首次和重復(fù)獻血者檢驗不合格情況比較

張麗玲

摘要：目的 記錄并對比首次和重復(fù)獻血者檢驗不合格的情況，旨在為獻血提供更多參考依據(jù)。方法 將2019年1月至12月期間本站接收的5280名無償獻血者按獻血次數(shù)進行分組，分別為首次組（n=3550）、重復(fù)組（n=1730），對比兩組采血足量和采血不足量占比、單次獻血量及血液檢驗不合格情況。結(jié)果 和首次組相比，重復(fù)組采血足量、獻血量300mL和400mL占比均更高，而獻血量200mL、血液不合格占比均更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 和首次獻血者相比而言，重復(fù)獻血者的獻血量更多，血液檢驗不合格率更低。

關(guān)鍵詞：首次獻血者;重復(fù)獻血者;血液檢驗;不合格情況

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-206-02

血站是為臨床供應(yīng)血液的重要機構(gòu)，肩負著臨床常規(guī)、急診的艱巨的任務(wù)。近年來，隨著危急重癥和事故搶救患者的增多，臨床用血量明顯增多，讓無償獻血工作者的壓力明顯上升。如何才可滿足臨床足量用血需求，現(xiàn)已成為血站的一個工作要點[1]。無償獻血者可分為首次獻血者和重復(fù)獻血者，但其血液也可能存在致病因子，無法保障血液的質(zhì)量和安全性。而合格的血液主要來源于無償獻血者尤其是固定無償獻血者，但實際上固定無償獻血者占比并無法滿足臨床用血需求[2]。因此，對無償獻血的樣本進行血液檢驗，及時地檢出不合格樣本并分析原因盡快控制，才可保障無償獻血的質(zhì)量和安全性。本研究為了進一步了解首次、重復(fù)獻血者血液檢驗不合格的情況，選取5280名無償獻血者進行對比研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年1月至12月期間本站接收的5280名無償獻血者按獻血次數(shù)進行分組，分別為首次組（n=3550）、重復(fù)組（n=1730），所有獻血者均按《獻血者健康檢查要求》執(zhí)行和篩查，且均自愿參與本研究。首次組中男2035名，女1515名;年齡19-53歲，平均年齡（36.82±7.19）歲。重復(fù)組中男983名，女747名;年齡18-51歲，平均年齡（36.66±7.60）歲。兩組獻血者基線資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組獻血者的血液檢驗均采用兩遍ELISA法加一遍核酸，篩查項目包括梅毒、抗-HCV、抗HIV及HBsAg，并給予核酸檢驗。使用設(shè)備型號邁瑞B(yǎng)S350E自動生化分析儀，初次篩查和復(fù)查項目涉及ALT、HBsAg、Anti-TP、Anti-HCV、HCV-RNA、HIV-RNA及HBV-DNA;所有檢驗操作均嚴格按儀器使用說明書進行。

1.3 觀察指標 對比兩組采血足量和采血不足量占比、單次獻血量及血液檢驗不合格情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，采血足量和采血不足量占比、單次獻血量及血液檢驗不合格率等均用百分率表示，用x2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組采血足量和采血不足量占比比較 和首次組相比，重復(fù)組采血足量占比更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組單次獻血量比較 和首次組相比，重復(fù)組獻血量200mL占比率更低，而獻血量300mL、400mL占比率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組獻血者血液不合格情況比較 和首次組比，重復(fù)組血液不合格占比更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

獻血是臨床獲得血液供應(yīng)的一個重要方式，分為有償、無償獻血兩種，前者在獻血后會得到相應(yīng)報酬，而在此情況下部分獻血者會在明知自身已患有傳染疾病也去獻血，導(dǎo)致用血的安全隱患較大，所以近年來國家為了確保用血安全，現(xiàn)已禁止有償獻血，而大力倡導(dǎo)無償獻血[3]。無償獻血是指自愿將血液捐獻給公益事業(yè)，不索取任何報酬。這種獻血方式只有血液檢驗合格后才可應(yīng)用于臨床中，因此其使用安全性較高[4]。

本站選取了5280名無償獻血者，根據(jù)獻血次數(shù)分成首次獻血和重復(fù)獻血組，對兩組獻血者獻血情況和血液檢驗不合格情況進行對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：和首次組相比，重復(fù)組采血足量、獻血量300mL和400mL占比均更高，而獻血量200mL、血液不合格占比均更低。由此可見重復(fù)獻血者的獻血量明顯高于首次獻血者，且血液檢驗不合格率明顯低于首次獻血者，重復(fù)獻血者的血液安全性較高。究其原因如下：首次獻血者缺乏對自身健康狀況的了解，很大部分獻血者較為盲從，對于危險行為所引發(fā)的嚴重后果的認知不足，所以容易導(dǎo)致血液檢驗不合格率較高;而重復(fù)獻血者充分地了解自身健康狀況，不僅有定期獻血的習慣，還有健康合理的生活行為，相對而言其血液檢驗合格率會更高，臨床應(yīng)用安全性也隨之上升[5-6]。

綜上所述，和首次獻血者相比而言，重復(fù)獻血者的獻血量更多，血液檢驗不合格率更低，而為了有效地降低血液檢驗不合格率，需對無償獻血加大宣傳力度，讓人們了解無償獻血的益處，對于首次獻血者需讓其知曉獻血前后相關(guān)注意事項，并宣傳血液傳播的危害性，使其盡可能地遠離一切危險行為，養(yǎng)成定期獻血的好習慣，在形成健康生活習慣的同時為他人無私奉獻，營造和諧的社會環(huán)境。

參考文獻

[1]胡曉玉，吳學忠，程衛(wèi)芳，等.梅毒抗體篩檢不合格獻血者的梅毒確認及梅毒感染狀況分析[J].臨床輸血與檢驗，2020，22（2）：142-147.

[2]傅鈺斌，汪傳喜，張偉東，等.不同檢測模式下無償獻血者血液標本檢測不合格情況對照分析[J].臨床輸血與檢驗，2019，21（2）：159-161.

[3]趙穎，楊建英，涂麗梅.成都市單采血小板獻血者血液初篩不合格原因分析[J].國際輸血及血液學雜志，2019，42（3）：201-206.

[4]陜柏峰，張劍英，張柳明，等.無償獻血者參與再次獻血的現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（13）：2165-2168.

[5]霍寶鋒，李慧文，向慶林，等.韶關(guān)市初次與多次單采血小板捐獻者血液檢測結(jié)果不合格原因分析[J].中國輸血雜志，2019，32（11）：1175-1178.

[6]劉澤民，陳少彬，陳慶愷，等.2種檢測模式及不同獻血次數(shù)對獻血者血液HIV項目檢測后殘余風險的影響[J].中國輸血雜志，2019，32（6）：585-587.

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