微信平臺(tái)在高血壓預(yù)防和治療中的應(yīng)用進(jìn)展

葛林娜 余洋 馮玲燕 陳燕 馬澤波

摘要：本文綜述了微信平臺(tái)在高血壓患者預(yù)防和治療中的應(yīng)用效果。包括發(fā)展前景、應(yīng)用方式和干預(yù)途徑。認(rèn)為微信平臺(tái)的使用從有效減輕了患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)，便于患者和家屬了解高血壓疾病的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)為高血壓的相關(guān)研究提供借鑒。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+微信平臺(tái);高血壓;治療和預(yù)防。

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-173-01

高血壓（hypertension）是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，即成人靜息狀態(tài)下，收縮壓≥140mmHg（18.4kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg（12.0kPa）。高血壓是當(dāng)今全球范圍內(nèi)常見的慢性疾病之一，其發(fā)病率在15%左右，由此引發(fā)的心肌梗死、慢性腎病等疾病會(huì)增加患者的死亡率。在我國，截止到2018年年底，我國高血壓患者的比例已經(jīng)超過25%，也就是說我國有近三億的高血壓患者，更可怕的是這個(gè)比例還在不斷的上升。由此可見我國高血壓預(yù)防形勢相當(dāng)嚴(yán)峻[1]。

1微信平臺(tái)預(yù)防和治療高血壓的發(fā)展前景

微信（WeChat）是騰訊公司于2011年1月21日推出的一個(gè)為智能終端提供即時(shí)通訊服務(wù)的免費(fèi)應(yīng)用程序，可通過跨通信運(yùn)營商，跨操作系統(tǒng)免費(fèi)的發(fā)送語音短信、視頻、圖片和文字。截止到2016年第二個(gè)季度，騰訊微信用戶量已經(jīng)超過8億。微信有如此之多的用戶，通過微信平臺(tái)可以將許多醫(yī)學(xué)常識(shí)、醫(yī)療知識(shí)推送給更多的人。在我國，部分醫(yī)院已經(jīng)利用微信平臺(tái)對于出院后的病人進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理[2]，例如為患者提供一些咨詢、用藥指導(dǎo)、健康教育[3]等等，并且取得了良好的效果。

2基于微信平臺(tái)預(yù)防和治療高血壓的應(yīng)用方式

2.1微信公眾號(hào)?微信公眾號(hào)主要具有群體推送、一對一交流、自動(dòng)回復(fù)、群發(fā)助手四個(gè)方面的功能。其中自動(dòng)回復(fù)功能運(yùn)用最為廣泛，用戶可以通過在微信公眾號(hào)上回復(fù)關(guān)鍵詞來獲取自己所需要的信息。在江帆和汪玥的一項(xiàng)干預(yù)性觀察試驗(yàn)中，將公眾號(hào)的二維碼貼在病房顯眼處，在患者入院時(shí)掃描并關(guān)注公眾號(hào)，護(hù)理人員教會(huì)病人及其家屬微信公眾號(hào)的使用方法。護(hù)理人員每天在微信公眾號(hào)上推送高血壓疾病的相關(guān)內(nèi)容，包括疾病的相關(guān)知識(shí)、心理指導(dǎo)、用藥方法、鍛煉方法等等。持續(xù)幾個(gè)月，定期測量血壓并記錄，每個(gè)月進(jìn)行一次高血壓相關(guān)知識(shí)的問卷測試，了解病人對于疾病的了解情況。

2.2微信群的形式?劉娟在研究中建立了微信群對高血壓病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，群成員包括患者、兩名全科醫(yī)生、兩名全科護(hù)士、一名營養(yǎng)師。微信群有一名全科醫(yī)生、一名全科護(hù)士每天中午定時(shí)登錄微信群，接受患者咨詢等服務(wù)，并在微信群中發(fā)布季節(jié)性防范高血壓并發(fā)癥的健康教育內(nèi)容，除此之外，還為患者提供隨訪等服務(wù)。

在歐陽玲、辛紅、鐘艷琪的研究中，通過建立微信教育群和正常的電話隨訪，發(fā)放問卷的方法進(jìn)行對比，根據(jù)患者在微信群中提出的問題，會(huì)有專業(yè)的護(hù)理人員為其解答，并與患者進(jìn)行用藥、運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)。結(jié)果表明，通過微信群進(jìn)行干預(yù)，提高了患者對于疾病的認(rèn)知和治療的依從性。

