優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病護(hù)理的影響以及實(shí)際的價(jià)值

耿玲玲

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;冠心病;護(hù)理效果：不良情緒

冠狀動(dòng)脈是人體內(nèi)重要血管，主要負(fù)責(zé)向心臟提供充足的血液。冠心病是臨床上常見的一類缺血性心臟病，主要由于冠狀動(dòng)脈因膽固醇或其他沉積物在動(dòng)脈壁中聚集，造成管腔狹窄、閉塞，從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血、缺氧。目前流行病學(xué)研究資料顯示，冠心病常發(fā)生在年齡超過40歲的成年人群中，但近年來出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。臨床上對(duì)患者的治療方式主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，對(duì)患者產(chǎn)生的癥狀具有一定的緩解作用，但是醫(yī)學(xué)界認(rèn)為在對(duì)冠心病患者展開治療期間給予可靠的護(hù)理干預(yù)措施也是非常必要的。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2019年6月至2020年6月收治的冠心病患者作為研究對(duì)象，共450例，隨機(jī)分組，每組225例，將常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于觀察組。觀察組男、女分別為125例、100例，年齡59～84歲，平均（71.61±1.32）歲，病程1～11年，平均（6.21±1.48）年;對(duì)照組男、女分別為124、101例，年齡59—84歲，平均（71.62±1.41）歲，病程1～11年，平均（6.18±1.42）年。兩組一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在對(duì)本研究進(jìn)行詳細(xì)地了解后，自愿簽署知情同意書;②患者病歷資料完整;③經(jīng)診斷，患者確診為冠心病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知障礙、配合程度低的患者。

1.2方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，主要在患者入院后對(duì)患者病情展開護(hù)理，給予患者服藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)，告知家屬在服藥期間若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理;對(duì)患者病情進(jìn)行實(shí)時(shí)關(guān)注，直至康復(fù)出院。

觀察組選擇采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，主要涉及內(nèi)容包括：（1）病情檢查：在針對(duì)患者人院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的信息、年齡等相關(guān)信息進(jìn)行了解，隨后掌握患者的發(fā)病時(shí)間、病程、既往病史等信息;協(xié)助患者完成各項(xiàng)身體檢查工作，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析后，與冠心病知識(shí)相結(jié)合，為患者選擇最佳的治療方式。（2）健康宣教：針對(duì)剛患病患者對(duì)疾病知識(shí)了解程度較低，因此可能會(huì)對(duì)疾病了解程度較低，不明白該疾病治療的主要方式，并且不了解治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)。醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)患者病情、年齡、認(rèn)知等情況，為患者選擇更加合適的疾病相關(guān)知識(shí)講解方式，包括選擇視頻知識(shí)講解、宣傳冊(cè)講解、面對(duì)面知識(shí)講解等，讓患者了解有關(guān)冠心病的正確知識(shí)，減少錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，目的是提高患者及家屬對(duì)于冠心病認(rèn)識(shí)度，增強(qiáng)患者治療及護(hù)理期間的配合度。（3）心理護(hù)理：由于受到長(zhǎng)時(shí)間治療、服藥的困擾，患者可能會(huì)出現(xiàn)服藥依從性低的情況，并且治療效果不顯著時(shí)，患者會(huì)產(chǎn)生消極、悲觀等情緒，同時(shí)在出現(xiàn)心絞痛等癥狀時(shí)，患者會(huì)因疼痛而出現(xiàn)較大情緒波動(dòng)情況，對(duì)患者的治療產(chǎn)生極大阻礙作用。就此，醫(yī)護(hù)人員需要積極地與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，為患者選擇最佳心理疏導(dǎo)方式;針對(duì)對(duì)疾病認(rèn)識(shí)度低且過于擔(dān)心治療效果的患者，則需要由醫(yī)護(hù)人員為患者介紹病情恢復(fù)情況;針對(duì)因疼痛而產(chǎn)生負(fù)性情緒的患者，則需要為患者選擇合適的止痛藥物，以緩解疼痛感，從而減少負(fù)性情緒;若患者對(duì)預(yù)后效果持有懷疑態(tài)度，則可邀請(qǐng)同病房病友或治療康復(fù)患者來院現(xiàn)身說教，以病友間的鼓勵(lì)讓患者以更加積極的情緒狀態(tài)接受治療。家屬給予患者的陪伴也十分重要，告知家屬需要時(shí)刻陪伴患者，讓患者感受到家人的溫暖與支持;當(dāng)患者出現(xiàn)沉默、抑郁情況時(shí)，可與患者進(jìn)行聊天，聊一些患者感興趣的內(nèi)容，從而緩解患者的情緒。（4）飲食護(hù)理：在對(duì)冠心病患者給予每日餐食時(shí)，需要結(jié)合患者飲食偏好制定飲食方案，為患者選擇蛋白質(zhì)豐富、維生素高的食物，例如豆?jié){、牛奶、魚肉、蘋果等，同時(shí)在熱量攝人時(shí)，需要嚴(yán)格地進(jìn)行把控，食用油以植物油最佳，每日對(duì)鹽分、脂肪、糖分?jǐn)z人進(jìn)行嚴(yán)格地把控，給予患者低膽固醇、低脂肪、維生素豐富、清淡類食物。（5）環(huán)境護(hù)理：在治療期間給予患者舒適的環(huán)境能夠讓患者保持愉悅的心理狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員需要按時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)地面、墻面采用消毒水進(jìn)行消毒處理，并且將病房?jī)?nèi)的垃圾進(jìn)行清理，將其置放于醫(yī)院指定垃圾存放處，避免出現(xiàn)環(huán)境污染情況;每日將病房?jī)?nèi)溫度調(diào)整至26～C左右，將濕度調(diào)整至60%為最佳，并且按時(shí)進(jìn)行開窗通風(fēng)，采用空氣凈化器對(duì)病房?jī)?nèi)環(huán)境進(jìn)行清潔，同時(shí)可在病房?jī)?nèi)擺放一些綠植，讓患者感受到生命的希望，對(duì)治療充滿信心。（6）行為護(hù)理：在患者處于恢復(fù)期間時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者參與體育鍛煉，包括散步、打太極等，目的時(shí)增強(qiáng)患者自身免疫力;同時(shí)告知患者在日常生活中忌煙、忌酒，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

