中職內(nèi)科護理教學(xué)中提升護生人文情懷的實踐研究

◎ 洪勤爾

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和生活水平的提高，單純疾病治療和護理已經(jīng)無法滿足人們的健康需求，還需要良好的人文關(guān)懷。近期，筆者與組內(nèi)教師共同探討，轉(zhuǎn)變情景教學(xué)模式，注重護生角色體驗和情感互動，滲透人文教育，提升護生人文情懷，進而提高護生職業(yè)綜合能力。

一、立足護理本位,琢磨人文主體

1.促進教師敏而好學(xué)

教師自身立足護理專業(yè)本位，多鉆研內(nèi)科護理專業(yè)知識，反思教學(xué)中的拙漏環(huán)節(jié)和沉悶保守的教學(xué)形式，及時與臨床接軌，尋求教學(xué)的創(chuàng)新突破;同時多關(guān)注社會新聞、人文故事、生活美學(xué)、文化才藝等，提升教師個人的內(nèi)涵素養(yǎng)。

2.助力學(xué)生鏈接資源

18 級護生實習(xí)離校前，在班主任和內(nèi)科護理教師推薦、學(xué)生自薦的前提下，每個班級有3 名優(yōu)秀學(xué)生與一個19 級在校護生班級結(jié)對并建立釘釘學(xué)習(xí)群，同時每個釘釘學(xué)習(xí)群再邀請2 名已畢業(yè)工作的學(xué)長進群，組合成“護士——實習(xí)護士——護生”學(xué)習(xí)組合，在校護生向臨床學(xué)長請教真實醫(yī)院情景，而護士和實習(xí)護士則分享醫(yī)院中的感人醫(yī)護故事和職業(yè)經(jīng)歷，形成一種人文情懷的傳遞。

3.案例故事以人為本

內(nèi)科護理課堂上，教師引入醫(yī)護與病患的感人故事，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生分析醫(yī)護人員感人行為背后的心理活動，開展品德教育，實現(xiàn)人文教育的滲透。案例故事地講述給情景教學(xué)案例提供了表演思路，學(xué)生能更好地融入人文關(guān)懷和人文情感。

二、創(chuàng)新情景教學(xué),演繹人文情境

1.教師準備融人文

(1)形式轉(zhuǎn)化

改變傳統(tǒng)的課堂組織“傳道授業(yè)解惑”模式，打破學(xué)生學(xué)習(xí)“舒適區(qū)”。以學(xué)生為主體，進行學(xué)、思、編、演、評等學(xué)習(xí)過程，催生新的課堂生態(tài)，學(xué)生能夠體會到彼此間思維的碰撞和相互間的啟發(fā)，奠定了精神自由、情懷舒展的班級人文基礎(chǔ)。

(2)任務(wù)設(shè)置

使用“1+3+1”的形式進行任務(wù)驅(qū)動，由學(xué)生探究形成合理的案例情景。前一個1 是指定1 個主要疾病，3 是要求在情景呈現(xiàn)時需要表現(xiàn)至少3 個以上的疾病相關(guān)重難點主題知識，后一個1 是切入1 個人文情境元素。每一個情景教學(xué)任務(wù)的前一個1 和3 都隨機變化，后一個1 不變，各組抽簽進行任務(wù)準備。以消化系統(tǒng)第一階段情景教學(xué)為例，任務(wù)說明如下:

1:指定1 個主要疾病，如“消化性潰瘍”;

3:情景呈現(xiàn)時需要表現(xiàn)至少3 個以上疾病相關(guān)重難點主題知識，如“身體狀況”、“輔助檢查”、“飲食護理”;

1:切入1 個人文情境元素，如“忙碌了一天準備下班，你剛換下衣服要回家，患者病情出現(xiàn)反復(fù)，大咯血需要搶救。你會怎么做?”

