北京市某區(qū)大學(xué)生睡眠質(zhì)量與中醫(yī)五態(tài)人格的相關(guān)性

葛玲玉，劉 兵，劉東陽，劉瑞雪，彭明強

《中國精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3)將非器質(zhì)性睡眠障礙定義為由各種心理社會因素引起的非器質(zhì)性的睡眠與覺醒障礙，包括失眠癥、嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況(如睡行癥、夜驚、夢魘等)[1]。目前，全國有超3億人存在睡眠障礙，其中，3/4在23：00以后入睡，1/3在01：00以后入睡。而《2020中國大學(xué)生健康調(diào)查報告》顯示，77%的被調(diào)查大學(xué)生在過去一年中都有過睡眠困擾，大學(xué)生睡眠質(zhì)量不容樂觀。既往研究表明，睡眠質(zhì)量與性格有著密切的聯(lián)系，不同性格傾向的人睡眠質(zhì)量也會不同。在中醫(yī)學(xué)中，陰陽是事物對立統(tǒng)一的兩個方面，人體是陰陽矛盾的統(tǒng)一體，陰陽平衡是人體保持軀體和心理健康的根本?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·通天篇》受陰陽思想啟發(fā)，以陰陽水平將性格分為5類，即太陰之人、少陰之人、陰陽和平之人、少陽之人和太陽之人。概括而言，太陰之人：韜光養(yǎng)晦、謀定后動、外巧內(nèi)嫉、優(yōu)柔寡斷；少陰之人：沉靜堅毅、深謀遠(yuǎn)慮、喜貪小利、妒能幸失；陰陽和平之人：從容謙謹(jǐn)、無私無畏、居處安靜、順物應(yīng)機；少陽之人：樂觀開朗、善于交際、得意忘形、輕浮易變；太陽之人：勇敢剛毅、志發(fā)四野、傲慢自用、沖動易怒?！拔鍛B(tài)人”從特質(zhì)論而言分別代表人對事物反應(yīng)的強度、靈活性、平衡性、持久性與趨進性等特征。本研究從中醫(yī)五態(tài)人格角度對大學(xué)生睡眠質(zhì)量進行研究，分析中醫(yī)五態(tài)人格與大學(xué)生睡眠質(zhì)量的相關(guān)性。

1 對象與方法

1.1 研究對象 研究對象為北京市某區(qū)大學(xué)生，不計年齡、年級、性別、專業(yè)、民族和學(xué)校間的差異。

1.2 研究方法 首先，根據(jù)專家建議法，選取北京市某區(qū)重點高校和非重點高校各2所，共計4所，作為調(diào)查單位，結(jié)合實際情況，重點高校選擇該區(qū)A大學(xué)和B大學(xué)，非重點高校選擇該區(qū)C大學(xué)和D大學(xué)。然后，采用分層抽樣原理，從上述4所高校抽取相等數(shù)量的樣本量作為調(diào)查對象。

1.3 研究工具 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表評價睡眠質(zhì)量；參照薛崇成等[2]修訂的中醫(yī)五態(tài)性格測驗表(又稱中醫(yī)五態(tài)人格測驗表)進行分類。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件作相關(guān)性分析。采用Pearson或Spearman相關(guān)性分析法分析PSQI評分、性別、年級與五態(tài)人格的相關(guān)性。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查情況 發(fā)放問卷200份，收回200份，有效問卷177份，有效率88.5%。睡眠質(zhì)量良好22人，一般105人，較差50人，無睡眠質(zhì)量很差者。調(diào)查對象性別、民族、高校、年級分布詳見圖1～圖4。

圖1 性別分布圖

圖2 民族分布圖

圖3 高校分布圖

圖4 年級分布圖

2.2 PSQI評分與五態(tài)人格的相關(guān)性分析 經(jīng)相關(guān)性檢驗顯示，性別、年齡、年級與PSQI評分相關(guān)性不明顯(P>0.05)，故本研究對五態(tài)人格和PSQI評分進行單變量的相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)太陽性格、陰陽和平性格、太陰性格與PSQI評分呈負(fù)相關(guān)(P<0.05或P<0.01)，即太陽性格、陰陽和平性格、太陰性格傾向性越強的大學(xué)生睡眠質(zhì)量越好，其中陰陽和平性格的大學(xué)生睡眠質(zhì)量最好。少陽性格、少陰性格與PSQI評分相關(guān)性不明顯(P>0.05)。詳見表1。

