巧用穴位診疾病

受訪專家

王軍

主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。曾師從趙吉平、高樹中等中醫(yī)名家，獲得針灸學(xué)碩士、博士學(xué)位，現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院針灸科主任，兼任中國針灸學(xué)會臨床分會委員、北京針灸學(xué)會臨床分會理事、北京針灸學(xué)會穴位貼敷分會秘書、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會外治方法技術(shù)專業(yè)委員會常務(wù)理事等。

擅長針灸治療頭痛、偏頭痛、失眠、頸椎病、腰椎病、中風(fēng)、頭暈、慢性疲勞綜合征等疾病;熟練應(yīng)用推拿手法治療頸椎病、腰椎病、慢性疲勞綜合征等疾病。

門診時間：周三、周五、周日上午

穴位不僅可以治病，還可以診斷疾病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載“實則必見，虛則必下”。來自北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院針灸科的王軍主任告訴我們，中醫(yī)辨證中有非常重要的八綱辨證理論，其中非常重要的二綱便是虛實。中醫(yī)認(rèn)為辨證論治時需要將病證分為實證和虛證，而這種內(nèi)在的虛、實病機，都會在穴位上出現(xiàn)凹或凸的變化，也就是說當(dāng)我們看到這些穴位出現(xiàn)凹或者凸的變化時，我們的身體可能已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)的健康問題。

脾虛——足三里凹陷

脾胃，是人體的后天之本。所謂后天之本，便是說明人體后天的生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)都有賴于脾胃的運化。中醫(yī)臟腑理論認(rèn)為，脾胃有著運化水谷精微的功能，人飲食所攝入的水谷必須由脾胃運化方能形成精微的營養(yǎng)物質(zhì)，在脾胃氣機運動的作用下升清降濁、輸布全身，故而又稱脾胃為氣血生化之源。脾胃同時也是痰濕生化之源，脾胃在五行皆屬土，易被濕邪所困。同時脾胃屬于陽臟，容易出現(xiàn)陽虛，而影響脾胃的運化功能。養(yǎng)生非常重要的一個方面就是固護(hù)脾胃，保護(hù)人體的后天之本。中醫(yī)有言曰得胃氣則生，失胃氣則死”，這里的胃氣更多指的是脾胃之氣，不難看出顧護(hù)脾胃在中醫(yī)養(yǎng)生中的重要性、必然性。

一旦脾虛，會導(dǎo)致人體的精微物質(zhì)不足、氣血不足，由此而來的還有一系列癥狀，例如乏力、頭暈、胃脹等。

脾虛的明顯凹點是足三里。足三里穴位于膝蓋臏骨下外側(cè)膝眼下3寸（本人食、中、無名指及小指四指并攏的寬度）。屈膝時，在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)可以摸到一個明顯的凹陷，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)其實也有一個凹陷，內(nèi)外兩個凹陷像牛的鼻子一樣，所以形象地形容這兩個凹陷為犢鼻。這兩個凹陷向下大概四指的位置，在脛骨的邊上距離外側(cè)邊緣大概一個中指的寬度就是足三里穴。用力按壓足三里穴時會有明顯的酸脹感。

足三里穴是胃經(jīng)的要穴。胃是人體的一個“給養(yǎng)倉庫”，胃部的食物只有及時地消化、分解、吸收，人體的其他臟器才可能得到充足的養(yǎng)分，才能陽氣充足、身體健康、精力充沛。脾胃互為表里，所以胃部消化情況的好壞，對我們來說極為重要。而足三里則能反映出我們脾胃功能的好與壞。當(dāng)我們用手摸足三里穴，發(fā)現(xiàn)穴位凹陷時通常提示存在脾氣虛的問題，常伴有腹脹腹痛、消化不良、食欲減退、腹瀉便秘等癥狀。

足三里穴的另一個神奇之處就在于它不僅能夠反映出脾胃功能的好壞，還能通過保健此穴來達(dá)到調(diào)理脾胃、補中益氣、激發(fā)氣血的生化與運行的效果。王主任告訴我們，如果足三里穴位凹陷，可通過艾灸足三里來調(diào)理脾虛。

【專家建議】 隔天兩側(cè)足三里各艾灸15分鐘，可以使用適合補虛的麥粒灸來調(diào)養(yǎng)身體，麥粒灸也是艾炷灸的一種，一般是把艾絨搓成小麥粒大小，放在穴位上點燃直接施灸，這種灸法即“麥粒灸”。麥粒灸可以少量多次地進(jìn)行，更易補虛。

