• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    分娩球與自由體位助產(chǎn)在初產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)用效果

    2021-07-27 03:46:08
    中國醫(yī)藥指南 2021年16期
    關(guān)鍵詞:娩出助產(chǎn)初產(chǎn)婦

    步 男

    (遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院(阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院),遼寧 阜新 123000)

    經(jīng)陰道分娩多采取仰臥位,該體位對(duì)胎位檢查和陰道檢查具有輔助性的作用,但是也從根本上限制了骨盆的可塑性,明顯加大了胎兒娩出時(shí)的阻力,延長了產(chǎn)程。且在子宮受到壓迫的情況下,很容易減少回心血量,由此引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧,加大剖宮產(chǎn)率[1]。因此,通過恰當(dāng)?shù)姆绞酱龠M(jìn)陰道分娩的順利實(shí)施尤為重要。常規(guī)助產(chǎn)方式相對(duì)簡單,但對(duì)產(chǎn)婦順利分娩起到的作用往往有限,加之初產(chǎn)婦無生育經(jīng)驗(yàn),容易在分娩前過度緊張,導(dǎo)致疼痛感加劇,繼而對(duì)分娩進(jìn)程產(chǎn)生影響。近年來,分娩球與自由體位分娩在產(chǎn)科中逐漸被推廣應(yīng)用。本研究旨在探討初產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用分娩球與自由體位助產(chǎn)取得的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院接診的100例初產(chǎn)婦為研究對(duì)象,時(shí)間為2018年9月至2019年9月,利用拋硬幣的方法將其分為對(duì)照組和觀察組,每組50例。對(duì)照組,年齡21~35歲,平均年齡(26.54±3.13)歲;孕周37~42周,平均孕周(38.87±0.35)周。觀察組,年齡20~34歲,平均年齡(2.76±2.38)歲;孕周37~41周,平均孕周(38.71±0.34)周。兩組一般資料比較無差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組依照常規(guī)助產(chǎn)方式進(jìn)行分娩,包括助產(chǎn)護(hù)士在整個(gè)產(chǎn)程中需密切觀察產(chǎn)婦狀況,確定產(chǎn)婦第一產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、間歇時(shí)間和規(guī)律,同時(shí)需觀察胎心、宮口擴(kuò)張與胎頭下降等情況。記錄產(chǎn)婦一般生命指征的變化和大小便情況。強(qiáng)化胎心監(jiān)測需在產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)立即開始。通過指引產(chǎn)婦有效操作,為胎兒的隨時(shí)娩出做充足的準(zhǔn)備。第三產(chǎn)程,在娩出胎兒后,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清理胎兒呼吸道分泌物與臍部衛(wèi)生。觀察孕產(chǎn)婦情況,如產(chǎn)婦胎盤尚未完全娩出,還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦娩出胎盤。在胎盤完整娩出后觀察胎膜和軟產(chǎn)道情況,確定是否存在產(chǎn)后出血的危險(xiǎn),明確產(chǎn)婦產(chǎn)后身體狀態(tài)。觀察組孕產(chǎn)婦利用分娩球采取自由體位進(jìn)行分娩,護(hù)理人員應(yīng)告知其根據(jù)自身的感受適當(dāng)調(diào)整姿勢,如可采取坐、跪、趴等體位輔助分娩,同時(shí)幫助產(chǎn)婦有效利用分娩球[2]。首先,采取站立分娩的孕產(chǎn)婦,通過借助床上的分娩球,在助產(chǎn)護(hù)士的指引下站立于床邊,采取雙手環(huán)抱分娩球的姿勢促使雙腿分開,身體前傾,保持搖曳跨步的狀態(tài)。在此過程中,護(hù)理人員應(yīng)始終陪伴在一旁,以預(yù)防出現(xiàn)不良事故。其次,通過坐姿進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦,在助產(chǎn)士的協(xié)助下坐在分娩球上,同時(shí)握住支架,保持雙腳著地的狀態(tài),上下彈坐,促使骨盆左右不斷的運(yùn)動(dòng),以達(dá)到減輕腰背部疼痛程度。再次,蹲姿分娩的產(chǎn)婦,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其蹲于墻邊,促使分娩球緊貼墻壁,同時(shí)注意頂端和產(chǎn)婦的肩胛骨維持水平的狀態(tài)。利用跪姿分娩的產(chǎn)婦需要助產(chǎn)士幫助,在放置好墊子的分娩球上,協(xié)助其雙手環(huán)抱分娩球,促使身體前傾。應(yīng)注意依據(jù)產(chǎn)婦的具體情況選擇不同直徑的分娩球。

