又一老戲骨因癌去世，七類人群是此癌“青睞對(duì)象”

王元釗

今年，繼著名香港演員吳孟達(dá)因肝癌去世，知名老戲骨、“黃金配角”廖啟智患胃癌去世之后，又一個(gè)老戲骨因癌癥離世。4月10日，吳孟達(dá)的生前好友、香港資深演員黃樹(shù)棠因腸癌不幸去世，享年77歲。黃樹(shù)棠在武俠劇《楚留香》等影視劇中飾演的經(jīng)典角色深入人心。

值得注意的是，近日，南京市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布南京市癌癥死亡情況。2020年，全市居民結(jié)直腸癌由2017年第5位癌癥死因上升至第3位，應(yīng)加以重視。

七類人群是腸癌青睞對(duì)象

以下七類人群相對(duì)更容易患結(jié)直腸腸癌，應(yīng)當(dāng)引起大家足夠的重視。這七類人也是重點(diǎn)需要篩查的對(duì)象。

肥胖人群肥胖是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。根據(jù)2018年WCRF/AICR報(bào)告，體質(zhì)指數(shù)（BMI）每增加5千克體重/平方米體表面積，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加5%;腰圍每增加10厘米，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2%。

有腸癌家族史者結(jié)直腸癌家族史是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。一級(jí)親屬患結(jié)直腸癌的人群，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的1.76倍。

常吃紅肉和加工肉類者紅肉和加工肉類攝入是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。加工肉類每日攝入量每增加50克，紅肉每日攝入量每增加100克，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加16%和12%。

糖尿病患者糖尿病是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。糖尿病患者的結(jié)腸癌和直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別是健康人群的1.38倍和1.20倍。

吸煙者吸煙會(huì)導(dǎo)致10種以上的癌癥，吸煙者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高得多。

飲酒過(guò)量者大量飲酒是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。日飲酒量每增加10克，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加7%。

經(jīng)常久坐者發(fā)表在《美國(guó)流行病學(xué)期刊》上的一篇研究顯示，如果一個(gè)人連續(xù)從事需要久坐辦公室的工作10年以上，其患腸癌的可能性就會(huì)翻倍。國(guó)外有研究結(jié)果已經(jīng)將久坐行為列為50歲以下腸癌患者數(shù)量急劇上升的誘因之一。

八成直腸癌可靠指檢確診，發(fā)現(xiàn)早，生存率高達(dá)95%

直腸癌早期癥狀不明顯，很多患者會(huì)誤以為是痔瘡、肛裂等，等到病情嚴(yán)重到醫(yī)院檢查時(shí)，多數(shù)已到了直腸癌晚期。直腸癌的確診并不難。80%的直腸癌好發(fā)于直腸的中下段，做個(gè)指檢就能確診個(gè)八九不離十，而且價(jià)格不貴。肛門指檢能直觀反映出肛腸部位的病變情況，但是許多患者對(duì)這種檢查方式不是很能接受。指檢與腸鏡能形成互補(bǔ)，一些直腸癌患者的患病位置比較低，腸鏡不能停留太久，看不仔細(xì)，但是指檢卻能很好地彌補(bǔ)這個(gè)不足。

腸癌的發(fā)展病程比較長(zhǎng)，如果科學(xué)檢查、早期發(fā)現(xiàn)，有足夠的時(shí)間避免悲劇的發(fā)生。因?yàn)槟c癌從增生到晚期，通常要經(jīng)歷10年左右的發(fā)展期。越靠近晚期，治療生存率就越低。

絕大多數(shù)結(jié)直腸癌是從腺瘤發(fā)展而來(lái)的，臨床上分為四期。早期的小腺瘤癥狀不明顯，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，完全可以直接切除;I期腺癌只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，生存率也高達(dá)95%。但大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期（II期、III期或IV期）了，IV期的5年生存率只有5%。

三大早期癥狀一定要注意

既然早期發(fā)現(xiàn)腸癌如此重要，那么有哪些信號(hào)會(huì)預(yù)警呢？腸癌早期信號(hào)雖然不明顯，但是做個(gè)有心人也能注意到。

