苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓的臨床療效觀察

王艷玲

摘要：目的：探究苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦方式治療老年高血壓患者的療效觀察。方法：選取本所中2019年1月～2021年5月收治的老年高血壓患者76例進(jìn)行研究，按照患者姓氏拼音首字母順序編號(hào)，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中各有38例患者。對(duì)照組治療給予單純西醫(yī)方案，實(shí)驗(yàn)組治療時(shí)選擇苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦。比較兩組患者血壓水平。結(jié)果：在治療完成后，患者的血壓狀況得到有效的控制，兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析，差異顯著，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓控制質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年高血壓患者中應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦方式能更好控制平穩(wěn)血壓，值得在臨床中推廣實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：苯磺酸左旋氨氯地平;厄貝沙坦;高血壓;治療;效果分析

高血壓作為人們中患病率很高的疾病，同時(shí)引起高血壓疾病的因素也很多，如社會(huì)因素、遺傳、環(huán)境因素以及日常生活的習(xí)慣等。高血壓容易致使糖耐量降低，患者合并糖尿病的概率很高，一旦患上糖尿病，患者的血壓則會(huì)受影響，進(jìn)而身體健康都會(huì)遭受影響[1-2]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，如今的食品也越來(lái)越多樣化，人們的生活作息也不規(guī)律。因此，老年高血壓的概率持續(xù)增長(zhǎng)，患病后的病人血壓以及血糖全都超出正常范疇，血液循環(huán)也受到影響，同時(shí)心腦血管的患病率也變高[3-4]。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)認(rèn)為建議選擇一種合理的方式，對(duì)患者進(jìn)行苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，借此提高患者的血壓控制效果，使患者的病情得到改善[5]。本次研究中探究苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦方治療老年高血壓的療效觀察，且獲得較好的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選取本所中2019年1月～2021年5月收治的老年高血壓患者76例進(jìn)行研究，按照患者姓氏拼音首字母順序編號(hào)，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中各有38例患者。實(shí)驗(yàn)組男性21例，女性17例，年齡85～100歲，平均（91.6±2.4）歲，對(duì)照組男20例，女性18例，年齡82～97歲，平均（93.9±3.5）歲。比較兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院時(shí)基本資料確認(rèn)登記有效、完整;經(jīng)臨床影像學(xué)檢查或病理學(xué)檢查，確認(rèn)患者符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);患者認(rèn)知功能正常，患者家屬或患者自身對(duì)于臨床治療工作有完整知曉度;

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者入院時(shí)存在認(rèn)知功能障礙的情況;患者基本資料不完整，或無(wú)法接受后續(xù)隨訪調(diào)查;患者本身或患者家屬對(duì)治療工作表示不同意;患者入院時(shí)合并存在其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病。

患者住院后個(gè)體資料登記有效，并將患者基本資料交由臨床醫(yī)療統(tǒng)計(jì)學(xué)研究人員進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，臨床統(tǒng)計(jì)審核后確認(rèn)通過(guò)，本次研究患者基本資料可錄入數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

首先對(duì)照組患者口服苯磺酸氨氯地平，患者用藥方式為口服用藥，患者每日用藥1次，每次用藥劑量為10mg。同時(shí)根據(jù)患者個(gè)體情況進(jìn)行飲食-運(yùn)動(dòng)療法治療。

實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行用藥時(shí)，選擇苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦進(jìn)行治療，苯磺酸左旋氨氯地平用藥方式為口服用藥，每次用藥劑量為10mg，患者每日用藥1次。厄貝沙坦用藥方式為口服用藥，患者每日用藥兩次，每次用藥劑量為75MG。

