腎結(jié)石患者的飲食認(rèn)識(shí)誤區(qū)

劉志遠(yuǎn)

人群中泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)病率約為1%。腎結(jié)石占比最高，約為結(jié)石的40%。人們對(duì)結(jié)石有許多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，這里就和大家談?wù)剮讉€(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。

誤區(qū)1：腎結(jié)石患者應(yīng)多飲水

糾正：要根據(jù)結(jié)石情況確定飲水量，最好均勻地?cái)z取水分

腎結(jié)石的產(chǎn)生和尿液太少、太濃有關(guān)，多飲水能讓尿液濃度變淡。若腎結(jié)石尚未生成抑或形態(tài)還小時(shí)，多飲水能夠防止腎結(jié)石形成、生長(zhǎng)，還有助于順利排出結(jié)石。但如果腎結(jié)石超過(guò)1厘米，通過(guò)喝水已難以將其排出。這時(shí)若攝取太多的水分，極易導(dǎo)致腎結(jié)石塞堵腎小管，引發(fā)腎絞痛。所以，科學(xué)的方法是均勻地?cái)z取水分，不可喝過(guò)多、過(guò)快。

誤區(qū)2：多吃酸性食品，能溶解腎結(jié)石

糾正：酸性食物無(wú)法溶解結(jié)石

不少人以為，多吃些酸性的食品能溶解掉腎結(jié)石。

人體泌尿系結(jié)石通常包括4個(gè)種類(lèi)，最多見(jiàn)是鈣性結(jié)石，草酸鈣結(jié)石占到90%。草酸鈣結(jié)石在堿性條件下可快速溶解。而人的尿液通常偏酸性，這就是草酸鈣結(jié)石多見(jiàn)的原因。

相反，堿性水對(duì)鈣性結(jié)石倒有抑制效果。但引發(fā)腎結(jié)石的因素是多方面的，多攝取堿水有利于防范腎結(jié)石，卻不能徹底解決所有結(jié)石。

誤區(qū)3：夏天不易患上結(jié)石

糾正：相比冬天，夏天結(jié)石的發(fā)生率更高

夏天天熱汗多，人們攝取的水分也多，然而，大部分水分被汗蒸發(fā)掉了。這樣會(huì)導(dǎo)致尿液更久地存儲(chǔ)于膀胱里。因此，火熱天氣更易生成腎結(jié)石。福建、廣東等南部地區(qū)人們的腎結(jié)石發(fā)生率超過(guò)了許多北方地區(qū)，部分原因就是這些地方的氣溫高。

另一個(gè)原因是，夏天抑或炎熱地帶通常日照時(shí)間較長(zhǎng)，曬太陽(yáng)能增強(qiáng)體內(nèi)維生素D的活性，強(qiáng)化了胃腸道對(duì)鈣的吸收能力。體內(nèi)的鈣增加了，腸道里的鈣卻變少了。草酸鹽缺乏和鈣相結(jié)合的時(shí)機(jī)，最后二者均被排入尿液里，進(jìn)而生成了結(jié)石。

誤區(qū)4：腎結(jié)石患者不宜補(bǔ)鈣

糾正：究竟需不需要補(bǔ)鈣，應(yīng)結(jié)合實(shí)際狀況來(lái)定奪

部分結(jié)石患者，正常飲食或高鈣飲食時(shí)，尿液中的鈣含量就會(huì)增加，易加重病情;若節(jié)制鈣的攝取，尿液中的鈣含量即恢復(fù)正常。此類(lèi)患者少吃含鈣類(lèi)

食品，比如少喝牛奶等，確實(shí)可以起到治療結(jié)石的作用。

然而，結(jié)石形成的原因是多方面的。比如攝取的鈣減少了，身體卻能調(diào)動(dòng)骨骼釋出更多的鈣鹽;或者攝取的鈣減少了，胃腸道缺乏充足的鈣與草酸鹽結(jié)合，導(dǎo)致吸收的草酸鹽變多了，最終生成草酸鹽類(lèi)腎結(jié)石。

總之，鈣的異常代謝是導(dǎo)致鈣性腎結(jié)石的一大因素。要不要補(bǔ)鈣，需要醫(yī)生明確患者的疾病類(lèi)型，結(jié)合患者具體狀況可給出科學(xué)的答案。

誤區(qū)5：腎絞痛是結(jié)石劃傷了人體的某個(gè)部位

糾正：腎絞痛并非石頭在傷害你

腎絞痛，給人的感覺(jué)就是結(jié)石在人體內(nèi)運(yùn)行，劃傷了人體的某個(gè)部分。其實(shí)不然。一來(lái)結(jié)石并不會(huì)如此尖銳，二來(lái)內(nèi)臟對(duì)劃傷引發(fā)的痛覺(jué)并不靈敏。

引發(fā)腎絞痛的真正原因是輸尿管與腎盂“抽筋”了。因?yàn)榛颊唧w位變化抑或受到尿液的沖擊，腎結(jié)石逐步下移至狹窄位置，將輸尿管堵塞了，導(dǎo)致輸尿管與腎盂不顧一切地收縮、痙攣以排尿，于是引發(fā)了絞痛。等結(jié)石運(yùn)動(dòng)至寬闊地帶，緩解了擁堵?tīng)顩r，絞痛就會(huì)相應(yīng)好轉(zhuǎn)。當(dāng)然，腎絞痛消失并非都是好事。若腎臟病變，形成尿液的能力減弱，導(dǎo)致少尿或無(wú)尿，應(yīng)給予高度警惕。

誤區(qū)6：得了腎結(jié)石的人不能吃含有草酸的蔬菜

糾正：妙法去除草酸，蔬菜就可以放心食用了

由于草酸易生成結(jié)石，不少腎結(jié)石患者不敢吃那些草酸含量高的蔬菜，比如菠菜、范菜、韭菜等。其實(shí)大可不必，只需用開(kāi)水焯一下，就可以將絕大多數(shù)草酸除去，即可放心食用。

有些患者以為，既然害怕蔬菜里的草酸，那光吃肉總沒(méi)問(wèn)題吧？這也是一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，因?yàn)槿饫锏牧?、硫之?lèi)的元素易把骨骼里的鈣分解出來(lái)，這樣尿液中的含鈣量就隨之上升，進(jìn)而加劇了結(jié)石病情。因此腎結(jié)石患者不宜多吃肉。