分析孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘療效

吳北國

【關鍵詞】孟魯司特;布地奈德;小兒哮喘;療效

小兒哮喘是臨床兒科常見病癥，以氣促、突發(fā)性喘息、咳嗽等為主要特征，發(fā)病機制與遺傳、環(huán)境、藥物及食物過敏等有關，如若患兒沒有得到及時有效的治療，抑或是治療方法不當，不僅不能控制病情的發(fā)展，且還會增加并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性，威脅患兒的生命。本文主要就孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘療效進行了研究、分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選人員均選自2019 年12 月至2020 年12 月我院收治的哮喘患兒（60 例），在基于治療差異的前提下，將其分為對照組及觀察組，每組患兒有30 例。其中，對照組的男性患兒占比較大，男女比例為17：13，年齡區(qū)間為2 歲～9 歲;觀察組的男性患兒同意多于女性患兒，男女比例為18：12，年齡區(qū)間為1 歲～9 歲。所有患兒均符合小兒哮喘臨床診斷標準，以咳嗽、氣喘等為主要特征。研究開始前，患兒監(jiān)護人已知曉了有關內(nèi)容，并簽署了知情同意書。將患兒的一般資料予以分析、對比，無明顯數(shù)據(jù)差異，不具統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。

1.2 方法

在實際的治療中，患兒均接受抗感染、支氣管擴張劑等常規(guī)治療，以此為前提對照組實施布地奈德吸入治療，即將布地奈德混懸液（200ug）與生理鹽水混合，使用壓縮泵噴霧器，每天治療2 兩次，每次治療時間控制在15 分鐘～20 分鐘范圍內(nèi)，持續(xù)治療兩周。觀察組予以孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療，布地奈德用法用量參照對照組，孟魯司特治療如下：予以孟魯司特鈉咀嚼片，每天1 片，每天一次，連續(xù)治療兩周。

1.3 療效判定

兩組哮喘患兒經(jīng)不同治療干預后，要注意對其病情緩解情況的觀察，并在基于相關標準的前提下合理評估治療效果，顯效：患兒接受相應的藥物治療后，病情得以明顯緩解，喘息、咳嗽等癥狀基本解除或完全解除;有效：患兒接受相應藥物治療后，相較于治療前，癥狀有所改善;無效：患兒接受相應藥物治療干預后，通過與治療前各指標相比，無明顯變化，抑或是呈加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示進行χ 2檢驗，計量資料采用（χ ± s）表示，進行t 檢驗，P <0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 各指標情況

小兒哮喘治療中予以孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療后，觀察組患兒的病情得以明顯改善，癥狀緩解時間較短，咳嗽、氣喘、肺部濕啰音緩解時間分別為（3.08±1.06）d、（3.45±1.33）d、（5.23±1.70）d， 反觀行布地奈德治療的對照組患兒情況則相對較差，咳嗽、氣喘、肺部濕啰音緩解時間分別為（4.35±1.25）d、（4.90±1.38）d、（7.36±1.50）d，組間呈現(xiàn)的差異較大（P < 0.05）。

2.2 治療效果

經(jīng)相應治療后，患兒病情呈好轉趨勢，尤其是應用孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療的觀察組，治療總有效率較高，無效的僅1 例，占比為3.3%（1/30），顯效、有效分別有23 例、6 例，占比依次為76.7%（23/30）、20.0%（6/30），反觀行布地奈德治療的對照組患兒情況則相對較差，顯效、有效及無效的分別有16 例、5 例、7 例，占比依次為53.3%（16/30）、16.7%（5/30）、23.3%（7/30），組間呈現(xiàn)的差異較大（P < 0.05）。

3 討論

近些年來，受環(huán)境污染加重等各種因素的影響，小兒哮喘的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，已成為威脅小兒健康及生命安全的常見病。有研究指出，當小兒吸入煙草煙霧、濃烈香水等刺激物，就會誘發(fā)哮喘病，且藥物、食物過敏、情緒變化、遺傳等也會導致此病的出現(xiàn)[1]。在小兒哮喘的治療中，臨床大多采用吸氧、擴張支氣管等治療方式，充分發(fā)揮了組織供養(yǎng)效果，但治療期間患兒極有可能出現(xiàn)呼吸阻塞現(xiàn)象，從而加劇病情，影響其預后效果的改善。

布地奈德是一種糖皮質(zhì)類激素，在呼吸系統(tǒng)疾病的治療中屬于常見藥物，具有較強的親脂性能，可與糖皮質(zhì)醇受體有效的結合，抗炎功效明顯，能夠增強溶酶體膜、平滑肌細胞等的穩(wěn)定性，從而就在一定程度上抑制了免疫反應，有效阻礙了抗體的合成，且此藥還可對支氣管收縮物質(zhì)產(chǎn)生抑制，解痙作用明顯[2]。同時，采用霧化吸入等方式，布地奈德可變成微粒狀，對于年齡較小的患兒來說，易布散氣道黏膜，藥效可直達靶器官，充分發(fā)揮了抗炎、抗過敏等作用。孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，具有安全性高，藥效維持時間久等特點，能夠在一定程度上抑制白三烯活性，促使白三烯水平下降，有利于阻礙嗜酸性粒細胞的分化，從而更快的消滅炎性因子。用藥后患兒不會出現(xiàn)毒副作用，抑或是產(chǎn)生明顯的耐藥性，在改善患者整體預后效果方面發(fā)揮著積極的意義[3]。將布地奈德與孟魯司特鈉聯(lián)合應用到小兒哮喘的治療中，兩者功效可相輔相成，功效更加明顯，可進一步緩解或解除患者的疾病癥狀。

通過本研究發(fā)現(xiàn)，小兒哮喘治療中予以孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療后，觀察組患兒的病情得以明顯改善，癥狀緩解時間較短，治療總有效率較高，反觀行布地奈德治療的對照組患兒情況則相對較差，組間呈現(xiàn)的差異較大（P<0.05）。說明，在小兒哮喘治療中，孟魯司特聯(lián)合布地奈德的應用療效明顯，值得推廣、應用。