推拿結(jié)合中藥治療頸椎病的療效及安全性分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（4）：69，180.

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[5] 毛勇敏. 中藥熏蒸聯(lián)合推拿護(hù)理對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病的療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：200-201.