1.排便次數(shù)減少或增多，尤其是短時(shí)間內(nèi)比平時(shí)明顯變化的更要注意。

2.大便變細(xì)、帶血，特別是那種暗紅色或鮮紅色的血液與大便相混合，或包裹于大便表面，便中帶有黏液，有排便不盡感或有與排便相關(guān)的腹痛等。

3.不明原因的消瘦或貧血。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，明確原因。

炎癥性腸病一定要引起重視

絕大多數(shù)結(jié)直腸癌是從腺瘤發(fā)展而來(lái)的，發(fā)現(xiàn)腺瘤最好的方法就是篩查。以下4種情況，如果滿足其中的兩種，建議盡早做一次預(yù)防性早期篩查。

1.年齡在30歲以上，從未做過(guò)腸癌篩查。

2.有經(jīng)常腸胃不適、腹瀉、便秘、大便出血等癥狀。

3.家族中有大腸癌患者。

4.本人有癌癥史或者腸胃病史、腸息肉史。

如果患有炎癥性腸病，一定要引起重視。炎癥性腸病是結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素。包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。

防治腸癌做好“兩加一減”

預(yù)防腸癌，飲食要做好兩道加法和一道減法題。

一減減少攝入高動(dòng)物蛋白、高脂肪的食品，減少食用精糧，減少腌制、煙熏類食物，控制煙酒，控制體重。

二加一是增加新鮮的蔬菜、水果攝入，適量補(bǔ)充膳食纖維、全谷物。膳食纖維是我們的消化道衛(wèi)士，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少腸道垃圾的存積，降低腸癌的發(fā)生概率。每日膳食纖維攝入量每增加10克，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低9%;全谷物每日攝入量每增加90克，結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低17%。果蔬、全谷物、粗糧等都是膳食纖維的好來(lái)源。

二是增加運(yùn)動(dòng)量。要盡量保持每周至少3次30分鐘以上運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以顯著降低腸癌危險(xiǎn)，可以使容易癌變的腸道息肉減少1/3。經(jīng)常鍛煉的人罹患腸道息肉的概率降低16%，發(fā)生較大息肉或癌變息肉的危險(xiǎn)降低30%。

延伸閱讀

中醫(yī)健身運(yùn)動(dòng)護(hù)肛腸

中醫(yī)歷來(lái)重視對(duì)肛腸的保養(yǎng)，這里為大家推薦了以下兩種方法，供大家參考學(xué)習(xí)。

1.撮谷道。谷道即指肛門，撮即提的意思。撮谷道就是我們常說(shuō)的提肛運(yùn)動(dòng)。肛門處于人體經(jīng)絡(luò)的督脈處，督脈為“陽(yáng)脈之海”，具有調(diào)節(jié)全身諸陽(yáng)經(jīng)氣的作用。經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，不但可以使中氣升提，臟腑強(qiáng)壯，還有助于肛腸保健。提肛運(yùn)動(dòng)幾乎不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，極為簡(jiǎn)便。每日?qǐng)?jiān)持做幾次，每次持續(xù)5～10分鐘，長(zhǎng)久堅(jiān)持，必獲良效。

2.摩腹法。每次飯后，用掌心在以肚臍為中心的腹部順時(shí)針?lè)较虬茨?0次左右?？蓭椭?，消除腹脹。每天下午1～3點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段順時(shí)針按摩腹部，促進(jìn)消化的效果最好。這是因?yàn)榇藭r(shí)段小腸經(jīng)經(jīng)氣最旺，按揉肚子可以加速小腸吸收，能促進(jìn)消化。中醫(yī)認(rèn)為，人體的腹部為“五臟六腑之宮城，陰陽(yáng)氣血之發(fā)源”。經(jīng)常按摩肚腹，能協(xié)調(diào)脾胃，調(diào)和五臟六腑氣血運(yùn)行，促進(jìn)肚腹血液循環(huán)，有提神、補(bǔ)氣、添精等作用。具體的操作方法是：以肚臍為中心，按順時(shí)針?lè)较?，稍用力緩緩?fù)颇Ω共?，至左下腹（結(jié)腸部）可稍稍加力。如治療食積、腹脹、便秘等，則不拘時(shí)間，次數(shù)和力量可適當(dāng)加重，以腹部腸鳴、排氣排便為佳。