2.學(xué)生準備探人文

(1)腳本探究

學(xué)習(xí)小組抽到簽號后分別根據(jù)任務(wù)單進行準備，編寫情景劇本，設(shè)定情景劇發(fā)生的場景，參與的角色可以有患者、患者家屬、護士、醫(yī)生等，通過4～5 分鐘的情景劇模式把任務(wù)單要求的主要疾病、主題知識表現(xiàn)出來，人文情境的表達和處理融入情景劇本中。進行腳本探討時注意情景劇情節(jié)合理，融入技能，滲透情感，對話積極，與臨床實際貼近。涉及一些拿不準的情節(jié)設(shè)定可以釘釘在線向?qū)嵙?xí)護士和護士學(xué)長們請教，共同打磨完成。

(2)排練演習(xí)

腳本設(shè)置完成后各小組需進行反復(fù)的排練演習(xí)，背熟腳本對話，并在排練演習(xí)中及時發(fā)現(xiàn)問題進行調(diào)整。排演過程中有效的融入已經(jīng)學(xué)過的護理知識和技能，已經(jīng)練習(xí)過的基礎(chǔ)或?qū)？萍寄苄枰暾?、真實地展現(xiàn)，涉及用物向?qū)嵱?xùn)中心申請。排練演習(xí)熟練后將情景劇成品拍攝成視頻，傳給學(xué)長們觀看，請她們提出意見并再次調(diào)整。

3.演繹評價示人文

(1)實景演繹

課前每個組做好用物準備和自身準備，如血壓計、聽診器、體溫計、痰盂、便盆、飲食卡、藥盒和用藥卡等，穿好角色服裝，如病號服、護士服、醫(yī)生服等，按照抽簽序號開始情景演繹，其他小組旁觀記錄。情景劇場景和劇情發(fā)展豐富多樣，吸引學(xué)生的注意力，同時內(nèi)容不雷同又可以讓學(xué)生更全面地鞏固和復(fù)習(xí)知識點。人文情境元素的表達和處理由學(xué)生在情景劇中融入，充分體現(xiàn)護患情感。

(2)師生評價

每個小組的情景劇結(jié)束后進入“小組自評-組間互評-教師點評”環(huán)節(jié)，分課上現(xiàn)場發(fā)言和課后云班課評價兩個環(huán)節(jié)?，F(xiàn)場發(fā)言由小組自評、組間互評、教師點評三個環(huán)節(jié)組成。主要評價情景教學(xué)有無達成既定知識和情感目標，表演過程中有無違背醫(yī)療原則，并對人文情境的表達給出自己的思考和建議。

三、聚焦教學(xué)效果,感受人文力量

1.立體感知護患角色

中職護生由于年齡小、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差等原因?qū)τ跁嬷R的學(xué)究能力有限。以情景教學(xué)為紐帶，專業(yè)素養(yǎng)與人文情懷培育同向同頻同行，通過有趣的情景演繹形式活躍課堂氛圍，護患角色的互動使護理知識流動起來，學(xué)生能深刻感知立體的護患角色。

2.綜合運用護理知識

“1+3+1”模式的情景劇打破了固有的情景教學(xué)接龍模式，護生自主探究情景劇案例腳本，留白了更大的演繹空間，護生可以加入更多已學(xué)的護理知識進行展現(xiàn)，創(chuàng)作式的腳本探討模式、“小組自評-組間互評-教師點評”激發(fā)了護生的潛能和動力，綜合運用已有護理知識、技能和人文情懷對待病患，體味人情，尊重生命。

3.有效提升職業(yè)綜合素養(yǎng)

人文情景教學(xué)模式有效提高學(xué)習(xí)效果，19 級護生在云班課進行客觀題測試時成績明顯高于往屆學(xué)生。專業(yè)理論知識的外顯轉(zhuǎn)化、腳本探討、護患溝通、情感表達、技能運用、人文融入、發(fā)言評價等綜合實踐，也有利于護生人文情懷培養(yǎng)與專業(yè)知識教育的有機統(tǒng)一，滿足社會對護理人員的職業(yè)期待。