特殊時(shí)期醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式的探討

黃夏玲 龍莉玲

【摘要】自2019年底新型冠狀病毒肺炎出現(xiàn)后，目前我國已經(jīng)進(jìn)入疫情防控常態(tài)化階段，這個(gè)特殊時(shí)期給我國的高校教育改革事業(yè)帶來了挑戰(zhàn)，同時(shí)也充滿了機(jī)遇。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是醫(yī)學(xué)高校里基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的紐帶學(xué)科，包括理論課及見習(xí)課兩大部分，理論課是基礎(chǔ)，見習(xí)課是實(shí)踐。本文旨在探討防控常態(tài)化的特殊時(shí)期，怎樣應(yīng)用多樣化的教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)高校中提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論課及見習(xí)課的教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】疫情防控? 醫(yī)學(xué)影像學(xué)? 教學(xué)模式

【中圖分類號(hào)】R-4;G434? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）14-0182-02

自2019年底新型冠狀病毒肺炎出現(xiàn)以來，全球累計(jì)確診患者已達(dá)到兩億人，我國疫情防控已取得階段性顯著成果，但受全球疫情的影響，仍在局部地區(qū)有小規(guī)模散發(fā)病例，我們的工作和生活逐漸在疫情防控下有序進(jìn)行，保證高校教學(xué)工作的順利開展，也是我們必然要面臨和解決的問題，這為我們帶來的不僅是挑戰(zhàn)也是契機(jī)[1]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的本質(zhì)是通過成像技術(shù)反映人體的生理病理變化，是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科。目前，我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)有理論課及見習(xí)課兩種方式，理論課為見習(xí)操作提供指導(dǎo)，見習(xí)課將理論知識(shí)由抽象轉(zhuǎn)為具體。傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要以教師的講授為主，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)方面缺乏自主性[2]，導(dǎo)致在實(shí)際學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生對(duì)理論知識(shí)及實(shí)踐知識(shí)的理解難度較高，對(duì)學(xué)習(xí)的興趣較差，教師在教學(xué)實(shí)踐中難以全面提升互動(dòng)性，影響教學(xué)水平[3]。在疫情防控常態(tài)化的特殊時(shí)期，我們高校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)怎樣應(yīng)用多樣化教學(xué)模式提升教學(xué)質(zhì)量呢？

一、特殊時(shí)期醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論課的多樣化教學(xué)模式

（一）醫(yī)學(xué)影像學(xué)的數(shù)字化、多媒體教學(xué)模式

在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)中，不但要讓學(xué)生掌握專業(yè)理論知識(shí)，還需培養(yǎng)和提升學(xué)生病例、影像學(xué)征象辨識(shí)及疾病判斷等實(shí)踐能力。近年來，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展，數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中廣泛應(yīng)用開來，豐富了教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新了教學(xué)方法;多媒體教學(xué)可提供的圖片多，資料多，信息量也很大，聲音動(dòng)畫俱全，符合現(xiàn)代教學(xué)需求。在特殊時(shí)期的醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論課中，教師可從我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)中選出臨床有關(guān)案例開展課堂分析，從不同層面進(jìn)行講解，學(xué)生結(jié)合自身所學(xué)專業(yè)知識(shí)提出問題或分組討論，選擇臨床常見病癥查找有關(guān)資料;教師還可通過各種多媒體手段與技術(shù)，讓學(xué)生豐富知識(shí)的趣味性，使知識(shí)變得動(dòng)態(tài)，把抽象變?yōu)榫唧w，讓學(xué)生不再疲于枯燥的理論知識(shí)[4]。

（二）醫(yī)學(xué)影像學(xué)線上及線下相結(jié)合的教學(xué)模式

當(dāng)出現(xiàn)小規(guī)模散發(fā)病例時(shí)，仍然需要避免人員聚集，線下的理論課教學(xué)常常會(huì)受影響而推遲，加上校園的半封閉式管理，學(xué)生出入校園受到一定限制，于是衍生了互聯(lián)網(wǎng)線上的教學(xué)模式。線上教學(xué)包括各種常用的視頻軟件直接連線授課，教師需要打破以往的教學(xué)習(xí)慣，面對(duì)電腦依然需要注重教師的儀態(tài)及言行，熟悉現(xiàn)代化軟件的應(yīng)用，注意與學(xué)生線上的教學(xué)互動(dòng)。線上教學(xué)還包括微課視頻的制作，微課短小精悍、主題突出、形式多樣、學(xué)生可利用疫情期間的碎片時(shí)間學(xué)習(xí)重要的理論知識(shí)點(diǎn);教師在制作微課視頻時(shí)應(yīng)注意選題創(chuàng)新，思路清晰，素材豐富，使微課視頻能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。線上與傳統(tǒng)線下相結(jié)合的教學(xué)模式在疫情防控的特殊時(shí)期對(duì)于高校的教育尤其重要，不僅可以保障學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度不受延誤，還能突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端。

（三）將思政教育融入醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂的教學(xué)模式

在疫情防控常態(tài)化的特殊時(shí)期，校園管理方式的改變影響了大學(xué)生的日常生活習(xí)慣和思想行為，我們需要加強(qiáng)對(duì)以偉大抗疫精神為代表的中國精神的宣傳教育。我們醫(yī)學(xué)影像學(xué)的CT檢查對(duì)新型冠狀病毒肺炎病例的篩查及確診都是重要的檢查方法之一，作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)生，在這個(gè)特殊時(shí)期更應(yīng)該樹立正確的政治觀念。教師需要將思政教育融入課堂中，一方面可以對(duì)抗疫期間眾志成城排除萬難、一線醫(yī)務(wù)人員不畏艱辛的感人事跡，用短視頻、圖片、文字為載體引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生的思想。另一方面通過身邊優(yōu)秀的影像醫(yī)生在抗疫期間作出的突出貢獻(xiàn)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)影像知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)明白即將成為的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)生對(duì)疫情防控具有重要作用。

