溝通技巧結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理對接受肺功能檢查患者檢查正確率及依從性的影響

胡正梅，成婷婷

(南通市腫瘤醫(yī)院 門診部，江蘇 南通，226361)

肺功能檢查為一項操作簡單、經(jīng)濟實惠、無痛和無創(chuàng)的檢查，可用于評定肺部排出、吸入及容納空氣的能力，進而可對一些肺部疾病起到輔助診斷作用[1]。同時，該項檢查可追蹤肺部疾病患者的病情變化，對于評判其療效及預后具有一定價值。此外，肺功能檢查亦可用于評估患者是否存在手術(shù)適應證及圍手術(shù)期風險，故該項檢查在臨床極為重要[2]。在肺功能檢查中，患者依從與否與其能否獲得正確的檢查結(jié)果密切相關(guān)。有研究[3]表明，良好的溝通技巧及護理干預對于患者檢查配合度具有提升作用。故本研究旨在探討溝通技巧結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理用于肺功能檢查中的效果，以期為今后更好地對開展此項檢查的患者進行干預提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以南通市腫瘤醫(yī)院2021年6月1日至2021年6月15日擬接受肺功能檢查的84例患者為研究對象，并經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會批準開展研究。納入標準：① 意識清楚，視聽力無障礙；② 年齡41～86歲；③ 可正常與醫(yī)護人員溝通；④ 自愿參加本研究并簽署知情同意書。排除標準：① 病情危重，坐位困難；② 近3個月出現(xiàn)心肌梗死、腦卒中或休克；③ 存在嚴重低氧血癥；④ 1個月內(nèi)出現(xiàn)消化道出血及大咯血；⑤ 因合并精神系統(tǒng)疾病而無法配合研究。入組患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組42例，2組間一般資料進行比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)，見表1。

表1 2組患者一般資料比較

1.2 方法

所有患者均采用肺功能檢測儀(日本捷斯特，型號：CHESTGRAPH HI-101)進行肺功能檢查。

1.2.1 常規(guī)護理 對照組患者給予常規(guī)護理，護理至患者檢查結(jié)束。檢查前，護理人員對患者開展口頭宣教，教育內(nèi)容包括具體檢查目的、具體過程及配合事宜。檢查時，護理人員核實患者身份，指導其做好檢查前的準備，包括調(diào)整呼吸等，然后告知其聽從指令進行檢查。檢查結(jié)束后，護理人員告知患者檢查報告領(lǐng)取時間。

1.2.2 溝通技巧結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理 觀察組患者給予溝通技巧結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理，護理至患者檢查結(jié)束。

1.2.2.1 檢查前準備 ① 建立良好的護患關(guān)系：護理人員在與患者初次接觸時保持親切和藹的態(tài)度，并主動進行自我介紹，向其噓寒問暖，拉近彼此的距離。② 健康宣教：護理人員采用淺顯直白的語言向患者講解肺功能檢查的目的、方法、注意事項，講解時需保持溫和的態(tài)度，語速緩慢且吐字清晰。講解結(jié)束后，護理人員鼓勵患者表達內(nèi)心的疑慮并進行耐心解答。③ 呼吸訓練：指導患者進行吹、吸氣練習，采用邊講解邊示范的方式，講解完成后安排患者進行練習，護理人員在旁觀看，糾正其不當之處，以使其掌握正確的吹、吸氣方法。④ 環(huán)境護理及設(shè)備準備：保持肺功能檢查室整潔、光線明亮、溫濕度適宜、物品擺放整齊有序，為患者營造一個舒適的檢查環(huán)境。同時，護理人員提前對肺功能檢查儀進行檢查，確保其處于正常運行狀態(tài)，以免影響檢查，或?qū)е禄颊咭虻却龝r間過長而產(chǎn)生煩躁情緒。

1.2.2.2 檢查中護理 患者進入檢查室后，護理人員指導其坐好，囑其含緊一次性口含嘴，并根據(jù)患者座位高低將口含嘴調(diào)至適宜高度。檢查過程中，護理人員在下達指令時應保持語氣、語速適宜。同時，關(guān)心患者并注意其情緒變化。對于緊張、害怕的患者，及時給予其指導和安慰。對配合較好的患者，給予其鼓勵，增強其自信心。

1.2.2.3 檢查后護理 檢查結(jié)束后，對于出現(xiàn)咳嗽，氣促等現(xiàn)象的患者表達關(guān)心，為其拍背或者送上一杯溫水，并對其配合表示感謝。此外，告知患者檢查報告領(lǐng)取時間，囑其耐心等待，切勿急躁。

