探討小講課護(hù)理教學(xué)法在婦產(chǎn)科門(mén)診臨床帶教中的應(yīng)用效果

張海燕

泰安市婦幼保健院婦科門(mén)診，山東泰安 271000

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的重要課程，此學(xué)科有內(nèi)容知識(shí)面廣、整體性較強(qiáng)等特征，一直以來(lái)都是護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)。而護(hù)理實(shí)習(xí)則是護(hù)理教學(xué)的重要階段，只有通過(guò)護(hù)理實(shí)習(xí)，才能夠使學(xué)生完成理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)變，促使其真正地將課堂所學(xué)知識(shí)用于臨床護(hù)理實(shí)踐問(wèn)題的解決，提高其護(hù)理實(shí)踐操作水平，完成由學(xué)生向護(hù)理工作者的轉(zhuǎn)變[1-3]。婦產(chǎn)科門(mén)診是醫(yī)院的一個(gè)重要的窗口科室，每日接待的患者數(shù)量較大，且患者均為女性，多數(shù)疾病與生殖系統(tǒng)有關(guān)，存在一定的特殊性，這就導(dǎo)致婦產(chǎn)科門(mén)診的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求更高[4-6]。對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)，進(jìn)入婦產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)，無(wú)疑是一項(xiàng)非常重要的實(shí)踐學(xué)習(xí)任務(wù)。因此，在婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理帶教過(guò)程中，只有選擇科學(xué)化的護(hù)理帶教模式，才能夠提高護(hù)生的護(hù)理實(shí)習(xí)效果，為臨床輸出更多高素質(zhì)護(hù)理人員[7-9]。該科室為了不斷提升護(hù)理帶教質(zhì)量，對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理帶教方法進(jìn)行了不斷的創(chuàng)新與改革，以2018年4 月—2019年9 月期間在該院婦科門(mén)診護(hù)理實(shí)習(xí)的68 名護(hù)生為研究對(duì)象，探討小講課護(hù)理教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理帶教的教學(xué)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院婦產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生68名，以上入選護(hù)生隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（n=34）和對(duì)照組（n=34）。實(shí)驗(yàn)組年齡 19～25 歲，平均年齡（23.7±1.2）歲。對(duì)照組年齡 20～25 歲，平均年齡（23.2±0.9）歲。兩組護(hù)生一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。該研究得到了護(hù)生的知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)生沿用傳統(tǒng)護(hù)理門(mén)診帶教法，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生則實(shí)施小講課護(hù)理教學(xué)法，實(shí)施如下：①帶教教師：由科室護(hù)士長(zhǎng)在門(mén)診挑選具有較高護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和資歷，有帶教經(jīng)驗(yàn)和能力的優(yōu)秀護(hù)理人員為帶教老師，采用一教師一學(xué)生的方式教學(xué)，全程指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生的小講課選題及內(nèi)容。②小講課內(nèi)容：需根據(jù)婦產(chǎn)科門(mén)診實(shí)習(xí)計(jì)劃制定小講課的內(nèi)容。以婦產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)為主要內(nèi)容。選用內(nèi)容要突出專(zhuān)業(yè)性、合理性、實(shí)用性，實(shí)習(xí)護(hù)士要在帶教老師的幫助指導(dǎo)下完成選題。③小講課方法：開(kāi)展小講課前2～3 周，指導(dǎo)護(hù)生選好講課題目，并指導(dǎo)護(hù)生在課余時(shí)間，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)、專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站、雜志等查詢、搜集所需資料，完成講稿和教案。小講課開(kāi)展期間可以采取板書(shū)授課或者是多媒體授課的方式進(jìn)行。④小講課時(shí)間：小講課時(shí)間定在每期實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)完畢前的周五下午，給予實(shí)習(xí)護(hù)士2 周的時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備，講課時(shí)間控制在大約20 min 左右。⑤質(zhì)量控制和效果評(píng)價(jià)：實(shí)習(xí)護(hù)生講課完成后，由科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師給予意見(jiàn)及評(píng)價(jià)，對(duì)于內(nèi)容中出現(xiàn)的問(wèn)題給予指出糾正，對(duì)講課中出現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行肯定和鼓勵(lì)，回顧分析講課中所涉及到的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。結(jié)尾時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)內(nèi)容的熟悉度、語(yǔ)言流暢度、講課形象、相關(guān)資料查閱能力、PPT 使用、講案撰寫(xiě)、溝通能力等項(xiàng)目進(jìn)行打分，將此評(píng)分寫(xiě)入實(shí)習(xí)護(hù)生的科室實(shí)習(xí)成績(jī)中。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的各項(xiàng)學(xué)習(xí)成績(jī) 在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，對(duì)科室所有的實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)成績(jī)進(jìn)行考核，內(nèi)容囊括了理論知識(shí)、實(shí)踐操作、日常成績(jī)，并計(jì)算總成績(jī)。

1.3.2 護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)教學(xué)法的評(píng)價(jià) 在護(hù)生出科時(shí)對(duì)其進(jìn)行教學(xué)法評(píng)價(jià)調(diào)查，內(nèi)容包括：激發(fā)學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性、對(duì)所學(xué)知識(shí)理解并記憶深刻、資料收集與分析的能力提升、團(tuán)隊(duì)合作協(xié)調(diào)能力提升、授課綜合能力提升、師生間及時(shí)有效溝通、認(rèn)同該護(hù)理教學(xué)法，以上各項(xiàng)內(nèi)容均設(shè)置肯定、否定2 個(gè)選項(xiàng)，對(duì)其肯定率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料的表示方式（±s），采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的表示方式[n（%）]，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的各項(xiàng)學(xué)習(xí)成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)各項(xiàng)成績(jī)?cè)u(píng)分，均顯著高于對(duì)照組護(hù)生，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的各項(xiàng)學(xué)習(xí)成績(jī)比較[（±s），分]

