分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用對產(chǎn)婦生活質(zhì)量的改善研究

樊佃霞

摘 ?要：目的 ?探究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血取得的效果及生活質(zhì)量改善分析。方法 ?回顧性分析鄒城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科于2017年5月～2018年5月接診的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，依據(jù)護(hù)理方式劃分兩組，對照組120例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組120例采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組產(chǎn)后出血量及生活質(zhì)量效果展開對比。結(jié)果 ?觀察組產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量數(shù)值相較對照組結(jié)果呈更低（P<0.05）。經(jīng)測評，觀察組的心理功能、社會功能、生理功能、軀體疼痛以及環(huán)境評分?jǐn)?shù)值相較對照組均更高（P<0.05）。相比對照組，對觀察組測評，不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果呈更低（P<0.05）。結(jié)論 ?應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效減少妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，提升生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床安全性更高。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;妊娠高血壓綜合征;產(chǎn)后出血;生活質(zhì)量

中圖分類號：R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0114-03

妊娠高血壓綜合征屬于臨床婦科常見的一種婦科疾病，多發(fā)生在妊娠階段。主要是由小動脈痙攣引起所致，繼而誘發(fā)高血壓、高蛋白尿等并發(fā)癥，甚至引起局部器官病理性變化（如心、肝、腎等），且多伴有頭暈、惡心嘔吐、血壓升高和水腫等癥狀，加劇腦出血、腎功能衰竭等病癥發(fā)生，嚴(yán)重可誘發(fā)孕產(chǎn)婦死亡[1]。對此，采取安全有效的干預(yù)措施對減少產(chǎn)后出血、提高生活質(zhì)量具有重要意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式屬于新興的護(hù)理模式，產(chǎn)婦提供更加提供優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)的，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，減少產(chǎn)后出血的效果[2]。為此，本文就此探究應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的效果因此，本文通過，旨在探討，敘述如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

回顧性分析鄒城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科于2017年5月～2018年5月接診的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，依據(jù)護(hù)理方式劃分兩組，對照組120例產(chǎn)婦中，年齡段均位于25～35歲，平均值（30.50±0.92）歲;孕周31～38周;平均（34.51±1.04）周。觀察組120例產(chǎn)婦中，年齡段均位于26～35歲，平均值（31.5±0.95）歲;孕周32～38周，平均（35.05±1.05）周。實(shí)驗(yàn)納入的所有病例均自愿參與，其獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會的審核，組間觀測信息經(jīng)檢驗(yàn)均衡可比（P>0.05）。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦均為自然分娩。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重臟器病變、血液系統(tǒng)、精神障礙等疾病;依從性不高。

1.3 ?方法

對照組病例予以常規(guī)護(hù)理，具體包括監(jiān)測生命體征、血壓測量、遵醫(yī)用藥、病房護(hù)理等措施。

觀察組病例予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施如下：①心理疏導(dǎo)。因孕產(chǎn)婦（尤其是初產(chǎn)婦）在分娩過程中往往存在各種不良情緒，因而護(hù)理人員需積極主動同產(chǎn)婦溝通與交流，并觀察其面部表情、情緒變化，多聆聽其心聲，了解心理狀態(tài)，有針對性予以心理疏導(dǎo)，多加關(guān)心、安撫，消除緊張、不安等情緒;適當(dāng)可采用動作、語言等進(jìn)行情緒感染，告知產(chǎn)婦及其家屬分娩流程及相關(guān)注意事項(xiàng);耐心解答疑惑;借助音樂、舉成功案例等提高產(chǎn)婦分娩的自信心，促使保持積極的心態(tài)應(yīng)對。②分娩護(hù)理。正式分娩期間，采取“五指按壓”的方式擠壓產(chǎn)婦下腹部，進(jìn)而起到放松子宮宮底及側(cè)壁;掌面按摩子宮前壁，頻率控制在30次/min。按摩期間注意力度控制在合理范圍，防止孕產(chǎn)婦不適。③健康宣教。向產(chǎn)婦及家屬普及妊娠高血壓綜合征相關(guān)的診療知識，發(fā)放相關(guān)手冊，提高產(chǎn)婦及家屬對其認(rèn)識，并做好產(chǎn)后出血等心理準(zhǔn)備。④生命體征護(hù)理。建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量;堅(jiān)持無菌操作，密切觀察孕產(chǎn)婦體溫、血壓、心率等各項(xiàng)生命體征變化，同時察看陰道出血情況，若有異常，及時告知醫(yī)師并處理。⑤并發(fā)癥護(hù)理。因孕產(chǎn)婦在分娩期間其抵抗力及免疫能力下降，加劇受感染的風(fēng)險。為此全程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，常規(guī)消毒并鋪巾;分娩后指導(dǎo)產(chǎn)婦注意保持會陰清潔，定期擦洗和更換會陰墊。護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦先關(guān)飲食禁忌。⑥飲食護(hù)理。制定個性化飲食方案，禁食辛辣、刺激性以及高鹽量食物，多攝入維生素、蛋白質(zhì)、瓜果蔬菜等食物。⑦康復(fù)出院指導(dǎo)。引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)鍛煉，在產(chǎn)婦出院前，講解分娩后需注意的相關(guān)事項(xiàng)，建立相應(yīng)檔案并備份后，叮囑其定期回院復(fù)查，并通過回訪形式了解產(chǎn)婦狀況。

