護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用價(jià)值

歐蘭珍 楊園

摘要：目的：探究在下肢骨折手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防并發(fā)深靜脈血栓的臨床效果。方法：以2019年7月-2020年7月期間在我院進(jìn)行下肢骨折手術(shù)的50例患者作為本次研究的對(duì)象。然后以隨機(jī)數(shù)表法方式將50例病例隨機(jī)分為2組。針對(duì)研究需要，對(duì)兩組患者進(jìn)行區(qū)別護(hù)理。其中對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)。治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的深靜脈血栓的發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：結(jié)果顯示對(duì)照組深靜脈血栓發(fā)生率為80.00%，其中未發(fā)生深靜脈血栓的患者20例，發(fā)生深靜脈血栓的患者5例;觀察組深靜脈血栓發(fā)生率為96.00%，其中未發(fā)生深靜脈血栓的患者24例;對(duì)照組的滿意率為80.00%，其中滿意者10人，基本滿意者10人，不滿意者5人;觀察組的滿意率為96.00%，其中滿意者16人，基本滿意者8人，不滿意者1人。兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：下肢骨折手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果良好，其主要表現(xiàn)在能有效預(yù)防患者發(fā)生深靜脈血栓，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，效果值得在臨床廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);下肢骨折;深靜脈血栓;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-207-01

1.資料與方法

1.1一般資料

以2019年7月-2020年7月期間在我院進(jìn)行下肢骨折手術(shù)的50例患者作為本次研究的對(duì)象。以隨機(jī)數(shù)表法方式將50例患者分為兩組，對(duì)照組（n=25）和觀察組（n=25）。收集兩組患者一般情況資料，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比：對(duì)照組共25例患者，年齡分布在15-37歲，平均年齡為24.73±1.67;觀察組共25例患者，年齡12-35歲，平均年齡23.65±1.89，。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呔鶎?duì)本次研究知情，并同意參加此次研究。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，其內(nèi)容主要包括協(xié)助患者進(jìn)行骨折術(shù)后的常規(guī)檢查，給予患者常規(guī)的健康知識(shí)宣教，給予患者合理的飲食和生活護(hù)理。

觀察組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行深入的護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容主要包括：①預(yù)防方案的制定。在進(jìn)行手術(shù)前對(duì)患者的身體情況進(jìn)行全方面的檢查和評(píng)估，評(píng)估患者可能出現(xiàn)深靜脈血栓的概率，并制定手術(shù)圍術(shù)期內(nèi)的防御性干預(yù)計(jì)劃。②健康知識(shí)宣教。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣講，讓患者及其家屬充分了解深靜脈血栓的危險(xiǎn)性、預(yù)防深靜脈血栓發(fā)生的注意事項(xiàng)以及早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)預(yù)防深靜脈血栓的重要意義，提高患者及其家屬對(duì)治療的依從性。③對(duì)患者患肢進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。在術(shù)后密切關(guān)注患者的患肢情況，如患者患肢的顏色、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，溫度、傷口是否感染等。若發(fā)現(xiàn)患者的患肢出現(xiàn)溫度升高、疼痛、腫脹、發(fā)紅等情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行檢查和處理，以免血栓帶來(lái)嚴(yán)重的后果。④早期康復(fù)訓(xùn)練。在術(shù)后 盡早地開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防深靜脈栓塞的發(fā)生[3]。其康復(fù)訓(xùn)練可在患者麻藥完全消除后開(kāi)始，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)、下肢股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)前還需對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)的普及，以免其在康復(fù)活動(dòng)中出現(xiàn)意外。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的深靜脈血栓的發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)。在數(shù)據(jù)處理中P<0.05代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組靜脈血栓的發(fā)生率情況

在患者的手術(shù)位數(shù)期間，每日對(duì)患者的雙小腿進(jìn)行最大周徑的測(cè)量（其最大腿周靜的檢測(cè)點(diǎn)應(yīng)該在雙側(cè)髕上10cm）。在患者進(jìn)行手術(shù)后的30d對(duì)患者進(jìn)行雙下肢的B超跟蹤檢查，觀察患者下肢是否形成血栓，然后就得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示對(duì)照組深靜脈血栓發(fā)生率為80.00%，其中未發(fā)生深靜脈血栓的患者20例，發(fā)生深靜脈血栓的患者5例;觀察深靜脈血栓發(fā)生率為96.00%，其中未發(fā)生深靜脈血栓的患者24例，發(fā)生深靜脈血栓的患者1例.觀察組患者發(fā)生深靜脈血栓的的概率明顯比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2觀察組和對(duì)照組靜脈血栓的護(hù)理滿意度情況

結(jié)果顯示，對(duì)照組的滿意率為80.00%，其中滿意者10人，基本滿意者10人，不滿意者5人;觀察組的滿意率為96.00%，其中滿意者16人，基本滿意者8人，不滿意者1人。兩組數(shù)據(jù)比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

下肢骨折是臨床常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，對(duì)于其治療主要是通過(guò)手術(shù)。目前我國(guó)對(duì)于骨折的手術(shù)治療技術(shù)已經(jīng)十分成熟，但是治療后卻多發(fā)深靜脈血栓。血栓的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致皮炎、繼發(fā)性靜脈曲張、瘀滯性潰瘍等疾病的發(fā)生，影響治療進(jìn)程。因此對(duì)下肢骨折患者進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理顯得十分重要。本文就護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探究，結(jié)果顯示下肢骨折手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果良好，其主要表現(xiàn)在能有效預(yù)防患者發(fā)生深靜脈血栓，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，效果值得在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王瑩.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2020（4）：93-94.

[2]席冬梅，熊敬.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（15）：1263-1265..

[3]王月馨.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（18）：211-212.

作者簡(jiǎn)介：歐蘭珍（1980-2-），女，漢族，本科，云南嵩明人，護(hù)師，現(xiàn)工作單位：中國(guó)人民解放軍勤聯(lián)保障部隊(duì)第920醫(yī)院。

中國(guó)人民解放軍勤聯(lián)保障部隊(duì)第920醫(yī)院 云南昆明 650032