主任醫(yī)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、碩士研究生導(dǎo)師。擁有40余年的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),歷任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥臨床藥理學(xué)會(huì)副主任委員、國(guó)家食品藥品管理局藥品審評(píng)委員會(huì)審評(píng)專家等職。
臨床治療男女不孕不育,月經(jīng)不調(diào),停育、習(xí)慣性流產(chǎn),痛經(jīng),盆腔炎、宮頸炎,子宮肌瘤,更年期綜合征,乳腺增生、乳腺炎、乳汁不通等婦科病;失眠、心悸、頭痛、抑郁癥、焦慮癥等精神類病;急慢性咳喘;胃炎、膽囊炎、腸炎等消化病;高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病,腰腿痛等;腫瘤放療后、晚期腫瘤改善生存質(zhì)量; 小兒咳喘、厭食癥、多動(dòng)癥、穢語綜合征等;痤瘡、濕疹、蕁麻疹皮膚疾病等疑難雜癥。
門診時(shí)間:周二、周六下午
近年來糖尿病早已成為一種常見病、多發(fā)病,幾乎沒有人對(duì)糖尿病是陌生的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全球糖尿病的成人患者數(shù)量已遠(yuǎn)超4億人,并且其患病率和發(fā)病率仍在逐年攀升。糖尿病向我們侵襲而來的腳步尚未停歇,但是大眾對(duì)它的了解卻十分有限,糖尿病也許正是我們身邊最熟悉的陌生人。
常見與熟悉卻并不意味著足夠多的了解,許多糖尿病患者為了控制血糖,一日三餐都不敢大快朵頤,幾乎不敢吃米飯、面條、西紅柿等含有大量糖分或可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榇罅科咸烟堑氖澄?。單調(diào)的三餐讓許多患者無法忍耐,有時(shí)甚至?xí)诩胰瞬辉诘臅r(shí)候偷偷吃些甜食來過嘴癮,殊不知這比正常進(jìn)食三餐更不可取。有的患者在與糖尿病搏斗的10年間,血糖水平反反復(fù)復(fù)地波動(dòng),總是控制不好,也許就與我們吃下去的某種食物有關(guān)。
北京中醫(yī)藥大學(xué)王玉英主任自己就是一位“資深”的老糖友,她根據(jù)自己的控糖經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了“控糖四養(yǎng)訣”:第一訣:薄滋味,美飲食,養(yǎng)胃氣;第二訣:平五心,安寢睡,養(yǎng)神氣;第三訣:分時(shí)辰,適運(yùn)動(dòng),養(yǎng)腎氣;第四訣:勤檢查,適醫(yī)療,養(yǎng)臟氣。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)是以高血糖為主,中醫(yī)認(rèn)為糖類、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)的三大代謝都依賴脾胃的運(yùn)化吸收然后輸布到全身,以此來維持正常的生理功能,所以如果脾胃功能失調(diào),運(yùn)化失常就會(huì)導(dǎo)致三大代謝發(fā)生異常。
王主任所說的薄滋味就是吃得過于飽,膏粱厚味、大魚大肉、胡吃海塞這種吃法是不對(duì)的,要適當(dāng)?shù)叵拗?美飲食是要求我們吃得健康,吃得營(yíng)養(yǎng),合理均衡每一餐的膳食搭配。
薄滋味和美飲食的目的是將養(yǎng)胃氣。王主任告訴我們,吃八分飽是最健康的狀態(tài),臨床上治療糖尿病首先強(qiáng)調(diào)保胃氣。但需要注意的是,吃得少并不是吃得過少,王主任強(qiáng)調(diào)飲食控制過度反而會(huì)導(dǎo)致血糖水平不穩(wěn)定。