1.3效果判定

比較兩組護(hù)理前后不良情緒評(píng)分，主要采用SAS和SDS情緒評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高不良情緒越嚴(yán)重。

比較兩組護(hù)理依從性，運(yùn)用院內(nèi)自制依從度量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，按照分?jǐn)?shù)高低可分為完全依從、部分依從、不依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理前后不良情緒評(píng)分

治療后觀察組SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2比較兩組護(hù)理依從性

觀察組護(hù)理依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表2。

3討論

目前冠心病患者人數(shù)急劇增加，對(duì)患者的正常生活、身體健康造成極大的威脅。臨床在針對(duì)其發(fā)病原因展開分析，發(fā)現(xiàn)與患者生活習(xí)慣、年齡、高血壓等有密切的聯(lián)系。發(fā)病后患者早期癥狀不顯著，僅在進(jìn)行活動(dòng)過度時(shí)出現(xiàn)心絞痛等癥狀，在休息或服藥后可得到有效地緩解;伴隨病程延長(zhǎng)，即使在休息時(shí)患者也會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸部壓迫、呼吸急促等情況，此外該疾病癥狀還可能會(huì)蔓延至牙齒，出現(xiàn)牙疼情況;若未及時(shí)地采取有效措施展開治療，則可能導(dǎo)致出現(xiàn)更加危險(xiǎn)的情況，影響患者生命安全。

在對(duì)冠心病患者展開治療時(shí)，主要根據(jù)患者實(shí)際情況選擇不同的治療方式，一般治療以休息為主，告知家屬需在室內(nèi)保持安靜，減少其余家屬探視時(shí)間，針對(duì)出現(xiàn)焦慮等情況的患者，需采用鎮(zhèn)靜藥物。對(duì)患者采用藥物治療，主要包括抗血小板治療、抗心肌缺血藥物治療等，能夠?qū)颊叩陌Y狀起到積極的改善作用。但是由于冠心病發(fā)病速度急，病情發(fā)展后危險(xiǎn)性較高，在治療期間可能會(huì)面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的治療造成一定的威脅。因此醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，還需為其選擇更加具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，才能確?；颊咧委煱踩?。

在臨床給予患者常規(guī)護(hù)理時(shí)，僅從針對(duì)患者病情、服藥等情況展開護(hù)理操作，能夠?qū)颊叩牟∏橛幸欢ǖ母纳?，但是未關(guān)注患者及家屬的需求與感受及心理狀態(tài)，從而導(dǎo)致護(hù)理工作存在局限性，患者在護(hù)理期間也可能出現(xiàn)依從性較差的情況。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行升級(jí)的護(hù)理模式，近年來在臨床上的運(yùn)用較為廣泛，該護(hù)理模式主要秉持以患者為中心的理念，在患者人院時(shí)圍繞患者病情進(jìn)行觀察，為患者展開疾病知識(shí)講解，從而提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度;同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，從而使患者保持積極的情緒狀態(tài)接受治療與護(hù)理;此外還針對(duì)患者實(shí)際情況開展環(huán)境、生活指導(dǎo)等護(hù)理措施，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，給予患者更優(yōu)質(zhì)護(hù)理體驗(yàn)，從而確?；颊咴谥委熎陂g能夠更加舒適且安全，降低治療期間所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。

本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，p<0.05;說明在選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，能夠?qū)颊叩牟涣记榫w起到積極緩解作用，消除患者負(fù)性情緒。觀察組護(hù)理依從性高于對(duì)照組，p<0.05;說明在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，通過醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的健康知識(shí)講解，不僅能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，還提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的配合度，確保護(hù)理工作正常開展。

綜上，對(duì)冠心病患者選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠利于減輕患者心理負(fù)擔(dān)，改善患者負(fù)性情緒，改善預(yù)后效果。