胞磷膽堿聯(lián)合尼莫地平對腦梗塞后血管癡呆的療效

周萍

摘要：目的：探究胞磷膽堿聯(lián)合尼莫地平治療腦梗塞后血管癡呆的療效。方法：選取我院2019年3月～2020年3月80例接受治療的腦梗塞后血管癡呆患者為研究對象，隨機分為40例觀察組和40例對照組，對照組患者口服胞磷膽堿鈉片，觀察組患者在對照組的基礎上口服尼莫地平。對比兩組患者臨床療效。結果：治療后，觀察組患者總有效率（95.00%）明顯高于對照組（80.00%）（P<0.05）。結論：胞磷膽堿聯(lián)合尼莫地平用于腦梗塞后血管癡呆的治療，可更好地提高臨床效果，具有一定臨床推廣應用價值。

關鍵詞;腦梗塞;癡呆;胞磷膽堿;尼莫地平

血管性癡呆是腦梗塞導致的認知功能障礙，患者主要變現為人格或情緒發(fā)生變化，記憶力、計算力降低，不能勝任熟悉的工作以及日常生活等[1]。臨床上對于腦梗塞后血管癡呆沒有能根本根治的治療，患者主要依靠安全、有效的藥物來恢復，主要治療目的是改善血液供應和神經功能。其中胞磷膽堿在神經內外科的治療中比較常用，它可以增加腦中磷脂含量，促進細胞代謝和大腦供血，以達到恢復腦細胞、神經功能的目的;同時相關研究表明，尼莫地平可阻滯血漿鈣離子的跨界內流，從而抑制血管痙攣[2]。本文選取我院2019年3月～2020年10月80例接受治療的腦梗塞后血管癡呆患者為研究對象，觀察胞磷膽堿聯(lián)合尼莫地平的應用療效，詳述如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院2019年3月～2020年3月80例接受治療的腦梗塞后血管癡呆患者為研究對象，隨機分為40例觀察組和40例對照組。對照組中，男28例，女12例，年齡43～71歲，平均年齡（56.18±5.20）歲;觀察組中，男27例，女13例，年齡42～70歲，平均年齡（55.92±5.61）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.方法

（1）對照組

對照組在常規(guī)治療的基礎上，給予患者胞磷膽堿鈉片（濟南華潤雙鶴利民藥業(yè)有限公司 ，國藥準字H20080745，產品規(guī)格：0.1g每片）0.2g口服，一天三次。

（2）觀察組

觀察組給患者采用胞磷膽堿聯(lián)合尼莫地平治療，在對照組的基礎之上，再給予患者尼莫地平（正大青春寶藥業(yè)有限公司，國藥準字H33022285，產品規(guī)格：20mg每片）來促進患者腦部血液循環(huán)，每日4～6片分3次使用，兩組患者均持續(xù)治療3個月。

3.觀察指標

兩組患者的臨床療效對比，其中顯效為患者的語言功能、記憶力、注意力都顯著進步;有效為患者的語言功能、記憶力、注意力都有一定程度上的進步;無效為患者的語言功能、記憶力、注意力均沒有進步表現甚至落后?？傆行?（顯效+有效）/總例數*100%。

4.統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

二、結果

治療干預后，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

三、討論

目前在我國的老齡化率不斷上升，腦梗塞后血管癡呆的發(fā)生率也逐步上升。該病病因復雜，主要與硬化血栓形成以及血流異常聯(lián)系密切，同時該疾病存在多個病理變化，會導致患者運動、語言、神經認知等功能障礙，因此臨床上需要尋求有效治療該病患者的方式[3]。胞磷膽堿是磷脂酰膽堿生物合成的產物，可構建人體的神經膜結構，減少腦梗塞體積，臨床上主要用于增強患者血流，改善大腦供血，而且通過刺活腦神經，改善各種腦損傷引起的意識障礙，促進患者恢復其神經元、記憶、認知功能。尼莫地平在臨床上常用來作為鈣通道阻滯劑，可迅速通過血腦屏障，擴張冠狀動脈血管和腦血管，限制鈣離子內流入細胞，這樣就可保證腦組織供血、供氧，除此之外，尼莫地平還可活躍神經細胞黏附分子的表達，更進一步促進神經功能的恢復[4]。

聯(lián)合應用胞磷膽堿和尼莫地平可起到對血管癡呆患者的改善作用，腦梗塞后的血管癡呆是一個復雜的病理生理過程，該聯(lián)合應用可作用于損傷反應的不同環(huán)節(jié)，針對癡呆的腦梗塞病因，可有效控制血管危險因素和往后復發(fā)，從而處境患者認知功能的恢復。本研究結果顯示，治療干預后，觀察組總有效率明顯高于對照組，其中胞磷膽堿改善了患者腦血管儲備，改善腦功能，提高了其認知功能和抗記憶障礙，同時尼莫地平則可以使腦血管增加腦組織和血流量，從而進一步恢復患者的神經功能，因此，胞磷膽堿聯(lián)合尼莫地平更能有效提高治療效果。除了在臨床的藥物治療外，還應該重視該病的預防性治療。

綜上所述，胞磷膽堿聯(lián)合尼莫地平用于腦梗塞后血管癡呆的治療，可更好地提高臨床效果，從而改善認知功能，獲得患者和家屬的認可，具有一定臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]丁娟.吡拉西坦聯(lián)合尼莫地平在腦梗塞后血管性癡呆中的治療效果[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2020，7（03）：180-186.

[2]何國路.奧拉西坦聯(lián)合尼莫地平對腦梗塞后血管性癡呆的治療效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（36）：83+122.

[3]崔煒，屈永才.奧拉西坦聯(lián)合胞磷膽堿治療急性腦梗死的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2020，35（12）：2332-2336.

[4]張威威，尹博文，陳釗，周曉丹，尹立勇.胞磷膽堿聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療腦梗死后血管性癡呆的效果及對心理狀態(tài)的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2021，33（01）：39-43.

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