表1 PSQI與五態(tài)人格的相關(guān)性分析

2.3 性別與五態(tài)人格的相關(guān)性分析 經(jīng)Spearman相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，性別與少陰性格呈負(fù)相關(guān)。性別與太陽性格、少陽性格、陰陽和平性格、太陰性格的相關(guān)性不明顯(P>0.05)。進一步研究發(fā)現(xiàn)少陽性格傾向性越強的男生睡眠質(zhì)量偏差，陰陽和平性格傾向性強的男生睡眠質(zhì)量較好，太陽性格、太陰性格和少陰性格的男生PSQI評分與五態(tài)人格的相關(guān)性不明顯(P>0.05)；陰陽和平性格、太陰性格傾向性越強的女生睡眠質(zhì)量越好，太陽性格、少陽性格和少陰性格的女生PSQI評分與五態(tài)人格的相關(guān)性不明顯(P>0.05)。詳見表2～表4。

表2 性別與五態(tài)人格的相關(guān)性分析

表3 男生PSQI評分與五態(tài)人格的相關(guān)性分析

表4 女生PSQI評分與五態(tài)人格的相關(guān)性分析

2.4 年級與五態(tài)人格的相關(guān)性分析 經(jīng)Spearman相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)年級與少陽性格呈正相關(guān)(P<0.05)，即年級越高，少陽性格傾向性越強。年級與太陽性格、陰陽和平性格、太陰性格、少陰性格的相關(guān)性不明顯(P>0.05)。詳見表5。

表5 年級與五態(tài)人格的相關(guān)性分析

3 討 論

3.1 研究現(xiàn)狀

3.1.1 大學(xué)生睡眠質(zhì)量 隨著生活水平的提高，人們對生命質(zhì)量的要求越來越高。睡眠作為人的一項基本生理活動，越來越受到人們的關(guān)注。睡眠障礙的診斷方法分為主觀和客觀兩種[3]。主觀評價方法主要包括睡眠描記評估和活動記錄儀；客觀評價方法主要包括睡眠日記和評估量表。其中匹茲堡大學(xué)精神科醫(yī)生Buysse博士編制的PSQI量表簡單易行，已成為國外睡眠質(zhì)量研究和精神科臨床評定的常用量表，國內(nèi)研究認(rèn)為PSQI量表適合我國人群，有較高的信度和效度[4]。

近年來，有關(guān)大學(xué)生睡眠質(zhì)量的研究報道較多，研究顯示影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量的主要包括個人因素和環(huán)境因素。個人因素有健康狀況、睡眠習(xí)慣、體育鍛煉、飲食習(xí)慣與營養(yǎng)素攝入。環(huán)境因素有睡眠環(huán)境、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境等[5]。

國內(nèi)多采用混合量表(自制量表和通用量表相結(jié)合)對大學(xué)生睡眠情況進行測量，例如胡蘭[6]采用錢銘怡教授等編制的“失眠和睡眠行為量表”對上饒師范學(xué)院490名學(xué)生進行睡眠和失眠相關(guān)問題的問卷調(diào)查；施少平等[7]采用PSQI作為評定睡眠質(zhì)量的量表，自編“睡眠基本情況和相關(guān)因素調(diào)查表”對江西某高校1 200名在校生進行睡眠質(zhì)量問卷調(diào)查；王靖[8]在武漢某高校2007—2010級學(xué)生中隨機抽取840名學(xué)生作為調(diào)查對象，采用PSQI量表評價睡眠質(zhì)量，采用抑郁自評量表(Self-Rating Depression Scale，SDS) 評價學(xué)生的抑郁傾向，采用自制睡眠影響因素量表由大學(xué)生自評影響其睡眠的因素；楊秋月等[9]采用PSQI量表對隨機抽取的武漢科技大學(xué)900名學(xué)生進行睡眠質(zhì)量調(diào)查，并自行設(shè)計“睡眠質(zhì)量影響因素調(diào)查問卷”， 調(diào)查研究對象一般情況、學(xué)習(xí)生活情況、情感心理情況等內(nèi)容。

