實(shí)習(xí)護(hù)理本科生情緒智力與沖突處理模式的相關(guān)性

潘 鋒 沈 杰

北京積水潭醫(yī)院教育處，北京 100035

沖突一般被定義為因?yàn)椴煌乃枷搿r(jià)值觀和感受兩個(gè)個(gè)體或者組織之間產(chǎn)生的誤解[1]，廣泛存在于人際交往過程中。有效的沖突處理可以將沖突產(chǎn)生的負(fù)面影響最小化，創(chuàng)建一個(gè)可信的工作環(huán)境和健康的工作場所，從而改善人際關(guān)系，工作滿意度和員工離職率[2-3]。像其他大學(xué)學(xué)生一樣，護(hù)理學(xué)生可能面臨著與老師和同學(xué)之間的沖突。此外，在臨床工作中，他們也可能經(jīng)歷著與上級、同事、患者之間的人際關(guān)系沖突。由此可見，沖突處理是護(hù)士需要掌握的一項(xiàng)重要的能力[4]。

情緒智力是指個(gè)體識別自我和他人的情緒并調(diào)整自己的思想和行為的能力[5]；沖突處理模式是指個(gè)體對沖突對象和沖突事件的意圖和行為[6]。國外多項(xiàng)研究表明，良性情緒智力對指導(dǎo)護(hù)士合理處理沖突、維護(hù)護(hù)患關(guān)系、減少糾紛具有重要意義[7-9]。國內(nèi)對情緒智力與沖突處理模式相關(guān)性的研究較少，以實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生為研究對象的研究更少。因此本研究以在北京積水潭醫(yī)院（以下簡稱“我院”）進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生為測評對象，探討其情緒智力、沖突處理模式現(xiàn)狀，并分析情緒智力與沖突處理模式的相關(guān)性，為護(hù)理教育工作者提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用方便取樣法選取2018 年10 月至2020 年12 月我院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的102 名護(hù)理本科生作為調(diào)查對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理專業(yè)本科生；②正在或曾經(jīng)在醫(yī)院實(shí)習(xí)過1 個(gè)月以上；③自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能完成問卷。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 （1）一般情況調(diào)查表。調(diào)查被測試的護(hù)理學(xué)生的基本信息，包括性別、年齡、實(shí)習(xí)總時(shí)間、所在年級。（2）情緒智力量表[10]。量表共33 道題目，分為以下4 個(gè)維度：①感知情緒的能力；②表達(dá)情緒的能力；③理解情緒的能力；④控制情緒的能力。每道題目采用五級評分，從“完全不一致”到“完全一致”分別評為1～5 分，其中第5、28、33 道題目為反向計(jì)分，量表總分范圍是33～165 分，得分越高，代表情緒智力越高。（3）組織沖突量表Ⅱ[11]：該量表有28 個(gè)條目來測量沖突處理模式的4 種獨(dú)立類型，分別是協(xié)作型、回避型、支配型、順從型。協(xié)作型包括12 個(gè)條目，例如“我試圖和我的上級去調(diào)查一件事從而去發(fā)現(xiàn)一個(gè)我們都能接受的解決辦法”。回避型包括5 個(gè)條目，例如“我通常避免公開討論我與上級之間的不同見解”。支配型包括5 個(gè)條目，例如“我用我的影響力來讓我的想法被接受”。順從型包括6 個(gè)條目，例如“我試圖發(fā)現(xiàn)一個(gè)中間的方法去解決僵局”。采用Likert 5 級評分制對每一條目進(jìn)行評分，1 表示強(qiáng)烈反對，5 表示非常同意。量表的得分越高表明越贊同那種沖突處理模式。