茄子味甘性涼,歸脾胃、大腸經(jīng),有清熱解毒、止血、消腫止痛的功效,另外還能夠降血糖、降血脂、降血壓。王主任建議,茄子最好帶皮吃,如果擔(dān)心農(nóng)藥過多,可以用鹽水泡10分鐘。
王主任一般將茄子清蒸,再蘸點(diǎn)醬油吃。她推薦了一道“醬拌茄子”,是一款既可以控制血糖,又可以保護(hù)我們味蕾的美食。
【食材】茄子、芝麻醬、醬油、醋、香油、蒜、蔥花、黃豆醬、花椒面、蠔油
【做法】
1.茄子清蒸后備用。
2.芝麻醬1.5勺,用香油或者橄欖油澥芝麻醬,油和芝麻醬的比例為1︰1。
3. 醋2勺,? 醬油2勺,? 醋和醬油的比例為1︰1,加入黃豆醬、花椒面、蠔油適量。
4.把兩碗汁兒混合調(diào)勻,再放入適量的蒜泥,攪拌均勻。
5.把醬汁兒淋在清蒸茄子上面,撒上蔥花即可。
【注意】糖尿病患者食用時(shí)醬汁用量可以減少。
水對(duì)糖尿病患者來說有特殊的重要性。根據(jù)有關(guān)資料分析統(tǒng)計(jì),因飲水不當(dāng)而誘發(fā)病情加重占糖尿病患者1~2成。1型糖尿病患者多飲水實(shí)際是對(duì)體內(nèi)失水的補(bǔ)充,是對(duì)于人體失水的一種保護(hù)性反應(yīng)。因?yàn)樘悄虿』颊哐瞧?,?huì)形成滲透性排尿,導(dǎo)致尿量過多,正常人24小時(shí)尿量一般不超過2500毫升,糖尿病患者可達(dá)3000~6000毫升,嚴(yán)重者甚至可達(dá)10000毫升以上。所以一般來說,越是血糖控制不佳、血糖高的糖尿病患者,排尿量就越大,這也導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失過多,所以只有通過多飲水,才能夠補(bǔ)充體液,同時(shí)稀釋血糖和血黏度,更有利于降血糖。
正常人除飲食之外,需要攝入1600~2000毫升的水分。王主任建議糖尿病患者在沒有心血管疾病的情況下應(yīng)略微多攝入些水分,尤其是出汗多或者運(yùn)動(dòng)增加、食入較多蛋白質(zhì)的時(shí)候。
【專家提醒】一定不要等覺得渴了再喝水,糖尿病患者不渴的時(shí)候也要喝水,頻率是2小時(shí)一次為好。
《本草綱目》中稱燕麥為“雀麥、野麥子”,性味甘平,能益脾養(yǎng)心、斂汗。燕麥蛋白質(zhì)含量高,每100克含15.6克的蛋白質(zhì),而且熱量低、膳食纖維含量高。
挑選燕麥的時(shí)候應(yīng)選擇加工少、帶麩皮的,這種燕麥效果較好,因?yàn)檠帑滬熒虾醒帑湺嚯?,有降血糖的功能,能夠改善糖尿病的多飲多食的癥狀。
【食材】燕麥、蟹味菇、白玉菇、彩椒、蒜、黃豆醬、油、生抽、蠔油、想吃、香蔥
【做法】
1.把燕麥磨碎揉成面團(tuán),做成魚魚,上鍋蒸熟。
2.鍋里倒入油,放入蟹味菇、白玉菇,簡(jiǎn)單煸炒后下入蒸好的魚魚。
3.煸炒后加入適量的蒜、彩椒,適當(dāng)?shù)仂猿础?/p>
4.再加入黃豆醬油、生抽、蠔油調(diào)味,最后加上香蔥即可出鍋裝盤。
【建議】這道菜里的配菜可以根據(jù)自己的喜好掌握,也可以換成其他應(yīng)季蔬菜,芹菜、苦瓜等都沒問題。
【配方】太子參、萊菔子、炒神曲、炒麥芽、炒山楂
【做法】把這幾味藥材打成小塊,一起泡茶喝。
【功效】健脾益氣、消食導(dǎo)滯、行氣活血。
【適合人群】適合沒有明顯饑餓感的人,吃得不多、但是血糖降不下來的人,高血糖伴有高血脂的人。
關(guān)于疲勞、睡眠不夠時(shí)容易引起血糖波動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為,靜則神藏,躁則消亡,心藏神。如果睡眠不安穩(wěn)或不充足,首先傷心,而心是君主之官,心不寧不安,則五臟六腑功能都會(huì)失常,脾的運(yùn)化功能失常,肝的疏泄功能失常,腎的氣化功能失常,則氣血不通暢,水谷運(yùn)化難以正常代謝,容易誘發(fā)和加重糖尿病。對(duì)此,王主任提出了五心養(yǎng)神法。
