基于釘釘平臺的翻轉課堂教學模式在心內(nèi)科教學實踐的可行性分析

李強 邵海峰 卜艷玲 李文華

摘? 要：探討基于釘釘平臺的翻轉課堂教學模式在心內(nèi)科教學實踐上的可行性。選取齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院心內(nèi)一科實習的齊齊哈爾醫(yī)學院2016級臨床本科的學生為研究對象，在心內(nèi)科教學過程中采用基于釘釘平臺的翻轉課堂教學模式，分析學生在臨床實習過程中對心內(nèi)科理論知識的掌握程度和運用情況，以及學生對基于釘釘平臺的翻轉課堂教學模式的認可度。測試結果顯示，學生在翻轉課堂模式下對心內(nèi)科的知識掌握程度逐步提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。調(diào)查顯示學生對基于釘釘平臺的翻轉課堂教學模式比較滿意?；卺斸斊脚_的翻轉課堂教學模式引入心內(nèi)科教學能顯著提高學生學習的積極主動性，扎實了學生對心內(nèi)科知識的理論基礎，強化了學生互助協(xié)作的團隊意識。

關鍵詞：釘釘平臺? 翻轉課堂? 心內(nèi)科教學實踐? 可行性分析

中圖分類號：G64 ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2021）03（a）-0192-03

Feasibility Analysis of Flipped Classroom Teaching Mode Based on Ding Talk Platform in Cardiology Teaching Practice

LI Qiang? SHAO Haifeng? PU Yanling? LI Wenhua

（The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical University， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China）

Abstract： To explore the feasibility of flipped classroom teaching mode based on nail platform in cardiology teaching practice. the clinical undergraduate students of grade 2016 in the first Department of Cardiology in the Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College were selected as the research objects. The flipped classroom teaching mode based on nail platform was adopted in the teaching process of Cardiology， and the mastery and application of the theoretical knowledge of Cardiology in the process of clinical practice were analyzed The recognition degree of flipped classroom teaching mode. the test results showed that students' mastery of Cardiology in flipped classroom mode was gradually improved， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The survey shows that students are satisfied with the flipped classroom teaching mode based on nail platform. The flipped classroom teaching mode based on nail platform can significantly improve the students' learning initiative， consolidate the theoretical basis of students' cardiology knowledge， and strengthen the team consciousness of students' mutual assistance and cooperation.

Key Words： Ding Talk platform; Flipped classroom; Cardiology teaching practice; Feasibility analysis

心內(nèi)科，即心血管內(nèi)科，是專門治療心血管各種疾病的一個臨床科室，治療的疾病有高血壓、心律失常、心率衰竭、心肌梗死、心肌炎等，心內(nèi)科因心臟在空間結構上的立體性、復雜性，以及血管、傳導纖維分布的復雜性，臨床病例表現(xiàn)紛繁復雜，在傳統(tǒng)教學上往往會使醫(yī)學生在學習上感覺枯燥抽象，失去學習的興趣，遏制了學生學習的主動性和積極性、不利于學生掌握臨床基礎知識和培養(yǎng)學生臨床診斷思維的能力[1]。疫情期間，為了保證學生學習進度不因疫情受到影響而正常開展，我院教師充分利用網(wǎng)絡教學平臺，采用釘釘直播的方式開展心內(nèi)科臨床教學，雖然我院實現(xiàn)了疫情期間“停課不停學”的目標，但是教學模式依舊是采用傳統(tǒng)教學方式進行知識灌輸和教師講解。翻轉課堂，又稱“顛倒課堂”，翻轉課堂就是一種由教師創(chuàng)建音頻或視頻文件，學生在課下時間收聽或觀看，課堂上則進行師生面對面交流和學生們共同完成作業(yè)的一種全新的教學模式。而基于釘釘網(wǎng)絡平臺的翻轉課堂教學模式能夠在一定程度上促使學生自主學習，重拾對課堂學習的興趣，在教師與學生隨時隨地充分交流的基礎上，教師可以真實了解學生的關注點，在臨床實習過程中，更充分地幫助學生了解疾病的機理和臨床表現(xiàn)[2]。針對于此，本研究以齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院心內(nèi)一科實習的齊齊哈爾醫(yī)學院2016級臨床本科的學生為研究對象，評價基于釘釘平臺的翻轉課堂教學模式在心內(nèi)科教學實踐上的可行性。

