舒芬太尼復(fù)合咪唑安定輔助椎管內(nèi)麻醉臨床價(jià)值

韓慕謙

摘要：目的：研究舒芬太尼復(fù)合咪唑安定輔助椎管內(nèi)麻醉的臨床麻醉效果。方法：將在2020年4月至2021年3月期間來我院60例椎管內(nèi)麻醉的患者為例，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組原則，分成對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30），對(duì)照組患者通過芬太尼聯(lián)合咪唑安定麻醉，觀察組患者通過舒芬太尼符合咪唑安定麻醉，比較兩組患者的T1（誘導(dǎo)前），T2（誘導(dǎo)后），T3（手術(shù)開始時(shí)）收縮壓、舒張壓。結(jié)果：兩組患者T1時(shí)收縮壓和舒張壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組T2時(shí)收縮壓和舒張壓分別為：（92.46±15.46）mmHg，（56.51±6.28）mmHg，優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組T3時(shí)收縮壓和舒張壓分別為：（101.16±8.46）mmHg，（54.16±13.26）mmHg，優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：椎管內(nèi)麻醉中采用舒芬太尼復(fù)合咪唑安定麻醉，可以有效調(diào)節(jié)血壓以及生命指標(biāo)，臨床麻醉效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：舒芬太尼、咪唑安定、椎管內(nèi)麻醉、麻醉效果

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-112-01

椎管內(nèi)麻醉屬于局部麻醉，主要適用于小面積的手術(shù)，麻醉后患者的意識(shí)相對(duì)清晰，不會(huì)對(duì)患者的腦部神經(jīng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，安全性較高，但是，正是因?yàn)榛颊叩囊庾R(shí)清晰，會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生焦慮情況，另外，在牽引創(chuàng)面時(shí)，患者會(huì)產(chǎn)生一定的感染，容易出現(xiàn)不適感以及慌亂感[1]。臨床中，常用的椎管麻醉藥物包括芬太尼和舒芬太尼，但是從實(shí)際應(yīng)用中可以看出，舒芬太尼的影響效果藥要低于芬太尼[2]。本次研究，作者將在2020年4月至2021年3月期間來我院60例椎管內(nèi)麻醉的患者為例，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組原則，通過對(duì)照研究，分析舒芬太尼復(fù)合咪唑安定的麻醉效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

將在2020年4月至2021年3月期間來我院60例椎管內(nèi)麻醉的患者為例，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組原則，分成對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30），觀察組患者的年齡范圍在31-68歲之間，平均年齡為（42.76±1.45）歲，男性患者有19例，女性患者有11例，對(duì)照組患者的年齡范圍在30-69歲之間，平均年齡為（42.84±1.49）歲，男性患者有17例，女性患者有13例，組患者以及其家屬得知本次研究后，均在同意書上簽字，表示同意參與研究，之后上報(bào)院內(nèi)倫理委員會(huì)，亦得到批準(zhǔn)，兩組患者一般資料，包括性別、年齡比較，P>0.05。

1.2方法

所有患者術(shù)前禁止使用其他麻醉藥物，術(shù)前12h需要禁食，手術(shù)前半小時(shí)，給予患者0.5mg阿托品，進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，建立靜脈通道，然后做椎管內(nèi)麻醉，麻醉平面控制在第六胸椎以下，對(duì)麻醉效果進(jìn)行測(cè)定，對(duì)照組患者通過1μg/kg芬太尼和0.03mg/kg咪唑安定聯(lián)合麻醉，觀察組患者通過0.2μg/kg舒芬太尼和0.03mg/kg的咪唑安定聯(lián)合麻醉。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的T1（誘導(dǎo)前），T2（誘導(dǎo)后），T3（手術(shù)開始時(shí)）收縮壓、舒張壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者T1時(shí)收縮壓和舒張壓比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組T2時(shí)收縮壓和舒張壓分別為：（92.46±15.46）mmHg，（56.51±6.28）mmHg，優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組T3時(shí)收縮壓和舒張壓分別為：（101.16±8.46）mmHg，（54.16±13.26）mmHg，優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1;

3.討論

手術(shù)中麻醉是十分重要的環(huán)節(jié)，對(duì)麻醉的基本要求就是起效迅速，陣痛良好，術(shù)后蘇醒速度快，且無明顯并發(fā)癥。舒芬太尼和芬太尼相比，舒芬太尼能夠在短時(shí)間內(nèi)于人體中達(dá)到血腦平衡情況，進(jìn)入組織以及血液中能夠快速被水解，不會(huì)損傷肝腎功能。丙泊酚屬于新興的短效麻醉藥物，起效速度快，能夠起到鎮(zhèn)靜作用。臨床中聯(lián)合舒芬太尼和丙泊酚進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，可以起到快速麻醉，快速蘇醒，安全性高的麻醉效果，在椎管內(nèi)麻醉起到良好的麻醉效果，可以有效控制患者的血壓水平[3]。

本次研究結(jié)果表明：觀察組T2時(shí)收縮壓和舒張壓分別為：（92.46±15.46）mmHg，（56.51±6.28）mmHg，優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組T3時(shí)收縮壓和舒張壓分別為：（101.16±8.46）mmHg，（54.16±13.26）mmHg，優(yōu)于對(duì)照組患者，由此可見，舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚的麻醉效果優(yōu)于芬太尼聯(lián)合丙泊酚的效果。

綜上所述，椎管內(nèi)麻醉患者通過舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行麻醉，可以起到良好的麻醉效果，保持患者的血壓穩(wěn)定，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙艷.舒芬太尼復(fù)合咪唑安定輔助椎管內(nèi)麻醉臨床效果分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，024（006）：76-77.

[2]瑟.舒芬太尼復(fù)合咪唑安定輔助椎管內(nèi)麻醉臨床價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（11）：58+68.

[3]溫泉，顏成果.舒芬太尼復(fù)合咪唑安定輔助椎管內(nèi)麻醉效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2016，3（24）：4889-4889.

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