五心是指百會(huì)穴(頭頂心),膻中穴(兩乳之間),關(guān)元穴(肚臍下),勞宮穴(手心)涌泉穴(腳心)。
【定位】位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處,穴居顛頂。
【功效】補(bǔ)元?dú)?,清火降壓?/p>
【方法】?jī)啥徊嫔闲械秸?,用大拇指的拇指肚旋轉(zhuǎn)按摩,也可以輕輕地按壓,時(shí)間不要超過1分鐘。
【定位】前正中線,平第4肋間,兩乳頭連線的中點(diǎn)。
【功效】驅(qū)除心中的悶氣、郁氣,改善心肺的功能。
【方法】?jī)扇檎行?,用拇指指壓式的按摩,如果想范圍大一點(diǎn)兒就用小魚際按摩,旋轉(zhuǎn)式按摩1~3分鐘。
【定位】 在下腹部,前正中線上,肚臍下3寸。
【功效】? 增強(qiáng)人體的元?dú)猓纳迫須庋?/p>
【方法】臍下正中四橫指的位置,雙手重疊放在關(guān)元穴,順時(shí)針60次,逆時(shí)針60次。
【定位】在手掌心,當(dāng)?shù)?、3掌骨之間偏于第3掌骨,握拳屈指時(shí)中指尖處。
【功效】清心火,安神鎮(zhèn)靜。
【方法】拇指按壓在穴位上,四指放在手后背,用稍大力氣按壓。
【定位】在足底部,蜷足時(shí)足前部凹陷處,約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。
【功效】清心火、滋腎陰,起到安眠鎮(zhèn)靜、補(bǔ)腎的作用。
【方法】和勞宮穴一樣按壓。
【注意】穴位按摩的順序要從1~5,也就是由上至下、由頭至腳,不要亂序按摩。
中醫(yī)認(rèn)為,腎主生殖,而糖尿病有家族易感性(家族遺傳),所以腎臟和消渴有重要的關(guān)系?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,糖尿病和腎上腺的激素分泌有關(guān)。腎主封藏,腎臟功能失調(diào),人體的精微物質(zhì)便會(huì)從小便中漏出。而隨著年齡的增長(zhǎng),糖尿病的發(fā)病率越來越高,60歲以上已然是糖尿病的高發(fā)期,顯而易見,糖尿病和人體的衰老及腎臟有關(guān),所以王主任建議糖尿病患者將養(yǎng)腎氣。
王主任是通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來養(yǎng)腎氣的,那么什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)合適呢?
早晨9~11點(diǎn)稱為巳時(shí),脾經(jīng)當(dāng)令,這個(gè)時(shí)間鍛煉能夠健脾胃,一般選擇有氧運(yùn)動(dòng)或者是健身式的鍛煉或者放松式的鍛煉為好。推薦運(yùn)動(dòng)有騎自行車、快走、健美操、郊游。
下午3點(diǎn)~晚上7點(diǎn)稱為酉時(shí),腎經(jīng)當(dāng)令,這個(gè)時(shí)間鍛煉能夠激發(fā)腎氣,強(qiáng)壯腎氣,推薦運(yùn)動(dòng)有走路、打太極拳。
臟氣包括心氣、肝氣、肺氣、脾氣、腎氣,中醫(yī)認(rèn)為,長(zhǎng)期的糖尿病會(huì)使糖毒蘊(yùn)藏在體內(nèi),進(jìn)一步損傷五臟之氣。所以糖尿病患者一定要勤檢查,勤檢查的目的第一是了解病情,第二是指導(dǎo)正確的治療。
【藥材】 生地15克、山藥30克、山萸肉15克、茯苓30克、葛根30克、雞內(nèi)金30克、丹參15克、赤芍12克、知母6克、花粉15克、五味子10克
【作用】滋陰清熱、降火、健脾補(bǔ)腎、活血化瘀。
【適應(yīng)證】適用于患2型糖尿病,氣陰兩虛型的人,以及吃藥還不能很好控制血糖,伴有口渴、饑餓感、乏力、頭暈、眼花、腰膝無力、手足麻木、大便偏干的人。
【注意】如果您需要用這個(gè)方子調(diào)理,具體用法一定要咨詢醫(yī)生,根據(jù)您的身體狀況合理加減化裁。
(編輯? ? 王 幸)