1? 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年11月—2021年1月在齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院心內(nèi)一科實習的齊齊哈爾醫(yī)學院2016級臨床本科的學生為研究對象，共21人 ，其中男生12人，女生9人，年齡最大的26歲，最小的23歲，年齡均值為（24.23±1.63）歲，對2016級臨床本科學生本資料采用SPSS 20.0軟件進行計算分析，2016級臨床本科學生在年齡、性別、學歷等基本信息的比較上，差別不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

采用基于釘釘教學平臺的翻轉課堂教學模式對2016級臨床本科的學生進行教學實踐，具體教學過程如下：（1）對心內(nèi)一科實習的2016級臨床本科的21名學生進行分組，分為三組，每組7人，每組在心內(nèi)一科實習4周，學生在臨床實習前，應對學生已學過的臨床知識進行開卷測試，測試內(nèi)容包括患者基本信息、主要癥狀體征、發(fā)病時間以及診療經(jīng)過。要求學生從初步診斷、鑒別診斷及實驗檢查等問題進行作答。（2）基于釘釘網(wǎng)絡平臺的“翻轉課堂”教學模式對學生進行心內(nèi)科授課，選定高血壓心臟病、心力衰竭、心律失常為本課題的學習病種，教師應提前一天在釘釘學習群中發(fā)布課前學習的內(nèi)容、思考題、圍繞病例提出的問題，讓學生在課前自主學習，并且針對自學中遇到的問題進行組內(nèi)討論。課堂上教師應鼓勵學生圍繞思考題和病例問題進行提問互動，討論發(fā)言，教師主要對該病種的難點、新進展、臨床經(jīng)驗和討論中發(fā)現(xiàn)學生不能正確理解和掌握的內(nèi)容進行講解。課后進行卷面測試，測試的方式分為開卷和閉卷考試，閉卷考試為實習期間學過的病種，主要考察題型為病例分析題，評估學生對知識的掌握情況。開卷為學生沒有在實習期間學過的病種，但理論授課已經(jīng)學過，分別從診斷、鑒別診斷、實驗室檢查及治療計劃等問題進行分析，評估學生對知識的運用情況。

1.3 觀察指標

針對基于釘釘教學平臺的翻轉課堂教學模式下臨床本科專業(yè)學生在臨床實習前和臨床實習后對心內(nèi)科疾病臨床診療思路和思維的能力進行對比分析，分析基于釘釘教學平臺的翻轉課堂教學模式下臨床本科專業(yè)學生在心內(nèi)科教學實踐過程中對心內(nèi)科理論知識掌握程度。（1）采用開卷式卷面考試測試臨床本科專業(yè)學生在臨床實習前和臨床實習后對心內(nèi)科疾病臨床診療思路和思維的能力，采用閉卷式卷面考試測試臨床本科專業(yè)學生在心內(nèi)科教學實踐過程中對心內(nèi)科理論知識掌握程度。測試滿分成績?yōu)?00分，隨機抽查一組學生臨床前和臨床后的開卷考試成績，隨機抽查一組學生學習過程中6次閉卷考試結果，對比分析臨床實踐過程中前3次和后3次閉卷考試平均成績。（2）采用調(diào)查問卷的形式了解學生對基于釘釘教學平臺的翻轉課堂教學模式教學的滿意程度，滿分100分，調(diào)查問卷均在90分以上表示滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，基于釘釘教學平臺的翻轉課堂教學模式下學生的考試成績和調(diào)查問卷得分以表示，臨床實習前和臨床實習后的開卷考試成績差異采用兩獨立樣本t檢驗，臨床實踐過程中前3次和后3次閉卷考試平均成績差異采用兩獨立樣本t檢驗。當P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1 2016級學生調(diào)查問卷的結果

