風(fēng)險管理在高齡髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

田 軍

(沈陽市骨科醫(yī)院 ， 遼寧 沈陽 110044 )

髖部骨折是目前臨床上發(fā)病率較高的骨折類型，骨折患者大部分年齡較大，因高齡髖部骨折患者本身身體素質(zhì)較差，且術(shù)后需要長時間臥床休養(yǎng)，就導(dǎo)致患者容易發(fā)生髖部骨折并發(fā)癥，影響患者的身體健康，降低患者的生活質(zhì)量。良好的護(hù)理不僅可以穩(wěn)定患者的病情，防止患者出現(xiàn)病情惡化，而且可以幫助患者減輕痛苦，有助于患者病情的恢復(fù)[1]。本研究選取我院2018年10月-2019年10月收治的髖部骨折患者110例，在護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險管理護(hù)理，取得十分滿意成果，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取我院在2018年10月-2019年10月期間收治的髖部骨折患者110例，隨機將在此期間收取的患者分為2組：對照組和觀察組，2組各有55例。在對照組中，男26例，女29例，年齡51-75歲，平均年齡(58.1±1.5)歲；在觀察組中，男25例，女30例，年齡52-73歲，平均年齡(57.5±1.2)歲。2組患者一般資料具有可比性(P>0.05)，患者及家屬均知情且同意本研究，同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

2 方法：對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行常規(guī)問診，術(shù)前健康知識教育和術(shù)前檢查與準(zhǔn)備工作，術(shù)后用藥方法指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險管理護(hù)理，具體操作如下：護(hù)理人員在患者入院后，對其存在和潛在的護(hù)理問題因素進(jìn)行有效評估，依據(jù)該評估制定富含針對性的護(hù)理措施和方案，對患者進(jìn)行良好護(hù)理。(1)成立風(fēng)險管理小組，組內(nèi)分工合作，護(hù)理人員根據(jù)自己的優(yōu)勢負(fù)責(zé)相應(yīng)的護(hù)理工作。(2)患者入院后，護(hù)理人員熱情開朗地與患者進(jìn)行交流，幫助患者緩解緊張壓力，使患者能夠積極面對疾病并配合治療，對患者存在和潛在的護(hù)理問題進(jìn)行相應(yīng)的評估，并制定相關(guān)應(yīng)對措施，以便更好的為患者提供護(hù)理[2]。(3)在患者進(jìn)行手術(shù)之前，對患者病房內(nèi)的溫度，濕度以及安靜程度進(jìn)行管理，確保患者手術(shù)之前可以得到充分的休息。護(hù)理人員要根據(jù)不同患者的需求，進(jìn)行針對性的護(hù)理措施，提高患者對護(hù)理的滿意度。(4)在患者進(jìn)入手術(shù)室后，幫助患者采取舒適的臥位，并告知患者相關(guān)流程。術(shù)后告知患者用藥的藥物名稱、劑量、方法、注意事項和可能會產(chǎn)生的副作用，患者出現(xiàn)疼痛感加重時，可以使用鎮(zhèn)痛棒或止痛藥，做好傷口護(hù)理工作。(5)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人要每月召開1次風(fēng)險管理會議，總結(jié)1個月內(nèi)的風(fēng)險處理典范，幫助護(hù)理人員提高自身保護(hù)意識，并指導(dǎo)護(hù)理人員更好的進(jìn)行護(hù)理工作中的風(fēng)險管理，避免出現(xiàn)醫(yī)患矛盾[3]。

3 觀察指標(biāo)：(1)比較2組患者的不良事件發(fā)生率，不良事件包括：①切口感染；②肺炎；③褥瘡；④愈合不良；不良發(fā)生率越低，表示患者恢復(fù)越好[4]。(2)比較2組患者在護(hù)理過程中的滿意度。護(hù)理滿意率：滿意：80-100分；較滿意：60-79分；不滿意：0-59分。

5 結(jié)果

5.1 2組患者不良事件發(fā)生率對比：觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)，具體見表1。

表1 2組患者不良事件發(fā)生率對比(n，%)

5.2 2組患者的護(hù)理滿意度對比：觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)，具體見表2。

表2 2組患者的護(hù)理滿意度對比(n，%)

討 論

髖部骨折是老年群體中常見的一種骨科疾病，因高齡髖部骨折患者本身身體素質(zhì)較差，且目前治療髖部骨折的臨床治療方法一般是手術(shù)治療，術(shù)后需要長時間臥床休養(yǎng)，給患者的正常生活帶來極大的不便[5]。護(hù)理不當(dāng)還容易導(dǎo)致患者發(fā)生髖部骨折并發(fā)癥，引起患者殘疾甚至死亡現(xiàn)象，影響患者的身體健康，降低患者的生活質(zhì)量。護(hù)理不僅可以穩(wěn)定患者的病情，防止患者出現(xiàn)病情惡化，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況，而且可以幫助患者減輕痛苦，風(fēng)險管理護(hù)理是一種在常規(guī)臨床護(hù)理措施上發(fā)展起來的一種新型護(hù)理模式，應(yīng)用風(fēng)險管理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員與患者可以更好地溝通，進(jìn)而可以提高患者的臨床治療效果，且患者對護(hù)理的滿意度更高，有助于患者病情的恢復(fù)[6]。

本研究通過對我院2018年10月-2019年10月收治的髖部骨折患者110例，隨機分為2組進(jìn)行對照實驗，在高齡髖部骨折患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險管理護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后切口感染，肺炎，褥瘡以及愈合不良等癥狀發(fā)生幾率明顯低于對照組，觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)； 觀察組的護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)，結(jié)果顯示，應(yīng)用風(fēng)險管理護(hù)理有助于減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，提高患者的護(hù)理滿意度，與本次研究結(jié)論一致。

綜上所述，在高齡髖部骨折患者的護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險管理護(hù)理，患者的不良發(fā)生率較低，治療效果較好，且患者的滿意度較高，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。