1.4 ?觀察指標(biāo)

就護(hù)理后產(chǎn)后出血量結(jié)果進(jìn)行測評。對護(hù)理后的生活質(zhì)量評分指標(biāo)結(jié)果展開對比，判定：采取SF-36質(zhì)量評分量表，內(nèi)容包括心理功能、社會功能、生理功能、軀體疼痛以及環(huán)境評分，每項(xiàng)分值在100分，分值越高，生活質(zhì)量越好。對護(hù)理后出現(xiàn)的尿潴留、感染和新生兒窒息等不良反應(yīng)進(jìn)行測評。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)測得結(jié)果以SPSS22.0錄入評測。計量資料即產(chǎn)后出血量、生活質(zhì)量評分觀測指標(biāo)以（x±s）的形式表述，經(jīng)t值對結(jié)果檢驗(yàn);計數(shù)資料即不良反應(yīng)評測所得結(jié)果在表示時用[n（%）]形式，經(jīng)χ2對結(jié)果檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值為P<0.05提示統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 ?結(jié)果

2.1 ?臨床測評產(chǎn)后出血量結(jié)果

觀察組產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量數(shù)值相較對照組結(jié)果呈更低顯示（P<0.05）。見表1。

2.2 ?生活質(zhì)量評分

觀察組的心理功能、社會功能、生理功能、軀體疼痛以及環(huán)境評分?jǐn)?shù)值相較對照組均更高（P<0.05）。見表2。

2.3 ?不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果

相比對照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果更低（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

妊娠高血壓綜合征是常見且多發(fā)的一種病癥，發(fā)病機(jī)制尚未明確，但主要與遺傳、胎盤缺血、氧化應(yīng)激、免疫能力等相關(guān)，臨床癥狀程度不一，表現(xiàn)不同，輕者只會伴有輕度頭暈、水腫、蛋白尿等，血壓升高但不明顯;重者會出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心嘔吐、腹痛等癥狀，血壓升高、蛋白尿增多明顯，嚴(yán)重可出現(xiàn)水腫甚至是昏迷、抽搐。產(chǎn)后出血主要是指胎兒分娩過后的24 h內(nèi)產(chǎn)婦出血量>500 mL，是常見的一種并發(fā)癥，死亡率高，對產(chǎn)孕產(chǎn)和新生兒的危害性較大，嚴(yán)重危及孕產(chǎn)婦的生命健康[3]。

近年來，伴隨醫(yī)療模式不斷發(fā)展，護(hù)理方式不斷更新完善，優(yōu)質(zhì)護(hù)理已獲得眾多臨床醫(yī)師及患者的認(rèn)可，現(xiàn)已被廣泛用于臨床護(hù)理工作[4]。相比傳統(tǒng)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為新型的一種綜合性護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”護(hù)理理念，深化護(hù)理內(nèi)容，細(xì)化專業(yè)操作步驟。通過實(shí)行心理疏導(dǎo)、健康宣教、飲食干預(yù)、出院指導(dǎo)等相關(guān)護(hù)理干預(yù)，在日常生活中盡量滿足患者需求，保障患者安全，針對不同出血誘因有針對性加以干預(yù)，給予軀體舒適感;協(xié)助患者心理上保持平衡，改善負(fù)性情緒，告知產(chǎn)婦相關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)而提升患者的依從性，一定程度上提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量數(shù)值相較對照組結(jié)果呈更低顯示（P<0.05）。經(jīng)測評，觀察組的心理功能、社會功能、生理功能、軀體疼痛以及環(huán)境評分?jǐn)?shù)值相較對照組均更高（P<0.05）。相比對照組，對觀察組測評，不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果呈更低（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果更佳，有效減少產(chǎn)后出血，改善生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)發(fā)生，臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)

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[2]王麗玲.預(yù)見性護(hù)理在高血壓腦出血圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2018，28（1）：359-361.

[3]席秀云，邵長娟，孫方梅.妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中綜合護(hù)理的應(yīng)用價值與應(yīng)用效果體會[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（3）：136-137.

[4]郝尚輝，趙淑珍，楊慧，等.探討妊娠期高血壓對胎兒及新生兒的影響[J].臨床研究，2020，28（2）：44-46.

[5]朱丹，張亞青.個體化營養(yǎng)護(hù)理對妊娠期糖尿病并發(fā)妊娠期高血壓患者的干預(yù)效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（14）：183-185.