1.2.2 資料收集方法 事先取得所調(diào)查學(xué)校的護(hù)理學(xué)院老師的支持，由經(jīng)過指導(dǎo)老師培訓(xùn)過的調(diào)查員到學(xué)校內(nèi)，通過一對一的方式發(fā)放問卷。首先向?qū)W生說明問卷調(diào)查的目的和填寫問卷大概花費(fèi)的時(shí)間，告知學(xué)生問卷是匿名填寫，待學(xué)生同意之后發(fā)放問卷，請被調(diào)查者將答案填寫在問卷中。共發(fā)放了102 份問卷，回收有效問卷94 份，有效回收率為92.16%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，相關(guān)性分析采用Person 相關(guān)分析與線性回歸分析。以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本研究共回收有效問卷94 份，其中男19 名（20.21%），女75 名（79.78%）；年齡19～23 歲，平均（21.02±1.50）歲；實(shí)習(xí)總時(shí)間為30～365 d，平均（71.07±15.50）d；大三年級學(xué)生56 名（59.57%），大四年級學(xué)生38 名（40.43%）。

2.2 情緒智力量表、組織沖突量表Ⅱ評分

護(hù)理學(xué)生的情緒智力量表評分為（127.11±14.33）分，各條目均分為（3.98±0.35）分，其中感知情緒維度得分最低，為（3.82±0.56）分，表達(dá)情緒得分最高，為（4.13±0.44）分，理解情緒得分為（4.03±0.52）分，控制情緒得分為（4.07±0.58）分。在4 種沖突處理模式中，實(shí)習(xí)護(hù)理本科生應(yīng)用最頻繁也最認(rèn)可的是協(xié)作，其次為回避和順從，實(shí)習(xí)護(hù)理本科生應(yīng)用最少的沖突處理模式為支配。協(xié)作方式得分為（4.34±0.63）分，回避方式得分為（3.95±0.66）分，順從方式得分為（3.89±0.61）分，支配方式得分最低，為（3.21±0.63）分。

2.3 實(shí)習(xí)護(hù)理本科生沖突處理模式和情緒智力的相關(guān)性

相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，情緒智力與協(xié)作、順從、支配、回避4 種沖突處理模式均呈正相關(guān)（r=0.635、0.558、0.280、0.503，P ＜0.05）。感知、表達(dá)、理解、控制情緒維度與協(xié)作模式均呈正相關(guān)（r=0.303、0.275、0.335、0.421，P ＜0.05）。

2.4 沖突處理模式影響因素的線性回歸分析

情緒智力是4 種沖突處理模式的影響因素（P ＜0.05）。年級、實(shí)習(xí)總時(shí)間是4 種沖突處理模式中順從的影響因素（P ＜0.05）。年齡是4 種沖突處理模式中支配的影響因素（P ＜0.05）。見表1。

3 討論

3.1 護(hù)理本科生的情緒智力水平

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理本科生情緒智力量表評分為（127.11±14.33）分，各條目均分為（3.98±0.35）分，與翟春曉等[12]報(bào)道結(jié)果相似。其中護(hù)理本科生表達(dá)情緒得分較高，分析原因可能為在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間，護(hù)理本科生通過校園活動、社會實(shí)踐等增加了與同學(xué)、老師、醫(yī)護(hù)人員之間的聯(lián)系，增強(qiáng)了溝通能力。而護(hù)理本科生感知情緒得分最低，可能與護(hù)理本科生與患者接觸較少，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，無法較好地體會患者感受有關(guān)。

3.2 護(hù)理本科生的沖突處理模式

本研究顯示，護(hù)理本科生傾向于使用協(xié)作方法去解決沖突，應(yīng)用最少的為支配方法，可能的原因是中國文化更注重人與人之間的和諧與合作。黃光國指出保持群體內(nèi)部人際關(guān)系的和諧是中國人最看重的文化價(jià)值觀之一，為了維持和諧的關(guān)系，個(gè)人可能會影響他們的沖突協(xié)調(diào)方式[13]。帶教老師是長輩，實(shí)習(xí)護(hù)理本科生多會選擇禮讓，而在工作中與同事和患者接觸機(jī)會較多，以協(xié)作方法去解決沖突，對實(shí)習(xí)護(hù)生而言更有助于平穩(wěn)度過實(shí)習(xí)階段，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)[14]。