二、特殊時(shí)期醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)課的多樣化教學(xué)模式

（一）翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)課中的應(yīng)用

特殊時(shí)期為保障學(xué)生能夠準(zhǔn)確分析影像學(xué)資料，必須注重實(shí)踐流程，在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)過程中都會(huì)應(yīng)用見習(xí)課的教學(xué)模式[5]。在見習(xí)帶教過程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握度不夠，對(duì)課程興趣不是很高，師生缺少交流機(jī)會(huì)[6]。翻轉(zhuǎn)課堂是指學(xué)生在課前或課外觀看教師的視頻講解，自主學(xué)習(xí)，教師不再占用課堂時(shí)間來講授知識(shí)，課堂變成了老師與學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)的場(chǎng)所，包括答疑解惑、合作探究等，以達(dá)到更好的教育效果。在我們醫(yī)學(xué)影像學(xué)的見習(xí)課堂，教師可讓學(xué)生根據(jù)教學(xué)大綱對(duì)相關(guān)病例的影像圖像及臨床資料進(jìn)行自主討論分析，提出不理解的問題，教師針對(duì)不足之處進(jìn)行講解并總結(jié)知識(shí)點(diǎn)。教師還可在教學(xué)中進(jìn)行資源共享，豐富教學(xué)內(nèi)容，以便學(xué)生接觸更多類型病例，以此開展案例分析與影像學(xué)征象分析，以鍛煉學(xué)生實(shí)操能力。

（二）PBL、CBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)課中的應(yīng)用

PBL（Problem?based Learning）也稱作問題式教學(xué)，核心是通過“以學(xué)生為中心”的理念去優(yōu)化傳統(tǒng)教育中的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，激發(fā)出學(xué)生的創(chuàng)造力和潛能，有助于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力[7]。CBL（Case?based Learning）也稱作案例式教學(xué)，學(xué)生由注重知識(shí)的記憶變?yōu)樽⒅啬芰Φ挠?xùn)練，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決復(fù)雜問題的能力[8]。PBL、CBL更適合在掌握基本理論知識(shí)的前提下進(jìn)一步實(shí)施[9]，在特殊時(shí)期的醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)課中要求教師結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)合理設(shè)計(jì)問題，并引導(dǎo)其正確查找資料，提升其學(xué)習(xí)與分析能力;要求學(xué)生圍繞著教師所提出的病例相關(guān)問題，共同探討查找資料，自由分析與研究;學(xué)生在分析病例后相互糾正錯(cuò)誤，教師在討論的過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問題。研究表明，PBL、CBL在理論成績(jī)考核和實(shí)踐操作上均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法[10]。

（三）雙師教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)課中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)課的雙師教學(xué)，可以是一位老師進(jìn)行遠(yuǎn)程直播授課，另一位老師在班內(nèi)對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，維護(hù)課堂秩序，互動(dòng)答疑等，這兩位老師缺一不可，雙師課堂的最終目的是實(shí)現(xiàn)資源共享。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科，影像表現(xiàn)可有“同影異病”也可有“同病異影”，這要求我們影像醫(yī)學(xué)生在熟悉影像表現(xiàn)的同時(shí)，對(duì)疾病的病理生理基礎(chǔ)和臨床表現(xiàn)都要有充分的認(rèn)識(shí)，那么雙師教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)課中，除了影像學(xué)的帶教老師，還可以邀請(qǐng)基礎(chǔ)學(xué)科的老師或相關(guān)臨床專業(yè)的老師共同帶教，結(jié)合特殊時(shí)期實(shí)際情況，采用線上及線下相結(jié)合的方法，讓學(xué)生在見習(xí)課上可以對(duì)理論知識(shí)更加深刻地鞏固和理解。另一方面，隨著人工智能時(shí)代的到來，目前影像組學(xué)已經(jīng)在影像醫(yī)學(xué)中得到廣泛研究及發(fā)展，我們的教學(xué)內(nèi)容也將與時(shí)俱進(jìn)，但其工科部分的知識(shí)對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言基礎(chǔ)比較薄弱，帶教老師可以邀請(qǐng)工科的老師對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)指導(dǎo)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中得到更好的理解。

綜上所述，在疫情防控常態(tài)化的特殊時(shí)期，我們醫(yī)學(xué)影像學(xué)的高校教育既面臨著挑戰(zhàn)也面臨著機(jī)遇，雖然給我們的教學(xué)工作帶來了很多困難，但正因如此，教育模式多樣化的改革順應(yīng)了這個(gè)時(shí)代的發(fā)展，將會(huì)給我們未來的高校教育事業(yè)帶來更好的教學(xué)成果。作為高校教師，我們應(yīng)該隨著社會(huì)進(jìn)步不斷改革創(chuàng)新，在疫情防控的各個(gè)階段隨機(jī)應(yīng)變，將傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合當(dāng)代多樣化的新型教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量，在這個(gè)特殊時(shí)期給予學(xué)生正確的引導(dǎo)。

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作者簡(jiǎn)介：

黃夏玲（1984年5月-），女，漢族，廣西桂林人，講師，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，從事放射影像診斷學(xué)研究。

龍莉玲（1960年5月-），女，漢族，廣西桂林人，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，從事放射影像診斷學(xué)研究。