    1.3 觀察指標(biāo) 通過對(duì)比兩組產(chǎn)婦的陰道分娩率、產(chǎn)程、并發(fā)癥和分娩控制感評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率等情況判斷兩組孕產(chǎn)婦分娩效果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用()、[n(%)]表示,組間比較分別行t、χ2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率、產(chǎn)婦控制感評(píng)分、產(chǎn)時(shí)負(fù)性情緒評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)比

    2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較 觀察組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較()

    表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較()

    3 討 論

    分娩疼痛是產(chǎn)婦分娩過程中不可避免的生理感受,對(duì)產(chǎn)婦身心產(chǎn)生嚴(yán)重影響。部分產(chǎn)婦因懼怕疼痛而恐懼自然分娩,多選擇剖宮產(chǎn)生產(chǎn)。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模式的改變,臨床倡議減少醫(yī)療行為的過度干預(yù),發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性,提倡自然分娩。自然分娩在一定程度上可確保母嬰安全,同時(shí)也是一種社會(huì)發(fā)展趨勢。為產(chǎn)婦提供有效、科學(xué)的待產(chǎn)方式,充分發(fā)揮女性本能,有助于改善不良母嬰結(jié)局。既往為便于監(jiān)測宮縮、產(chǎn)程時(shí)間、胎心率等指標(biāo),通常采取仰臥位的方式進(jìn)行分娩[3]。此種姿勢會(huì)延長產(chǎn)程,影響母嬰健康。

    臨床使用的分娩球?yàn)橹睆皆?5~100 cm的彩色橡皮球,柔韌性強(qiáng)。將其應(yīng)用于分娩中可放松盆底肌,減輕產(chǎn)婦疼痛,緩解其分娩壓力[4]。實(shí)際分娩過程中,通過不斷的調(diào)整體位,可滿足分娩時(shí)的舒適度,有助于分娩順利實(shí)施。采取坐位時(shí),可促使子宮與腹壁更貼近,離開脊柱,有利于減緩下腔靜脈壓力,為胎兒提供氧氣與血液。在宮縮逐漸變強(qiáng)時(shí),可縮短產(chǎn)程時(shí)間,對(duì)減少胎兒窘迫與窒息有明顯作用。利用胎兒重力,當(dāng)產(chǎn)軸與縱軸相一致時(shí)可明顯增強(qiáng)宮頸壓力,產(chǎn)生反射性宮縮,達(dá)到擴(kuò)張宮頸,加快產(chǎn)程的效果。如趴在分娩球上,可加大胎頭與宮頸的距離[5]。在坐位的影響下,可形成胎頭對(duì)陰道后壁的壓迫感,引發(fā)墜脹感,減輕產(chǎn)婦不適,同時(shí)還能夠預(yù)防胎頭變形、宮頸水腫與宮頸裂傷等不良現(xiàn)象,但同時(shí)應(yīng)注意該體位并不適用所有產(chǎn)婦,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況選擇恰當(dāng)?shù)捏w位[6]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦控制感評(píng)分高于對(duì)照組,負(fù)性情緒評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)??梢姡置淝蚺c自由體位對(duì)初產(chǎn)婦的順利分娩具有重要的意義。在第一產(chǎn)程中,不斷的變化體位,能夠滿足產(chǎn)婦的實(shí)際需要,還有助于產(chǎn)婦控制分娩速度,縮短產(chǎn)程,減少剖宮產(chǎn)率[7]。產(chǎn)婦選擇自由體位充分表明其參與分娩的積極性,有利于分散產(chǎn)婦的注意力,還能減輕產(chǎn)婦的疼痛程度,對(duì)改善產(chǎn)婦的負(fù)性情緒有顯著效果。在分娩球的輔助下,產(chǎn)婦能夠伸展骨盆肌肉,借助分娩球有助于使產(chǎn)婦維持平衡,增強(qiáng)產(chǎn)婦的靈活度,使分娩期間相互協(xié)調(diào),控制身體幅度,從而提高產(chǎn)婦參與分娩的積極性,能顯著提高產(chǎn)婦自然分娩的自信心。初產(chǎn)婦無任何分娩經(jīng)驗(yàn),因此分娩期間存在著多種未知因素,容易引起產(chǎn)婦焦慮與緊張的心理。在負(fù)性情緒的影響下,產(chǎn)婦疼痛感會(huì)明顯增強(qiáng),由此又反作用于情緒狀態(tài),影響自然分娩[8]。分娩控制感是產(chǎn)婦分娩過程中的主觀感受,通過肯定的語句陳述,產(chǎn)婦根據(jù)主觀感受選擇體位。分娩控制感對(duì)初產(chǎn)婦而言是一種非常重要的主觀感受。仰臥位往往不利于產(chǎn)婦分娩,自由體位可明顯減少胎兒的娩出阻力,且利用分娩球能夠改善產(chǎn)婦呼吸、循環(huán)功能,協(xié)調(diào)骨盆肌肉韌帶,增強(qiáng)柔韌性與力量,同時(shí)還可支撐或按摩腰部以及會(huì)陰部,助產(chǎn)士可幫助產(chǎn)婦分擔(dān)額外的負(fù)擔(dān),滿足產(chǎn)婦的需要,有效減輕產(chǎn)婦分娩疼痛感,增強(qiáng)其配合度[9]。另外,充滿趣味性和色彩性的分娩球?qū)Ξa(chǎn)婦放松身心有重要的影響,可減輕產(chǎn)婦心理壓力,縮短產(chǎn)程時(shí)間,避免胎兒缺氧的情況發(fā)生,且自然分娩的孕產(chǎn)婦可顯著減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率[10]。