表1 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)的各項(xiàng)學(xué)習(xí)成績(jī)比較[（±s），分]

組別 理論知識(shí) 實(shí)踐操作 日常成績(jī) 總成績(jī)實(shí)驗(yàn)組（n=34）對(duì)照組（n=34）t 值P 值26.52±1.83 23.26±2.28 6.502＜0.05 25.95±1.86 22.64±2.18 6.735＜0.05 36.83±2.54 33.26±3.05 5.245＜0.05 89.65±4.06 80.42±3.75 9.738＜0.05

2.2 兩組護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診臨床護(hù)理帶教教學(xué)法的認(rèn)可度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診臨床護(hù)理帶教教學(xué)法的認(rèn)可度，均顯著高于對(duì)照組護(hù)生，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診臨床護(hù)理帶教教學(xué)法的認(rèn)可度比較[n（%）]

3 討論

小講課護(hù)理教學(xué)法是近年來(lái)興起的一種臨床帶教方法，該帶教方法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用表現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢(shì)。將小講課護(hù)理教學(xué)法引入到婦產(chǎn)科門(mén)診臨床帶教中，能夠進(jìn)一步確立護(hù)生的學(xué)習(xí)主體地位，通過(guò)開(kāi)放式、探索式的教學(xué)方法，最大程度上激勵(lì)學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力，提高其學(xué)習(xí)積極性。護(hù)生在完成小講課的過(guò)程中，需要花費(fèi)一定的時(shí)間來(lái)完成選題、搜集資料、撰寫(xiě)講案、授課等各個(gè)環(huán)節(jié)，從而使護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)有更加深刻的認(rèn)知和了解[10-12]。

在該次研究中，在護(hù)生完成護(hù)理實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)出科室時(shí)，對(duì)其實(shí)施教學(xué)方法認(rèn)可度調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生均認(rèn)為小講課護(hù)理教學(xué)法能夠調(diào)動(dòng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，這主要是由于護(hù)生在準(zhǔn)備小講課的過(guò)程中，需要自己準(zhǔn)備講課材料、并對(duì)講案進(jìn)行不斷地修改和完善，從而來(lái)完成自己的小講課，這一過(guò)程充分地發(fā)揮了護(hù)生自身的學(xué)習(xí)自主能動(dòng)性。同時(shí)在小講課結(jié)束后，護(hù)生能夠按照帶教教師的點(diǎn)評(píng)，進(jìn)行自我總結(jié)，這能夠激發(fā)其學(xué)習(xí)積極性，并且利于其更進(jìn)一步地對(duì)自己的選題進(jìn)行深入研究[13-14]。在該次研究中，有護(hù)生的小講課選題為霉菌性陰道炎的門(mén)診護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)生在準(zhǔn)備這一選題的過(guò)程中，會(huì)對(duì)目前現(xiàn)有的護(hù)理方法，以及新的研究結(jié)論進(jìn)行分析，對(duì)于霉菌性陰道炎以往常規(guī)的護(hù)理認(rèn)為需要加強(qiáng)外陰沖洗，以改善外陰衛(wèi)生狀況，但新的研究理論則認(rèn)為要減少，甚至是不沖洗陰道。這就需要護(hù)生積極主動(dòng)地尋找答案，在這一過(guò)程中就會(huì)充分地調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。對(duì)護(hù)生團(tuán)隊(duì)合作協(xié)調(diào)能力的提升也起到了積極的促進(jìn)作用。

同時(shí)從研究數(shù)據(jù)可以看到，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生認(rèn)為小講課護(hù)理教學(xué)法能夠提高自身的綜合授課能力，資料收集能力，并且能夠促使自己及時(shí)認(rèn)識(shí)到自身的不足，同時(shí)認(rèn)為小講課護(hù)理教學(xué)法更加利于促進(jìn)師生之間的溝通。而以上這些因素均是促進(jìn)婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理帶教教學(xué)質(zhì)量提高的有效因素，因此，通過(guò)在婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理帶教中實(shí)施小講課護(hù)理教學(xué)法，能夠促進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，有效提升了護(hù)生收集和分析文獻(xiàn)資料、團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)、綜合授課等能力[15-16]。該文實(shí)施了小講課護(hù)理教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生，其在出科時(shí)的理論成績(jī)、操作成績(jī)、平時(shí)成績(jī)和總成績(jī)得分均顯著高于實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理帶教教學(xué)法的對(duì)照組護(hù)生（P＜0.05）。這一結(jié)果也充分證實(shí)了，小講課護(hù)理教學(xué)法能夠顯著提高婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理帶教的教學(xué)質(zhì)量，從而顯著提高護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。

綜上所述，小講課護(hù)理教學(xué)法在婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理帶教中的實(shí)施，能夠?qū)崿F(xiàn)婦產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理帶教改革，提高其護(hù)理帶教質(zhì)量，從而提高護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和教學(xué)認(rèn)可度。