艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦治療原發(fā)性失眠的臨床療效和安全性評(píng)價(jià)

姚起鑫 安可瑤

(山東省青島優(yōu)撫醫(yī)院,青島,266071)

隨著近年來現(xiàn)代社會(huì)的工作壓力不斷增大,我國(guó)目前臨床醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn),大約有33%的社會(huì)人群都具有一定的睡眠障礙問題,其中有17%的患者為重度失眠;對(duì)于人們的正常生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的消極影響,還有可能對(duì)患者的身心健康造成極大影響[1]。失眠是一種長(zhǎng)期性無法正常入睡的心理障礙性疾病,目前此種疾病的發(fā)病概率開始增長(zhǎng),臨床治療方法主要選擇西醫(yī)治療方案。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),主要選擇鎮(zhèn)靜安眠為治療方案,能夠在一定程度上改善治療效果,提高總有效率。本次試驗(yàn)探討艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦治療原發(fā)性失眠癥的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月至2020年4月青島優(yōu)撫醫(yī)院收治的原發(fā)性失眠癥患者40例作為研究對(duì)象,按照用藥方式不同分為對(duì)照組和觀察組,每組20例。對(duì)照組中男14例,女6例;年齡31～54歲,平均年齡(37.8±6.2)歲。觀察組中男12例,女8例;年齡32～55歲,平均年齡(38.4±1.9)歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)所有患者參考《失眠臨床研究指導(dǎo)原則》均符合原發(fā)性失眠癥狀的病理特征;2)患者可耐受本次試驗(yàn)中各項(xiàng)操作;3)患者基本資料錄入數(shù)據(jù)庫可接受調(diào)取;4)所有患者及家屬均簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)因主觀因素?zé)o法參與后續(xù)試驗(yàn)或無法耐受試驗(yàn)操作;2)處于疾病恢復(fù)期或在接受試驗(yàn)前3個(gè)月接受過其他試驗(yàn);3)所有其他疾病或外界干擾因素所導(dǎo)致的原發(fā)性失眠癥狀。

1.4 治療方法 對(duì)照組患者采用唑吡坦進(jìn)行治療,起始劑量是5～10 mg/d,服用1次/d,睡前服用,隨后依據(jù)患者的病情進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整,共治療8周。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用艾司西酞普蘭,起始劑量為5 mg/d,早餐之后服用。同樣可依據(jù)病情進(jìn)行加減治療,最大劑量不超過20 mg/d,同樣治療8周時(shí)間[2]。

1.5 觀察指標(biāo) 比較2組患者臨床療效;記錄2組患者入睡時(shí)間及睡眠持續(xù)時(shí)間。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療后,睡眠恢復(fù)正常,未見失眠或多夢(mèng)情況。有效:臨床癥狀有所改善,睡眠基本正常,存在入睡困難或一驚醒狀況,但不影響睡眠質(zhì)量。無效:睡眠狀態(tài)未見改善,甚至出現(xiàn)失眠加重情況?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用例(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)觀察組患者進(jìn)行艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦治療,對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行唑吡坦治療,經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后發(fā)現(xiàn),觀察組的有效率達(dá)到90.00%,對(duì)照組的有效率達(dá)到70%,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的療效比較

3 討論

隨著快節(jié)奏生活的來臨,很多人出現(xiàn)失眠情況。當(dāng)患有此種疾病的時(shí)候，如果不能夠及時(shí)進(jìn)行有效的治療，那么久而久之會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,甚至?xí)?dǎo)致身體以及心理出現(xiàn)疾病[3]。失眠癥狀是因?yàn)檫^度思慮、飲食不節(jié)出現(xiàn)內(nèi)傷、疲勞過度等內(nèi)外在因素導(dǎo)致的神經(jīng)病理損害，致使患者不能夠保持正常的睡眠狀態(tài)。

針對(duì)原發(fā)性失眠癥,西醫(yī)主要是通過激素代替治療方法為主，對(duì)于該病的治療擁有良好療效。失眠的臨床癥狀是不能夠以正常狀態(tài)進(jìn)行睡眠,癥狀較輕者的表現(xiàn)是睡眠不足,重者則表現(xiàn)為入睡困難，徹夜睡眠不正常,對(duì)于人們的工作生活具有一定影響[4]。近年來受工作壓力增大的影響,失眠狀況呈不斷上升趨勢(shì),同時(shí)已經(jīng)成為一個(gè)全球性健康問題。頑固性失眠臨床癥狀較差,并出現(xiàn)抑郁、焦慮、多夢(mèng)的狀態(tài)。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),此患者群逐漸廣泛。根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),一天睡眠較差的人日常生活中會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛以及反應(yīng)遲鈍等問題,對(duì)于部分從事高度集中精力工作的人效率較低,在連續(xù)就是高度不滿意的失眠情況下會(huì)出現(xiàn)精神障礙等。對(duì)于大多數(shù)中老年或年輕一些的患者,一部分需求不容忽視?；加性l(fā)性失眠癥會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的影響,不僅包括身體還包括心理方面。長(zhǎng)久性的失眠,會(huì)使得作息缺乏規(guī)律性,精神不佳,嚴(yán)重者產(chǎn)生心理疾病。

艾司西酞普蘭是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能夠有效改善患者的焦慮癥狀,并且其不良作用較小。唑吡坦是臨床較常使用的鎮(zhèn)靜催眠藥物,能夠改善患者的睡眠質(zhì)量,但是長(zhǎng)期使用對(duì)于患者會(huì)產(chǎn)生一定的藥物依賴性。本文通過對(duì)觀察組患者進(jìn)行艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦治療,經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后發(fā)現(xiàn),觀察組的治療效果達(dá)到90%,效果顯著的患者有15個(gè),效果一般的患者有3個(gè),治療無效的有2個(gè)。對(duì)照組20名患者的治療效果達(dá)到70%,效果顯著的有6個(gè),效果一般的有8個(gè),治療無效的有6個(gè)。觀察組的治療效果明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,通過對(duì)原發(fā)性失眠患者進(jìn)行艾司西酞普蘭聯(lián)合唑吡坦的應(yīng)用,其對(duì)患者的睡眠狀況具有一定的改善作用,且具有安全性,值得推廣。