    綜上所述,初產(chǎn)婦在分娩時(shí)應(yīng)用分娩球與自由體位助產(chǎn)有利于分娩控制,確保分娩的順利實(shí)施,同時(shí)還可縮短產(chǎn)程,預(yù)防產(chǎn)婦負(fù)性情緒的產(chǎn)生,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    猜你喜歡
    娩出助產(chǎn)初產(chǎn)婦
    宮底按壓助產(chǎn)法在產(chǎn)房助產(chǎn)中的應(yīng)用價(jià)值分析
    無保護(hù)助產(chǎn)在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果分析
    助產(chǎn)師對(duì)初產(chǎn)婦分娩疼痛的認(rèn)識(shí)分析
    妊娠期連續(xù)細(xì)致化護(hù)理對(duì)高危妊娠初產(chǎn)婦不良情緒及對(duì)剖宮產(chǎn)率的作用
    無保護(hù)會(huì)陰助產(chǎn)術(shù)配合分娩鎮(zhèn)痛對(duì)促進(jìn)自然分娩的積極作用
    智慧健康(2021年33期)2021-03-16 05:46:56
    聯(lián)用氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)與分娩球?yàn)楫a(chǎn)婦助產(chǎn)的效果
    無創(chuàng)分娩應(yīng)用于初產(chǎn)婦的臨床觀察
    米索前列醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血130例療效觀察
    新式剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難42例的原因及處理體會(huì)
    40例無創(chuàng)分娩的助產(chǎn)體會(huì)
    高阳县| 定安县| 桃源县| 荣昌县| 茶陵县| 色达县| 成都市| 丁青县| 邮箱| 巴彦淖尔市| 丰城市| 阿拉善盟| 杭锦旗| 南城县| 滨州市| 嘉祥县| 平原县| 石门县| 九江市| 林口县| 临西县| 三都| 屏南县| 象山县| 长海县| 长乐市| 深泽县| 阳西县| 德惠市| 子洲县| 淅川县| 沙河市| 洛隆县| 乌鲁木齐县| 湘阴县| 泸水县| 化德县| 佛冈县| 寻甸| 固镇县| 博罗县|