基于卓越績效模式的醫(yī)院內(nèi)部審計改進措施

李靜 張麗華

摘 ?要：醫(yī)院是我國醫(yī)療體系的重要組成部分，更是保障我國人民群眾生命安全的主要單位，所以醫(yī)院在保障基本職能的前提下必須做好內(nèi)部管理工作，以此才能確保醫(yī)院穩(wěn)定高效的運轉(zhuǎn)與服務(wù)?；诖?，醫(yī)院內(nèi)部審計作為醫(yī)院內(nèi)部控制管理中的關(guān)鍵內(nèi)容，需要保證內(nèi)部審計工作在模式上具有先進性及科學性，這就需要醫(yī)院在開展內(nèi)部審計工作時，全面貫徹和踐行卓越績效模式，確保能夠為醫(yī)院長效發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。本文就卓越績效模式下的醫(yī)院內(nèi)部審計改進，展開了詳細的分析和研究，并提出了與之相應(yīng)的措施與辦法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;卓越績效模式;內(nèi)部審計;改進措施

當前我國醫(yī)院在內(nèi)部審計工作中普遍存在著問題和局限性，從而導致內(nèi)部審計工作實效性差、整體質(zhì)量不高等局面，主要問題多體現(xiàn)在管理層重視度不足、內(nèi)部審計功能定位不清、內(nèi)部審計制度體系落后、內(nèi)部審計人員素質(zhì)不高等方面。因此，為保障醫(yī)院內(nèi)部審計工作的質(zhì)量和效率，醫(yī)院必須將卓越績效模式合理應(yīng)用在審計工作中，用以保障內(nèi)部審計工作開展的公正、透明、合理及科學性，繼而為醫(yī)院的高效運營創(chuàng)造有利條件。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計的重要性

醫(yī)院內(nèi)部審計作為醫(yī)院內(nèi)部控制管理的重要內(nèi)容，是醫(yī)院經(jīng)濟活動的有力監(jiān)督行為，更是保障醫(yī)院穩(wěn)定運營的有效途徑，所以醫(yī)院內(nèi)部審計具有十分重要的意義與價值。

（一）完善內(nèi)部控制，維護經(jīng)濟秩序

內(nèi)部審計最為直接的應(yīng)用效果就是完善醫(yī)院的內(nèi)部控制，直接作用于保護醫(yī)院資金的安全性和財務(wù)信息的可靠性與真實性，有助于維護醫(yī)院長效經(jīng)營和發(fā)展的科學性[1]。另外，醫(yī)院內(nèi)部審計還能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在內(nèi)部管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，并有利于遏制醫(yī)院管理中存在的違法亂行為，從而起到維護醫(yī)院經(jīng)濟秩序的決定性作用。

（二）優(yōu)化資源配置，促進長遠發(fā)展

醫(yī)院內(nèi)部審計的重要性還體現(xiàn)在優(yōu)化資源配置與促進醫(yī)院長遠發(fā)展方面，通過合理科學的內(nèi)部審計管控，可以分析出醫(yī)院在日常經(jīng)濟活動中的收支情況，便于醫(yī)院及時調(diào)整管理方向和目標，同時還可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的影響經(jīng)濟增長的不利因素，并及時制定相關(guān)的防治措施。另外，醫(yī)院內(nèi)部審計會提供較為精準、全面和可靠的信息數(shù)據(jù)，能夠為醫(yī)院制定管理與發(fā)展決策提供有力參考，繼而幫助醫(yī)院做出正確的經(jīng)濟判斷，最終為醫(yī)院的健康、穩(wěn)定和長遠發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題

（一）管理層重視度不足

當前醫(yī)院在內(nèi)部審計工作中存在管理層重視度不足的問題，很多醫(yī)院雖然開展了內(nèi)部審計工作，但是多處于被動狀態(tài)和分離現(xiàn)狀，繼而嚴重影響了內(nèi)部審計的科學性和高效性[2]。例如，很多醫(yī)院開展內(nèi)部審計工作多是由于外部因素所迫，像是醫(yī)療政策性法規(guī)和醫(yī)院等級評審標準等因素，這就意味著內(nèi)部審計并不是源自醫(yī)院自身的管理需要。另外，醫(yī)院管理層在專業(yè)醫(yī)療知識和技術(shù)無可挑剔，但是在實際的管理能力上卻存在缺失問題，這就導致醫(yī)院在管理工作上存在局限性和弊端，從而嚴重影響了醫(yī)院內(nèi)部審計的實效性。例如，醫(yī)院管理層在實行日常管理工作中，多為重視醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容，卻忽視了行政后勤管理、財務(wù)風險管理、戰(zhàn)略規(guī)劃管理等內(nèi)容，這足以體現(xiàn)出管理層對內(nèi)部審計缺乏重視的問題。