1.3 觀察指標

① 心理狀態(tài)：于入組時及進入檢查室前，采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評估2組患者的心理狀態(tài)，SAS、SDS均包含20個條目，每個條目為1～4分，各條目相加之和得到粗分，粗分×1.25的整數(shù)部分即為標準分。SAS、SDS標準分分別達到50分、53分時表示存在相應的負面情緒[4]。② 檢查依從性：調(diào)查2組患者的檢查依從性情況，包括檢查目的、檢查方法及注意事項。③ 檢查正確率：對2組患者的檢查正確率進行統(tǒng)計，正確率=(總例數(shù)-不正確例數(shù))/總例數(shù)×100%。④ 護理滿意度：于檢查結(jié)束后采用自制的滿意度調(diào)查表對2組患者的滿意率進行調(diào)查，總分為100分，分數(shù)≥90分為非常滿意，80～89分為滿意，60～79分為一般滿意，<60分為不滿意。滿意率=(總例數(shù)-不滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 2組患者SDS和SAS評分比較

2組患者入組時的SDS和SAS評分比較均無統(tǒng)計學差異(P均>0.05)；進入檢查室前，2組患者的SDS及SAS評分均低于入組時(P均<0.05)；觀察組的SDS及SAS評分均低于對照組(P均<0.05)，見表2。

表2 2組患者SDS和SAS評分比較分)

2.2 2組患者檢查依從性比較

觀察組患者對檢查目的、檢查方法、檢查注意事項的依從性均高于對照組(P均<0.05)，見表3。

表3 2組患者檢查依從性比較[例(%)]

2.3 2組患者檢查正確率比較

觀察組患者的檢查正確率為95.24%，對照組的檢查正確率為76.19%，觀察組明顯高于對照組(P<0.05)，見表4。

表4 2組患者檢查正確率比較

2.4 2組患者護理滿意率比較

觀察組的總滿意率為100.00%，對照組總滿意率為85.71%，觀察組明顯高于對照組(P<0.05)，見表5。

表5 2組患者護理滿意率比較[例(%)]

3 討論

肺功能檢查為一項無創(chuàng)測定肺功能的方法，有助于檢出早期肺部病變，且對病情程度及療效具有一定評定作用[5]。但有研究[6]結(jié)果顯示，多數(shù)患者對肺功能檢查較為陌生，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，加之其對此項檢查的重要性缺乏正確認識，導致檢查依從性受到影響，從而無法保證檢查結(jié)果的準確度。常規(guī)護理多遵從醫(yī)囑開展，護理人員在開展過程中未考慮到患者的實際情況，護理內(nèi)容與患者需求不匹配，故其護理效果欠佳。近年來的研究[7]發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理服務配合溝通技巧運用于肺功能檢查中，有助于提升患者的配合度及滿意度。故本研究對溝通技巧結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理在肺功能檢查中的應用效果進行了系統(tǒng)分析。

本研究結(jié)果顯示，2組患者進入檢查室前的SDS及SAS評分均低于入組時，且觀察組進入檢查室前的SDS及SAS評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)，提示溝通技巧結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理能夠改善患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，與王雪飛等[8]的研究結(jié)果一致。究其原因，在與患者初次會面時護理人員保持平易近人的態(tài)度，并以良好的語言技巧與其溝通，能夠迅速拉近護患間的距離，有助于緩解患者對陌生環(huán)境的恐懼心理。在此基礎(chǔ)上采取適宜的教育策略向患者系統(tǒng)地講解肺功能檢查知識，針對患者的疑慮進行解答，可避免其因?qū)z查認識不到位而產(chǎn)生的負面情緒，也能對其已存在的負面情緒起到良好的疏導作用[9]。比較2組患者的依從性，結(jié)果顯示，觀察組患者對檢查目的、檢查方法、檢查注意事項的依從性均高于對照組(P均<0.05)，提示溝通技巧結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理能夠提高肺功能檢查患者的依從性。其原因除與檢查前患者充分了解檢查相關(guān)知識有關(guān)外，還在于檢查過程中護理人員關(guān)注患者的情緒變化，并適時給予其情緒安撫，從而可避免其因情緒失控而阻礙檢查的順利開展[10]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的檢查正確率為95.24%，明顯高于對照組的76.19%(P<0.05)，提示溝通技巧結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理能夠提高肺功能檢查患者的檢查正確率。分析其原因，檢查前給患者交代注意事項，講解檢查方法并作示范，檢查時耐心幫助其調(diào)整坐姿，并在旁陪伴，增加患者的安全感，從而可提高檢查效果[11]。比較2組患者的護理滿意度，結(jié)果顯示，觀察組的總滿意率為100.00%，明顯高于對照組的85.71%(P<0.05)，提示溝通技巧結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理能夠提高患者滿意率?？紤]原因為，本研究所實施護理模式遵循以患者為中心、以人為本的護理理念，在護理過程中，對各項護理內(nèi)容進行優(yōu)化重組，一切為了患者，從而有助于提高患者的護理滿意度[12]。

綜上所述，溝通技巧結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理用于接受肺功能檢查患者不僅能夠提高其檢查正確率及檢查依從性，而且能提高其滿意度，緩解其不良情緒，值得臨床推廣。