3.3 情緒智力對于實(shí)習(xí)護(hù)理本科生沖突處理模式的關(guān)系

本研究結(jié)果顯示護(hù)理本科生情緒智力與協(xié)作、順從、支配、回避4 種沖突處理模式有關(guān)，其可能的原因?yàn)椋孩偕鐣芰γ枋隽藗€(gè)體在社交活動中運(yùn)用情緒的能力，主要表現(xiàn)在處理人際關(guān)系時(shí)對自己和他人情緒的掌控[15]。社會能力高的人善于在社交活動中運(yùn)用雙方的情緒，因此具有較高的社交能力及適應(yīng)能力。情緒智力高的學(xué)生社會能力更強(qiáng)，而社會能力強(qiáng)的學(xué)生在處理人際沖突時(shí)會表現(xiàn)出更多的合作傾向[16]，他們在追求自己的利益的同時(shí)，也會適度犧牲一些利益。此外，社會能力強(qiáng)的學(xué)生具有更強(qiáng)的魅力和凝聚力，善于處理和控制沖突。在面對沖突時(shí)，他們更傾向于采用雙贏的解決方案。②情緒智力較高的學(xué)生往往有較強(qiáng)地監(jiān)控他人情緒的能力[17]。情緒監(jiān)控強(qiáng)調(diào)可以根據(jù)自己的意愿有效地控制自己的情緒。高情緒監(jiān)控者可以了解自己的情緒和可能的結(jié)果，對自己的長處和弱點(diǎn)做出更準(zhǔn)確的自我評估，控制自己的情緒，及時(shí)、恰當(dāng)?shù)乇憩F(xiàn)出來。因此，情緒監(jiān)控能力強(qiáng)的學(xué)生往往善于控制不良情緒，冷靜思考[18]。③情緒智力高的學(xué)生評估他人情緒的能力越強(qiáng)[19-20]。他人情緒評估表現(xiàn)為通過語言和非語言信息感知他人情緒的能力[21-22]。對他人情緒評估能力高的人不太可能主動回避和放棄解決沖突，因?yàn)樗麄兛梢酝ㄟ^微妙的社會信號敏感地感知他人的感受和需求，并具有正確評估他人情緒的能力。在沖突的過程中，他們往往了解自己和對手，相信自己能很好地處理問題。而且，對他人情緒評估能力高的人，沖突過程中往往處于支配地位，他們在處理沖突時(shí)更容易獨(dú)斷和沖動，迫使對方接受他們的觀點(diǎn)或條件[23-25]。

3.4 對于學(xué)生4 種沖突處理模式的影響因素

線性回歸分析顯示，情緒智力是4 種沖突處理模式的影響因素。而對于順從型，年級、實(shí)習(xí)總時(shí)間在本模型中也是影響因素，其可能的原因?yàn)槟昙壴礁撸侥茉跊_突中理解老師的立場及思維，從而也更傾向于采取順從策略；同樣，當(dāng)學(xué)生實(shí)習(xí)的時(shí)間越長，遇到與帶教老師之間的沖突也越多，經(jīng)驗(yàn)也更為豐富，所以不再會僅僅采用順從的策略，而是更多地采用其他策略來共同解決問題。對于支配型，年齡是其影響因素。隨著年齡的增長，學(xué)生對他人情緒的評估能力會更強(qiáng)，更善于察言觀色，也更希望在沖突中處于支配地位。這些結(jié)果顯示老師們可能需要對于不同年齡的學(xué)生教授不同的沖突處理模式。

綜上所述，實(shí)習(xí)護(hù)理本科生情緒智力水平與其沖突處理模式有關(guān)，提高實(shí)習(xí)護(hù)理本科生情緒智力水平有助于有效沖突處理模式的選擇。