腎虛——太溪穴凹陷

怕冷、手腳冰涼也許是腎陽虛的表現(xiàn)，補腎是關(guān)鍵。中醫(yī)講，腎藏精，分為陰和陽。怕冷、手腳冰涼是腎陽虛的表現(xiàn)，而陰虛的癥狀是夜間出汗、潮熱盜汗。除了上述這些較為明顯的腎虛癥狀，腎虛時我們身體上還有很多穴位可能會出現(xiàn)凹陷，其中最容易觀察到、觸摸到的是太溪穴的凹陷。

太溪穴在內(nèi)踝的后方，在內(nèi)踝后方也能摸到動脈搏動的地方和內(nèi)踝高鼓中間的位置就是太溪穴。其簡便取穴法是由內(nèi)踝尖向跟腱做一根垂線，這根垂線的中點即是太溪穴。如果太溪穴之處可以看到明顯凹陷的大坑，提示存在腎虛的可能性很大;如果太溪穴比較平坦，觸之感覺肌肉的軟硬程度和周圍的肌肉是一樣的，則一般提示不存在腎虛的問題;如果太溪穴沒有明顯的凹陷，但其肌肉卻明顯松軟，則也有可能暗示存在腎虛的問題。

腎虛常伴有腰膝酸軟、失眠健忘、小便頻數(shù)、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。而刺激太溪穴有補腎填精，益髓壯骨的作用，所以腎虛的人可通過點按太溪穴來調(diào)理。

【專家建議】每天用手、按摩棒或者鈍的筷子頭點按刺激兩側(cè)太溪穴各30分鐘，起到保養(yǎng)腎經(jīng)的作用，有助于調(diào)理腎虛，預(yù)防記憶力減退。

肝火旺——肝俞穴凸起

當(dāng)我們體內(nèi)的氣血過于亢奮，處在肝火旺等實證狀況下時，對應(yīng)的穴位常常會出現(xiàn)向身體外部凸出的表現(xiàn)，好似地下熔巖劇烈活動，形成火山包，高高聳起。

肝火旺盛的常見癥狀有頭暈漲痛，面紅目赤、口苦口干、急躁易怒、失眠多夢、便秘尿黃，甚則吐血衄血等。但肝火旺盛也有虛實之分，如肝實火熾盛一般會出現(xiàn)肝經(jīng)循行部位：頭、目、耳脅的癥狀，如頭暈漲痛、面紅目赤、口苦口干、急躁易怒、失眠多夢、便秘尿黃、吐血衄血等;如肝陰虛火旺則可見肝病癥狀和陰虛證，如面部烘熱、脅肋灼痛、五心煩熱、潮熱盜汗等;肝陽上亢則表現(xiàn)為上實下虛的癥狀，如頭暈耳鳴、頭目漲痛、面紅目赤、急躁易怒、腰膝酸軟、頭重腳輕等。

肝實火熾盛的凸點之一是肝俞穴。肝俞穴是肝之背俞穴，在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。先找到肩胛骨下角平對著的第七胸椎，往下數(shù)兩個椎體，也就是第九胸椎棘突下，旁開1.5寸，也就是肩胛骨內(nèi)側(cè)緣到脊柱距離的一半，這個點就是肝俞穴。

健康人群的后背一般非常平坦，但肝火旺盛之人的后背可能是有凸起的，并且凸起往往在肝俞穴附近。

當(dāng)肝俞穴出現(xiàn)凸起時，通常提示有肝火旺問題，常伴有兩肋脅痛、急躁易怒、目赤腫痛、視物模糊等癥狀。刺激肝俞穴可以疏肝利膽，理氣明目，所以此時可通過肝俞穴拔罐來調(diào)理。

【專家建議】適當(dāng)選擇拔罐來刺激穴位，根據(jù)個人體質(zhì)選擇留罐的時間，一般不超過15分鐘，老年人皮膚薄，拔罐時間要再短一些。

從身體上的不同罐印也可以發(fā)現(xiàn)一些健康問題：罐印色淡，提示體內(nèi)有虛;罐印色紅，提示體內(nèi)有火;罐印紫黑，提示體內(nèi)有瘀;罐印出水，可能是體內(nèi)有濕或者拔罐過久。

（編輯? ? 車? ? 翀）