3.1.2 大學(xué)生五態(tài)人格分布 有關(guān)中醫(yī)五態(tài)人格的研究報道較少，研究方法多為相關(guān)性分析。如徐蕊等[10]通過調(diào)查中國中醫(yī)科學(xué)院和北京中醫(yī)藥大學(xué)943名科教人員，分析中醫(yī)五態(tài)人格與健康狀態(tài)相關(guān)性，結(jié)果顯示，健康狀態(tài)與太陰型、陰陽和平型的典型性有關(guān)，在太陽型、少陽型和少陰型中，健康狀態(tài)與人格典型性無關(guān)。在健康組表現(xiàn)出陰陽和平分高和太陰分低的人格特征，亞健康和疾病組表現(xiàn)出太陰分高的特征。典型的陰陽和平之人對自身行為調(diào)節(jié)平衡能力較強，因而對健康有著積極作用；典型的太陰之人，因其內(nèi)向、多思多慮、悲觀失望等特征對健康危害較大。楊秋莉等[11-13]研究了中醫(yī)五態(tài)人格和抑郁癥的關(guān)系，太陰分高和陰陽和平分低的人更容易反映出抑郁狀態(tài)。這將有利于辨識抑郁癥病人個體因素與發(fā)病關(guān)系，為糾正其病理狀態(tài)提供依據(jù)，預(yù)防疾病發(fā)生，從而達(dá)到“未病先防，既病防變”的目的。

3.1.3 睡眠質(zhì)量與中醫(yī)五態(tài)人格的關(guān)系 有關(guān)睡眠質(zhì)量和中醫(yī)五態(tài)人格的研究較少，本研究以PSQI量表和中醫(yī)五態(tài)人格測驗表為主要工具對北京市某區(qū)大學(xué)生進行測量，研究分析五態(tài)人格與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性，進一步豐富和拓展了中醫(yī)五態(tài)人格理論，從全新的視角闡述了大學(xué)生的睡眠質(zhì)量與中醫(yī)五態(tài)人格的相關(guān)性，為進一步深入分析睡眠質(zhì)量與中醫(yī)五態(tài)人格的關(guān)系提供基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)和參考。

3.1.4 與全國常模的比較 將本研究的各類型數(shù)據(jù)與全國常模(18～29歲模型)進行比較分析，可以得出如下結(jié)論：①基本數(shù)據(jù)與全國常模之間無差異，說明本研究的結(jié)果具有說服力和可信力；②本研究中男性學(xué)生的少陽性格與全國常模比較有差異，太陰性格與全國常模比較差異較大，女性學(xué)生的太陽性格與全國常模比較差異較大，③大學(xué)一年級學(xué)生的太陽性格與全國常模比較差異較大；大學(xué)二年級、大學(xué)三年級學(xué)生與全國常模比較無差異，大學(xué)四年級學(xué)生少陽性格和太陰性格與全國常模比較差異較大，陰陽和平性格與全國常模比較有差異；④睡眠質(zhì)量良好和一般的學(xué)生太陽性格和陰陽和平性格與全國常模比較有差異，睡眠質(zhì)量良好的學(xué)生差異較大，睡眠質(zhì)量較差的學(xué)生少陰性格和太陰性格與全國常模比較差異較大。

3.2 本研究的主要結(jié)論 北京市某區(qū)大學(xué)生睡眠質(zhì)量分別與太陽性格、陰陽和平性格、太陰性格呈負(fù)相關(guān)。此3種性格傾向性越強，則睡眠質(zhì)量越好，其中陰陽和平性格的睡眠質(zhì)量最好，而睡眠質(zhì)量與少陽性格、少陰性格在本研究中則相關(guān)性不明顯，具體原因尚待進一步研究。

性別與少陰性格呈負(fù)相關(guān)。根據(jù)少陰性格特點，柔弱、心細(xì)、嫉妒心強、沉著謹(jǐn)慎的性格在本研究中更傾向于男生，而性別與太陽性格、少陽性格、陰陽和平性格、太陰性格的相關(guān)性不明顯。進一步研究發(fā)現(xiàn)少陽性格傾向性越強的男生睡眠質(zhì)量偏差，陰陽和平性格傾向性強的男生睡眠質(zhì)量較好，陰陽和平性格、太陰性格傾向性越強的女生睡眠質(zhì)量越好。

年級與少陽性格呈現(xiàn)正相關(guān)。根據(jù)少陽性格的特點，隨著年級不斷升高和年齡的不斷增長，大學(xué)生越來越善于社交，接觸的人或事物增多之后，性格也越來越開朗；年級與太陽性格、陰陽和平性格、太陰性格、少陰性格的相關(guān)性不明顯，具體原因尚待進一步研究。