（二）醫(yī)院內(nèi)部審計從業(yè)人員素質(zhì)不高

醫(yī)院內(nèi)部審計的科學性和實效性與內(nèi)部審計人員的專業(yè)能力及素養(yǎng)息息相關(guān)，但是就當前醫(yī)院內(nèi)部審計工作而言，卻存在著從業(yè)人員素質(zhì)不高的問題，主要體現(xiàn)在以下方面：第一，內(nèi)部審計工作人員需要具備專業(yè)的財務(wù)和審計知識，同時還要掌握相關(guān)的管理、計算機、工程等方面的技能，然而當前很多醫(yī)院在內(nèi)部審計管理中，卻忽視了對從業(yè)人員的管控，導致大量專業(yè)能力不足的人員混跡其中，最終影響了內(nèi)部審計工作的有效開展[3]。第二，醫(yī)院內(nèi)部審計人員在綜合素養(yǎng)方面也存在漏洞和弊端，很多從業(yè)人員不能遵守內(nèi)部審計的相關(guān)規(guī)定，常常在內(nèi)部審計工作中出現(xiàn)違章亂紀、徇私舞弊等行為，從而嚴重影響了內(nèi)部審計工作的科學性、真實性和可靠性。

三、卓越績效模式下醫(yī)院內(nèi)部審計的改進措施

卓越績效模式是一種組織綜合績效管理的科學方法和工具，其主要體現(xiàn)出了以顧客為導向的管理理念，此模式包括了領(lǐng)導、戰(zhàn)略、顧客、市場等多個方面和要素，是保障企業(yè)內(nèi)部管控科學性、高效性和先進性的重要模式與思想。下面將從幾個方面信息闡述卓越績效模式下醫(yī)院內(nèi)部審計改進的措施：

（一）管理層方面的改進措施

首先，醫(yī)院管理層必須具備先進的管理思想和專業(yè)的管理能力，如此一來才能構(gòu)建起適合醫(yī)院長效發(fā)展的管理體系，以及規(guī)劃和制定出科學的發(fā)展目標。其次，醫(yī)院管理層要提高對內(nèi)部審計的重視度，并致力于組建醫(yī)院獨立的內(nèi)部審計部門，同時建設(shè)符合醫(yī)院發(fā)展形勢的內(nèi)部審計管理體系，以便于為卓越績效管理模式的踐行創(chuàng)造有利條件。

（二）戰(zhàn)略方面的改進措施

戰(zhàn)略關(guān)系到醫(yī)院未來發(fā)展的方向和轉(zhuǎn)型改革的目標，所以保障醫(yī)院戰(zhàn)略的科學性、適應(yīng)性具有十分重要的意義。醫(yī)院內(nèi)部審計需要積極貫徹上級的審計工作精神，同時結(jié)合醫(yī)療事業(yè)的風險特點，制定出符合醫(yī)院戰(zhàn)略目標及運營現(xiàn)狀的審計工作計劃，從而保障醫(yī)院內(nèi)部審計工作與醫(yī)院內(nèi)部管控相互聯(lián)系與配合，最終為醫(yī)院長遠發(fā)展提供有力支撐。

（三）建立獨立性較高的內(nèi)部審計機構(gòu)

基于公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作容易受到各種因素制約的特點，醫(yī)院需要重點建立獨立性較高的內(nèi)部審計機構(gòu)，以此才能保障審計工作的實效性和科學性。首先，醫(yī)院要設(shè)立獨立的內(nèi)部審計部門，并給予審計部門一定的實權(quán)，一來方便審計部門開展審計工作，二來有助于提升審計部門的權(quán)威性。其次，醫(yī)院還要對所有部門、科室等機構(gòu)下達指示，要求各部門、各單位必須積極配合內(nèi)部審計部門的工作，從而為內(nèi)部審計創(chuàng)造有力條件。

（四）加強內(nèi)部審計隊伍建設(shè)，提升內(nèi)審人員的綜合素質(zhì)

審計人員的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，是影響醫(yī)院內(nèi)部審計工作質(zhì)量的決定性因素，這就需要對內(nèi)審人員加以重視和管控，以此才能為醫(yī)院內(nèi)部審計工作的順利開展奠定基礎(chǔ)。基于此，內(nèi)部審計部門需要在內(nèi)審人員管理方方面做好以下工作：第一，加強內(nèi)審人員的培訓和考核。例如，定期組織內(nèi)審人員參加進修學習，切實提升內(nèi)審人員的職業(yè)操守和專業(yè)能力，同時針對內(nèi)審人員還要建立相關(guān)考核體系，盡可能提升內(nèi)審人員的業(yè)績和能力。第二，不斷優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)審人員的配備。醫(yī)院內(nèi)部審計部門不但要重視內(nèi)審人員的數(shù)量，還要重視內(nèi)審人員的質(zhì)量，確保內(nèi)審人員配置能夠滿足對醫(yī)院經(jīng)濟活動、資金狀況審計的相關(guān)要求。

四、結(jié)束語

醫(yī)院內(nèi)部審計對醫(yī)院的穩(wěn)定運營和長遠發(fā)展，具有十分重要的意義和價值，所以醫(yī)院需要不斷強化內(nèi)部審計的科學性、適應(yīng)性和高效性，以此才能為醫(yī)院發(fā)展保駕護航。上文主要分析了醫(yī)院內(nèi)部審計的重要性、醫(yī)院內(nèi)部審計中存在的問題和卓越績效管理模式下醫(yī)院內(nèi)部審計改進的措施，希望可以為醫(yī)院內(nèi)部控制和轉(zhuǎn)型發(fā)展提供幫助。

參考文獻：

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