全科醫(yī)學發(fā)展中存在的問題及對策

石遠財

摘要：全科醫(yī)學從80年代中期引入中國至今已30年，但真正在國內發(fā)展的時間不足20年。目前，我國全科醫(yī)學已處于加速發(fā)展階段，但與發(fā)達國家相比仍有較大的差距。在種種困境的影響和制約之下，導致我國的全科醫(yī)學發(fā)展的整體水平還有待于很大程度的提升。為此，圍繞著這樣一個背景環(huán)境，文章在對全科醫(yī)學的基本內涵進行闡述之后，挖掘出我國全科醫(yī)學發(fā)展中的關鍵問題，并針對這些問題提出了一些有效的整改措施。

關鍵詞：全科醫(yī)學;發(fā)展問題;解決對策

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）01-187-01

一、研究背景介紹

全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級學科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責式照顧，并將個體與群體健康融為一體?？梢哉f，全科醫(yī)學包含的領域范疇十分廣泛。

當前，我國社會已經(jīng)進入到了新常態(tài)的發(fā)展環(huán)境當中。伴隨著人們對于健康需求的提升，全科醫(yī)學也被引起了更多的關注。相比較美國、日本等國家而言，我國全科醫(yī)學起步相對較晚，在發(fā)展的過程當中也缺乏一定的經(jīng)驗基礎。為此，如何能夠采取有效的措施為我國全科醫(yī)學的發(fā)展創(chuàng)設一個更加良好的環(huán)境氛圍，成為了廣大從業(yè)人員應該重點考慮的關鍵問題。文章綜合利用了文獻資料查閱法以及調研法等論文研究方法，圍繞著這樣一個背景環(huán)境，針對我國全科醫(yī)學發(fā)展中存在的關鍵性、突出性問題進行了剖析，并針對在這些問題提出了一些具體的、可操作性的解決對策。

全科醫(yī)學發(fā)展中存在的問題

通過對當前我國全科醫(yī)學發(fā)展的現(xiàn)狀進行調研和分析以后可以看出，其中還是存在著一些短板和困境。這些瓶頸問題不解決，就會直接制約我國全科醫(yī)學的發(fā)展進程。具體來說，我國全科醫(yī)學在發(fā)展過程當中存在的問題主要可以從以下的兩個層面上進行分析：

一方面，對全科醫(yī)學的重視程度不夠。從整體上來看，無論是政府主體、醫(yī)療機構主體還是群眾主體，對于全科醫(yī)學的重視程度都還十分不夠，沒有對全科醫(yī)學形成一個更加明晰的認知。從政府層面來看，目前調控和引導全科醫(yī)學發(fā)展的制度規(guī)范還處于空白狀態(tài);從醫(yī)療機構的層面來看，大型的三甲醫(yī)院和基層社區(qū)醫(yī)院之間的整合對接還遠遠不夠;從群眾的層面上來看，有些公眾甚至都不明白“全科醫(yī)學”的基本內涵。由此可以得出結論：不利于全科醫(yī)學發(fā)展的大環(huán)境如果不進行徹底改變，將會直接影響到此項工作的發(fā)展和進步。

另一方面，全科醫(yī)學專業(yè)人員數(shù)量存在局限性。從當前的現(xiàn)狀來看，我國全科醫(yī)學的起步發(fā)展較晚，因此在專業(yè)的從業(yè)人員數(shù)量上還是存在著一定的局限性的。在高校全科醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的過程當中，通過對數(shù)據(jù)進行收集就可以十分明顯的看出，全科醫(yī)學的學習人員數(shù)量要明顯少于一些專業(yè)學科的人員數(shù)量。如此一來，就會造成全科醫(yī)學的人才總量難以滿足日益擴大的市場需求、難以滿足社會等區(qū)域病患的看病需求。這樣一個市場供需的不平衡狀態(tài)的持續(xù)存在，必然也會在很大程度上阻滯我國全科醫(yī)學工作的優(yōu)化發(fā)展。為此說，未來全科醫(yī)學在發(fā)展的過程當中，還是應該將人才培養(yǎng)放在一個至關重要的高度之上。如何培養(yǎng)、如何提升，也應該成為政府主導部門以及行業(yè)從業(yè)者們關心的重點所在。

全科醫(yī)學未來發(fā)展的對策建議

要想促進我國全科醫(yī)學的發(fā)展和進步，對于關鍵問題的科學處理、有效處理，是發(fā)展的首要步驟。為此，針對上文當中提出的一些關鍵性問題，筆者結合自身的從業(yè)工作經(jīng)驗的積累和總結，給出了一些建議和對策。

一方面，要對全科醫(yī)學有一個正確的認知，提升對于全科醫(yī)學的重視程度。首先，從政府的層面來說，要積極發(fā)揮宏觀調控和引導作用，將全科醫(yī)學的發(fā)展納入到市場經(jīng)濟的體系架構當中去，主動調控市場的供需平衡，同時，還要出臺相關的制度規(guī)范，為全科醫(yī)學的有序發(fā)展打下政策基礎;其次，從醫(yī)療機構的層面來看，要實現(xiàn)人力資源、信息資源的整合和對接，讓優(yōu)質資源能夠從三級甲等醫(yī)院向社區(qū)基層醫(yī)院適當流動;最后，從群眾的層面來看，在政府的宣傳和引導之下，要主動學習、不斷更新自己的頭腦，對全科醫(yī)學形成正確的認知。僅僅依賴某一個組織或者是某些人的重視就想要大力推動全科醫(yī)學的發(fā)展，是存在很大困難的，因此還需要不同主體高度配合起來、重視起來。

另一方面，注重對全科醫(yī)學專業(yè)人員的培養(yǎng)。注重對于全科醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)，讓這些全科醫(yī)學認為為我國全科醫(yī)學的進步貢獻更大的作用，這是當前應該重點研究的一個核心所在。筆者在對目前我國全科醫(yī)學的發(fā)展形式進行分析以后，針對人才培養(yǎng)工作，提出了一些對策和建議：其一，要注重“高校-社區(qū)-醫(yī)院”高度對接的人才培養(yǎng)模式，也就是要根據(jù)目前社區(qū)內部、醫(yī)院內部的全科醫(yī)學人才的數(shù)量需求以及能力需求，進行高校的教育體制改革，嚴謹來說，就是以“需求”定“目標”、以“需求”定“方向”，根據(jù)目前市場經(jīng)濟背景下的基本全科人才需求態(tài)勢，進行高校的教育體制的優(yōu)化改革，這種更加具有針對性的人才培養(yǎng)模式，必然回去的更加良好的效果;其二，還要注重對于目前現(xiàn)有的全科人才的培訓，讓他們的知識結構能夠得到不斷的更新，全科醫(yī)學從本質上來說就是一個十分新穎的醫(yī)學分科，很多國家以及很多學者也都還處于探索階段，通過新知識、新思想、新方法的引入和學習，能夠大大提升當前全科醫(yī)學的工作效率。

結束語

總之，全科醫(yī)學在我國的發(fā)展和進步、全科醫(yī)學在“健康中國”基礎目標實現(xiàn)中價值作用的發(fā)揮，還需要從業(yè)人員的積極努力和創(chuàng)新探索，同時也需要廣大公眾的積極推進和大力配合。在各方主體的共同努力之下，勢必會為我國全科醫(yī)學的發(fā)展創(chuàng)建一個良好的環(huán)境氛圍，為我國全科醫(yī)學的進步搭建一個基礎性的平臺支撐。

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