利用微信平臺(tái)健康教育的方法可以使高血壓患者不限時(shí)間、不限場地的學(xué)習(xí)，有效保證了學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間，幫助其控制血壓[6]。

3微信平臺(tái)在預(yù)防和治療高血壓的干預(yù)途徑

3.1微信平臺(tái)通過延續(xù)性護(hù)理治療高血壓

高血壓是一種慢性的疾病，和人們長期的飲食習(xí)慣和生活作息有著密切的關(guān)系，根據(jù)研究表明，延續(xù)性護(hù)理可以提高患者對于高血壓的認(rèn)識(shí)并且提高患者自我管理能力，對于高血壓患者的治療具有重要的作用。而微信平臺(tái)可以提高延續(xù)性護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理的連續(xù)性。

在相關(guān)研究中[7]，指導(dǎo)高血壓病人加入其創(chuàng)建的微信公眾號(hào)和微信群，由主治醫(yī)生主管護(hù)士以及護(hù)師共同構(gòu)建微信管理小組。管理小組的成員收集與整理高血壓的相關(guān)知識(shí)，并將健康教育的知識(shí)、飲食護(hù)理的知識(shí)以及健康生活的方式等相關(guān)知識(shí)在微信群上發(fā)送給患者，并與患者進(jìn)行溝通，為患者解決疑惑。

3.2微信平臺(tái)強(qiáng)化家庭護(hù)理治療高血壓

中年人由于工作繁忙，生活作息不規(guī)律等等因素，造成患者服藥依從性差的現(xiàn)象，而良好的服藥依從性可以有效地控制血壓和減少并發(fā)癥。而且由于中年高血壓群體年齡段特殊，各方面壓力大，生活不健康，抽煙酗酒，高鹽高脂飲食，鍛煉時(shí)間少，導(dǎo)致血壓升高且不易控制[8]。

而高血壓屬于慢性病，大部分的高血壓的治療都不是在醫(yī)院中進(jìn)行的，而是在家庭中進(jìn)行的，因此對家庭成員的干預(yù)將使高血壓治療達(dá)到更好的效果[8]。

4小結(jié)

微信是現(xiàn)代化通訊的工具，可通過網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送語音、視頻、圖片和文字，支持多人群聊的及時(shí)通訊服務(wù)軟件，也是一種全新的健康教育方式，微信的出現(xiàn)給網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的照護(hù)者提供了一個(gè)嶄新、及時(shí)、快捷的學(xué)習(xí)平臺(tái)。

微信推送公眾號(hào)的內(nèi)容不應(yīng)該是大眾化無差別推送，對于一些特殊患者，應(yīng)在線為患者解答疑慮。由于高血壓疾病治療大部分時(shí)間是在家庭中進(jìn)行，護(hù)理人員利用微信平臺(tái)可以更好的實(shí)行延續(xù)性護(hù)理和家庭護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]程晶晶，潘銓，王麗霞，CHENG Jingjing，PAN Quan，WANG Lixia-《中國現(xiàn)代醫(yī)生》2019年11期

[2]鄭秀麗.微信健康教育對社區(qū)青年高血壓患者干預(yù)效果的評價(jià) [J].航空航天醫(yī)學(xué)志，2017，28（2）：226-228.

[3]饒慧蘭.微信健康教育對社區(qū)青年高血壓患者的干預(yù)效果研究 [J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（3）：164-165.

[4]劉娟.微信平臺(tái)健康教育對社區(qū)高血壓患者治療依從性和血壓控制的影響[J].中外女性健康研究，2019（13）：120-121.

[5]江帆，張玥.微信支持在高血壓健康教育中的應(yīng)用[J].上海醫(yī)藥，2017，38（20）：50-52.

[6]歐陽玲，辛紅，鐘艷琪.建立健康教育微信群對體檢中心高血壓患者回訪滿意度和生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)志，2017，18（10）： 1176-1178

[7]劉靜.社區(qū)青年高血壓患者中使用微信健康教育的干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（10）：172.

[8]董桂琴.高血壓患者服藥依從性的研究現(xiàn)狀[J].天津護(hù) 理，2014，22（1）：78—79.

深圳大學(xué)總醫(yī)院?518000