整體護(hù)理在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的應(yīng)用

摘要：目的：探究慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療時(shí)實(shí)施整體護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：以2019年11月-2020年11月期間在我院進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的78例患者作為本次研究的對(duì)象。然后以隨機(jī)數(shù)表法方式將78例病例隨機(jī)分為2組。針對(duì)研究需要，對(duì)兩組患者進(jìn)行區(qū)別護(hù)理。其中對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行整體護(hù)理。治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的治療效果、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)耐受率、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：結(jié)果顯示對(duì)照組患者的治療有效率為87.17%;觀察組患者的治療有效率為97.43%;對(duì)照組耐受率為69.23%;觀察組耐受率為84.62%。兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性肺阻合并呼吸衰竭的患者實(shí)施整體護(hù)理的臨床效果明顯，其主要表現(xiàn)在能有效提高臨床療效、提升患者對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的耐受以及降低患者治療后出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率，值得在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;整體護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-259-01

1.資料與方法

1.1一般資料

以2019年11月-2020年11月期間在我院進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的78例患者作為本次研究的對(duì)象。以隨機(jī)數(shù)表法方式將78例患者分為兩組，對(duì)照組（n=39）和觀察組（n=39）。收集兩組患者一般情況資料，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比：對(duì)照組共39例患者，男性患者24例，女性患者15例，年齡分布在49-79歲，平均年齡為62.54±1.67;觀察組共39例患者，男性患者22例，女性患者17例，年齡46-78歲，平均年齡61.85±1.89。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呔鶎?duì)本次研究知情，并同意參加此次研究。

1.2方法

對(duì)照組患者給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行呼吸面罩周圍皮膚的護(hù)理、監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥、對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)健康知識(shí)的宣教。

觀察組患者給予整體護(hù)理，其內(nèi)容包括：①心理護(hù)理。臨床上許多患者會(huì)出現(xiàn)不配合治療的情況，其主要原因在于患者有恐懼、焦慮、緊張等負(fù)面情緒。在對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程中，做到與患者進(jìn)行積極的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，就患者發(fā)生的或可能發(fā)生的心理問(wèn)題進(jìn)行解決。在日常交流過(guò)程中，以熱情、耐心的態(tài)度對(duì)患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答，給予患者積極的心理暗示，緩解患者的負(fù)面情緒，提高其治療依從性。②呼吸機(jī)護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行呼吸機(jī)治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的喜好、舒適度、病情選擇口鼻面罩或鼻面罩進(jìn)行治療，在面罩邊緣處墊上紗布減少面罩對(duì)患者的刺激同時(shí)增加面罩的密封程度;定時(shí)為患者翻身、拍背以幫助患者排痰，對(duì)無(wú)法進(jìn)行自主排痰的患者對(duì)其進(jìn)行吸痰處理;及時(shí)地對(duì)呼吸機(jī)、呼吸面罩進(jìn)行消毒滅菌處理，及時(shí)更換呼吸面罩，減少由于病菌增生而引發(fā)的呼吸道感染。③口腔護(hù)理。長(zhǎng)期進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的患者，其口腔的健康會(huì)受到威脅，因此，每天需監(jiān)督患者進(jìn)行口腔的清潔，早晚和在進(jìn)食后用藥物漱口，保持口腔健康。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的治療效果、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)耐受率、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)。在數(shù)據(jù)處理中P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀察組治療效果的比較

結(jié)果顯示對(duì)照組患者的顯效者13例，有效者12例，基本有效者9例，無(wú)效者5例，治療有效率為87.17%;觀察組患者的顯效者20例，有效者11例，基本有效者7例，無(wú)效者1例，治療有效率為97.43%。觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)照組和觀察組的耐受率和不良結(jié)果發(fā)生率

結(jié)果顯示，對(duì)照組出現(xiàn)口鼻異常、皮膚壓傷、胃腸脹氣的人數(shù)分別為：4例、5例、3例，耐受率為69.23%;觀察組出現(xiàn)口鼻異常、皮膚壓傷、胃腸脹氣的人數(shù)分別為：1例、3例、2例，耐受率為84.62%。兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

呼吸機(jī)是臨床常用的幫助呼吸困難患者進(jìn)行有效呼吸的儀器，其已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，但患者對(duì)呼吸機(jī)治療多帶有抵觸情緒，治療依從性降低，影響治療效果。本文利用整體護(hù)理模式對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢肺阻合并呼吸衰竭患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性肺阻合并呼吸衰竭的患者實(shí)施整體護(hù)理的臨床效果明顯，其主要表現(xiàn)在能有效提高臨床療效、提升患者對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的耐受以及降低患者治療后出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率，值得在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]張芳芳.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)研究，2019，001（006）：90.

[2]吳永華.整體護(hù)理在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2019，032（021）：168-169.

作者簡(jiǎn)介：陳麗（1986-9-），女，漢族，本科，云南瀘西人，主管護(hù)師，現(xiàn)工作單位：中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第920醫(yī)院。

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第920醫(yī)院?云南昆明?650032