本次研究中所有用藥狀況可以根據(jù)患者病情做出相應(yīng)的調(diào)整，患者連續(xù)治療，兩個(gè)月后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組治療效果比較，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為4：顯效，治療后患者收縮壓降低≥20mmHg，尚未到正常水平，或降低10～19 mm Hg但達(dá)到正常水平，血壓無(wú)異常波動(dòng)情況;有效，舒張壓降低10～19 mm Hg但未達(dá)到正常水平，血壓存在輕微波動(dòng)情況;無(wú)效，病情未改善或進(jìn)展，總有效率=（顯效率+有效）1總例數(shù)x100%， （2）治療前后舒張壓、收縮壓比較，于治療前1周和治療后3個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)比較，全部指標(biāo)測(cè)量3次取平均值比較。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療前后舒張壓、收縮壓比較，應(yīng)用本所自制表格對(duì)兩組患者治療前后的血壓狀況進(jìn)行記錄和對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方案按醫(yī)院實(shí)驗(yàn)要求進(jìn)行，軟件應(yīng)用SPSS 21.00 for Windows，統(tǒng)計(jì)值選擇T值以及卡方值，醫(yī)務(wù)人員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄后，判斷P值，P值<0.05則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行參考。

2結(jié)果

在治療完成后，患者的血壓狀況得到有效的控制，兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析，差異顯著，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓控制質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

高血壓在目前臨床上已經(jīng)成為一種臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的不斷發(fā)展，高血壓患者的數(shù)量有明顯增加[6]。老年高血壓是臨床上的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病與以下因素有關(guān)：①交感神經(jīng)活動(dòng)異常，升高血中腎上腺素水平;②血管內(nèi)膜增厚，降低血管彈性，并且往往合并動(dòng)脈粥樣硬化;③腎臟排鈉功能下降，出現(xiàn)胰島素抵抗等。有研究發(fā)現(xiàn)，若長(zhǎng)時(shí)間保持高血壓狀態(tài)，會(huì)增加動(dòng)脈硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為了使心血管疾病和高血壓的相關(guān)并發(fā)癥得到控制，患者往往需要長(zhǎng)時(shí)間的降壓藥物應(yīng)用才能保證血壓的穩(wěn)定。

厄貝沙坦能夠有效抑制高血壓患者體內(nèi)的血管收縮，并且抑制醛固酮的釋放同時(shí)還不會(huì)影響胰島素的作用，能夠有助于起到降血壓的效果。苯磺酸左旋氨氯地平片該藥藥效維持時(shí)長(zhǎng)很長(zhǎng)，可以很好緩和并使血管平滑肌松弛，為擴(kuò)大動(dòng)脈，增大血流量，緩和心肌供氧不足的狀況。苯磺酸左旋氨氯地平能夠有效抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌與心肌細(xì)胞內(nèi)，能夠有效緩解患者的平滑肌功能，對(duì)于患者的心血管具有良好的穩(wěn)定效果，并且這種用藥方式還能夠在一定程度上降低患者的外周血管阻力，使患者的血壓水平得到控制，在對(duì)患者進(jìn)行心肌功能改善的狀況的前提下，給予患者有效的血壓控制，則能夠保障患者的治療效果。

綜上所述，在老年高血壓患者中應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦方能很好平穩(wěn)血壓，值得在臨床中推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1]史峻. 老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者采用厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療的臨床價(jià)值探析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（27）：35-36.

[2]谷曉娜. 氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療老年冠心病合并高血壓患者的效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（26）：112-114.

[3]黃銀鵬，相蕾. 苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片對(duì)高血壓患者清晨血壓的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（23）：41-43.

[4]李浩源，林朋，尼亞孜汗·麥麥提明，梁俊. 厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平對(duì)高血壓患者血壓水平與內(nèi)皮功能的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2021，5（14）：20-22.

[5]陳云江，龔艷春. 氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦不同給藥時(shí)間對(duì)原發(fā)性高血壓病人血壓變異性和血壓晨峰現(xiàn)象的影響[J]. 安徽醫(yī)藥，2021，25（06）：1236-1239.

[6]石利芝. 氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)糖尿病腎病合并高血壓患者的臨床療效及SAS評(píng)分分析[J]. 糖尿病新世界，2021，24（10）：190-193.