向2016級臨床本科的學生共發(fā)放調(diào)查問卷21份，回收有效問卷21份，回收率為100%。學生對基于釘釘教學平臺的翻轉課堂教學模式教學總體得分為91.92分，學生對這種教學模式比較滿意，能夠提高學生學習的積極主動性。

2.2 實踐能力的考核結果

基于釘釘教學平臺的翻轉課堂教學模式下臨床本科專業(yè)學生臨床后對心內(nèi)科疾病臨床診療思路和思維的能力明顯高于臨床前的，基于釘釘教學平臺的翻轉課堂教學模式下臨床本科專業(yè)學生在心內(nèi)科教學實踐過程中對心內(nèi)科理論知識掌握程度逐漸提高。臨床實習前和臨床實習后的開卷考試成績差異顯著，臨床實踐過程中前期和后期考試成績差異顯著，P<0.05。基于釘釘教學平臺的翻轉課堂教學模式下臨床本科專業(yè)學生在臨床前和臨床后對心內(nèi)科疾病臨床診療思路和思維的能力評分的具體數(shù)據(jù)詳見表1，基于釘釘教學平臺的翻轉課堂教學模式下臨床本科專業(yè)學生在心內(nèi)科教學實踐過程中對心內(nèi)科理論知識掌握程度評分詳見表2所示。

3? 結語

在傳統(tǒng)教學模式下，教師是教學活動的中心，學生的學習方式是機械式的被動接受學習，學生的學習思路是跟隨教師的思路和設定的模式進行，學生始終處于教學活動的邊緣，所以課程過后，學生很難理解和掌握課程內(nèi)容，也降低了學生學習的積極主動性，影響了預期的教學效果[3-4]，從本次研究結果可以看出，學生對基于釘釘教學平臺的翻轉課堂教學模式比較滿意，測試平均分達到95分以上，可見學生對這種教學模式將教學中心轉移給學生的教學方式比較滿意。

與傳統(tǒng)的教學模式不同的是，基于釘釘教學平臺翻轉課堂教學模式是以學生為認知主體，讓學生在授課過程中獨立學習，去探索、去討論、去實踐，而教師的角色起到向?qū)?、路標的指引作用，讓學生在課堂上充分理解臨床專業(yè)知識，在互相的討論，互相的爭辯過程中發(fā)現(xiàn)知識運用到臨床實踐過程中的問題，思考解決問題的辦法[5-6]。從測試結果可以看到，臨床專業(yè)學生在臨床實習之前對臨床診斷能力僅局限在結合實驗室檢查對病例進行判斷，隨著臨床實踐課程的深入，學生對心內(nèi)科疾病臨床診療思路和思維的能力逐漸提高，不僅對已在臨床實習中接觸過的病例進行詳細的診斷，也能有效的運用醫(yī)學的理論知識對未接觸過的病例作出正確的診治。

參考文獻

[1] 于曼麗，張優(yōu)，柳俊梅，等.基于情景的翻轉課堂教學模式在心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的應用研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2019（11）：97-98.

[2] 張海軍.基于“翻轉課堂”的臨床帶教模式在心血管內(nèi)科臨床實習教學中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（15）：146-148.

[3] 王婷.基于微課的翻轉課堂教學模式在內(nèi)科護理教學中的應用[J].實用臨床護理學雜志（電子版）， 2019，4（15）：182.

[4] 周浩，黃偉劍，胡龍，等.翻轉課堂聯(lián)合微信公眾平臺在心血管內(nèi)科見習中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2018， 32（6）：15-17.

[5] 王德國，邢文，王勁風，等.翻轉課堂教學模式在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓心電圖教學中的應用[J].皖南醫(yī)學院學報，2020，39（3）：281-284.

[6] 張蓉蓉，徐燕，陸瑋新，等.基于智慧樹平臺的翻轉課堂教學法在婦產(chǎn)科護理教學中的實踐研究[J].上海醫(yī)藥，2020，41（18）：18-21.