乳酸桿菌陰道膠囊聯(lián)合替乙烯雌酚治療老年性陰道炎的效果研析

趙金貴

【摘要】目的：針對(duì)老年性陰道炎患者，探究乳酸桿菌陰道膠囊聯(lián)合乙烯雌酚治療的效果。方法：將我院婦科2019年2月1日至2020年2月1日收錄的120例患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施單獨(dú)乳酸桿菌陰道膠囊以及聯(lián)合乙烯雌酚治療，對(duì)比臨床療效。結(jié)果：觀察組的臨床治療有效率（96.67%）較對(duì)照組（81.67%）更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩組的炎性因子水平在治療前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組治療后的CRP、IL-6以及TNF-α水平較對(duì)照組均更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩組的生活質(zhì)量在治療前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組治療后的生理功能、社會(huì)職能、情緒狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組均更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組的治療90d與治療180d的復(fù)發(fā)率（0.00%、5.00%）較對(duì)照組（21.67%、35.00%）更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）與對(duì)照組（6.67%）對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。討論：阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療能增加冠心病患者的治療效果，改善炎性因子水平，調(diào)節(jié)生活質(zhì)量，降低疾病復(fù)發(fā)概率，同時(shí)安全性高，值得在基層醫(yī)院推廣。

【關(guān)鍵詞】乳酸桿菌陰道膠囊;乙烯雌酚;老年性陰道炎;臨床效果

陰道炎作為現(xiàn)代女性常見(jiàn)的婦科疾病之一，而老年性陰道炎更是對(duì)絕經(jīng)后婦女的日常生活帶來(lái)極大的影響，若治療不及時(shí)，會(huì)加重感染情況，并且對(duì)患者的心理健康造成損害，因此需要及早地進(jìn)行治療，以免情況進(jìn)一步惡化。目前在臨床上對(duì)于老年性陰道炎一般采用局部抗生素治療，能夠?qū)颊叩陌Y狀起到明顯的改善，但治療后容易復(fù)發(fā)，并且增加耐藥性，因此為提高整體的療效，選擇正確的治療方法至關(guān)重要。本次研究通過(guò)我院婦科收錄的120例患者為對(duì)象，分別實(shí)施不同治療方式，分析乳酸桿菌陰道膠囊聯(lián)合乙烯雌酚治療的價(jià)值，闡述至下文。

1資料與方法

1.1臨床資料收錄我院婦科2019年2月1日至2020年2月1日總計(jì)120例患者為對(duì)象，年齡53～72歲，分為兩組各60例，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：1皆符合老年性陰道炎的相關(guān)指征;2親屬皆同意配合該研究;3皆無(wú)溝通障礙。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1排除中途退出治療的;2排除肝、脾、腎功能異常的;3排除有精神隱疾的;4排除嚴(yán)重感染的。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組實(shí)施乳酸桿菌陰道膠囊治療。對(duì)所有患者采用乳酸桿菌陰道膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10980293，生產(chǎn)廠家：西安正浩生物制藥有限公司）進(jìn)行治療，在患者將外陰清洗后，將乳酸桿菌陰道膠囊放置在其陰道內(nèi)的合適深度，1粒/次，1次/d，每晚睡前治療，10d/療程。

1.3.2觀察組實(shí)施乳酸桿菌陰道膠囊聯(lián)合乙烯雌酚治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合乙烯雌酚（國(guó)藥準(zhǔn)字：H31020272，生產(chǎn)廠家：上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司華聯(lián)制藥廠）進(jìn)行治療，在患者將外陰清洗后，將0.25mg的乙烯雌酚放置在其陰道內(nèi)的合適深度，1次/d，10d/療程。

兩組在治療期間均禁止盆浴，暫停性生活，同時(shí)避免服用其他激素、

抗生素藥物。

1.4觀察指標(biāo)將兩組的臨床療效做比較，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效：用藥后外陰瘙癢、白帶異味、陰道充血等癥狀基本消失，陰道分泌物清潔度正常;有效：用藥后外陰瘙癢、白帶異味、陰道充血等癥狀有所緩解，絕經(jīng)后婦女的日常生活帶來(lái)極大的影響，若治療不及時(shí)，會(huì)加重感染情況，并且對(duì)患者的心理健康造成損害，因此需要及早地進(jìn)行治療，以免情況進(jìn)一步惡化。目前在臨床上對(duì)于老年性陰道炎一般采用局部抗生素治療，能夠?qū)颊叩陌Y狀起到明顯的改善，但治療后容易復(fù)發(fā)，并且增加耐藥性，因此為提高整體的療效，選擇正確的治療方法至關(guān)重要。本次研究通過(guò)我院婦科收錄的120例患者為對(duì)象，分別實(shí)施不同治療方式，分析乳酸桿菌陰道膠囊聯(lián)合乙烯雌酚治療的價(jià)值，闡述至下文。

1資料與方法

陰道分泌物清潔度較好;無(wú)效：用藥后外陰瘙癢、白帶異味、陰道充血等癥狀依然存在，陰道分泌物清潔度未改善。

將兩組的炎性因子水平（CRP、IL-6以及TNF-α水平）做比較。

將兩組的生活質(zhì)量（生理功能、社會(huì)職能、情緒狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量評(píng)分）做比較。

將兩組的不良反應(yīng)情況（下腹脹痛、陰道疼痛以及外陰腫脹）做比較。將兩組的復(fù)發(fā)情況做比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效觀察組的臨床治療有效率（96.67%）較對(duì)照組（81.67%）更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2炎性因子水平兩組的炎性因子水平在治療前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組治療后的CRP、IL-6以及TNF-α水平較對(duì)照組均更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3生活質(zhì)量?jī)山M的生活質(zhì)量在治療前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組治療后的生理功能、社會(huì)職能、情緒狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組均更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4復(fù)發(fā)情況觀察組的治療90d與治療180d的復(fù)發(fā)率（0%、5.00%）較對(duì)照組（21.67%、35.00%）更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.5不良反應(yīng)情況觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）與對(duì)照組（6.67%）對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表5。

3討論

老年性陰道炎是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，同時(shí)也被稱(chēng)為萎縮性陰道炎，主要是由于絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降，使得局部抵抗力下降，導(dǎo)致陰道粘膜萎縮，陰道上皮細(xì)胞糖原減少，致病菌容易入侵并繁殖，從而引發(fā)陰道的炎癥。老年性陰道炎通常發(fā)生于自然絕經(jīng)后的婦女，在臨床上會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多、稀薄、呈淡黃色，嚴(yán)重者呈膿血性白帶并有臭味，同時(shí)伴隨外陰處的瘙癢或灼熱疼痛，經(jīng)常出現(xiàn)性交痛，并且有時(shí)會(huì)出現(xiàn)小便失禁[1]。由于局部粘膜的受損，老年性陰道炎患者還會(huì)出現(xiàn)局部粘膜的粘連，造成陰道的狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致宮腔、宮頸的分泌物無(wú)法順利流出，造成宮腔積液，嚴(yán)重是出現(xiàn)感染積膿[2]。除此之外，老年性陰道炎一旦感染尿道，還會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。近年來(lái)人口老年化的加劇，以及生活壓力的加大而導(dǎo)致現(xiàn)代婦女容易出現(xiàn)情志失調(diào)，再加上不良的生活與飲食習(xí)慣，以及不潔性生活的影響，導(dǎo)致老年性陰道炎的發(fā)病概率逐年增高，因此研究該病的治療方式，對(duì)女性健康的意義重大。

目前臨床上對(duì)于老年性陰道炎主要以藥物治療與局部治療為主，針對(duì)不同的病因采取對(duì)癥治療，并且治療期間要勤換內(nèi)褲，注意飲食和個(gè)人衛(wèi)生，并注意維生素等微量元素的補(bǔ)充。老年性陰道炎的藥物治療主要是借助雌性激素制劑類(lèi)藥物或抗菌消炎類(lèi)藥物，增加陰道黏膜的厚度，增加對(duì)陰道粘膜的抵抗力，從而對(duì)病菌的入侵和繁重起到抑制的效果[3]。乳酸桿菌陰道膠囊是婦科的常用藥，作為活腸鏈球菌制成的微生態(tài)制劑，對(duì)于陰道菌群失調(diào)、白帶增多、有異味、外陰瘙癢等婦科疾病的治療有良好的功效[4]。替乙烯雌酚屬于一種人工合成的雌性激素，其主要的功效就是補(bǔ)充雌激素，對(duì)于治療雌激素水平低下引起的內(nèi)分泌失調(diào)具有十分顯著的效果[5]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，乳酸桿菌陰道膠囊聯(lián)合乙烯雌酚，相比單一治療的方式，對(duì)于老年性陰道炎的效果更好。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，觀察組的臨床治療有效率較對(duì)照組更高，同時(shí)觀察組治療后的CRP、IL-6以及TNF-α水平更低，生理功能、社會(huì)職能、情緒狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量評(píng)分更高，并且觀察組的治療90d與治療180d的復(fù)發(fā)率更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)果說(shuō)明，實(shí)施乳酸桿菌陰道膠囊聯(lián)合乙烯雌酚治療對(duì)該病的效果更為理想。

綜上所述，乳酸桿菌陰道膠囊聯(lián)合乙烯雌酚治療老年性陰道炎的效果突出，能夠增加治療效果，改善炎性因子水平，調(diào)節(jié)生活質(zhì)量，降低疾病復(fù)發(fā)概率，同時(shí)安全性高，具有基層醫(yī)院推廣的價(jià)值。

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