卡孕栓聯(lián)合子宮動脈下行支結(jié)扎治療產(chǎn)后出血的效果

高藝煒 錢秀麗

[摘要]目的 探究分析卡孕栓聯(lián)合子宮動脈下行支結(jié)扎治療產(chǎn)后出血的效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法 選取本院2019年1月～2020年12月收治的產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦共30例作為研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦選擇的不同的治理方式將其隨機分為對照組與研究組。其中使用卡孕栓進行治療的產(chǎn)婦稱為對照組，共15名產(chǎn)婦，使用卡孕栓聯(lián)合子宮動脈下行支結(jié)扎治療的產(chǎn)婦稱為研究組，共15名產(chǎn)婦。比較兩組產(chǎn)婦的臨床護理效果。結(jié)果 研究組患者的止血時間、出血量、住院時間、惡露持續(xù)時間均短于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在產(chǎn)褥感染發(fā)生率上，研究組尚未發(fā)生，對照組則有2例，占比為13.33%。與此同時，研究組患者的子宮收縮優(yōu)良率優(yōu)于對照組患者，即研究組為93.33%（14/15），對照組則為66.67%（10/15），差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對于產(chǎn)婦而言，使用卡孕栓聯(lián)合子宮動脈下行支結(jié)扎治療產(chǎn)后出血會降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，縮短止血時間，減少住院時間以及降低不良反應發(fā)生率，提高子宮收縮優(yōu)良率，值得在臨床上大力推廣使用。

[關(guān)鍵詞]卡孕栓；子宮動脈下行支結(jié)扎；產(chǎn)后出血

[中圖分類號]R714.46+1 [文獻標識碼]A

產(chǎn)后出血是常見的并發(fā)癥之一，不僅影響產(chǎn)婦的身體健康，也會對產(chǎn)婦的心理造成很大的壓力。其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%，長期以來都位居致產(chǎn)婦死亡原因的首位[1]。產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在分娩后的24 h內(nèi)，總出血量超過了500 mL，經(jīng)過持續(xù)性按壓或者用宮縮劑、按摩子宮等方法進行治療都沒有效果[2]。產(chǎn)后出血的救治是對臨床處理要求特別高的工作之一，常見的治療方式分為藥物治療和手術(shù)治療。此次實驗采用對比分析的方式，選取本院2019年1月～2020年12月收治的產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦共30例作為研究對象，將其隨機分為兩組，分別進行卡孕栓治療和卡孕栓聯(lián)合子宮動脈下行支結(jié)扎治療。探究分析卡孕栓聯(lián)合子宮動脈下行支結(jié)扎治療產(chǎn)后出血的效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月～2020年12月收治的產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦共30例作為研究對象。根據(jù)產(chǎn)婦選擇的不同治療方式，將其隨機分為對照組與研究組。其中使用卡孕栓聯(lián)合子宮動脈下行支結(jié)扎治療的產(chǎn)婦稱為研究組，共15名產(chǎn)婦。其年齡為23～34歲，平均年齡為（26.35±1.45）歲，體質(zhì)量為（63.22±8.64）kg，孕周為（39.33±1.60）（周±天）。使用卡孕栓治療的產(chǎn)婦稱為對照組，共15名產(chǎn)婦，其年齡為24～37歲，平均年齡為（24.56±1.13）歲，體質(zhì)量為（63.85±7.36）kg，孕周為（39.52±5.91）（周±天）。兩組病患的一般資料通過統(tǒng)計學分析后無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方式

當產(chǎn)婦成功分娩出胎兒之后，注射20 U縮宮素。然后，靜脈滴注500 mL平衡液+20 U縮宮素維持治療。當胎盤娩出之后，對產(chǎn)婦的陰道出血量以及子宮的收縮情況進行觀察。

對照組：經(jīng)過患者的直腸放置入卡孕栓1 mg進行治療。

研究組：經(jīng)過患者的直腸放置入卡孕栓1 mg進行治療的同時，進行子宮動脈下行支結(jié)扎術(shù)進行治療。

1.3 觀察指標

比較兩組產(chǎn)婦的臨床護理效果，重點對比兩組產(chǎn)婦在使用不同的方式進行治療之后，在止血時間、出血量、住院時間、惡露持續(xù)時間、產(chǎn)褥感染發(fā)生率、子宮收縮優(yōu)良率等方面的差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗選取SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料采用均數(shù)±標準差進行表示，組間對比進行t檢驗。其中計數(shù)資料采用%進行表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者的止血時間、出血量、住院時間、惡露持續(xù)時間均優(yōu)于對照組患者，如表1所示。

此外，在產(chǎn)褥感染發(fā)生率上，研究組尚未發(fā)生，對照組則有2例，占比為13.33%。與此同時，研究組患者的子宮收縮優(yōu)良率優(yōu)于對照組患者，即研究組為93.33%（14/15），對照組則為66.67%（10/15），差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后出血的主要癥狀表現(xiàn)為子宮輪廓不清晰，伴隨陰道的大量出血，并且子宮底較高，觸不到子宮底，按摩子宮后變硬，不按摩又會變軟。加強產(chǎn)后出血的預防和護理，對產(chǎn)婦的生命安全有重要的意義[3]。本次實驗探究卡孕栓聯(lián)合子宮動脈下行支結(jié)扎治療產(chǎn)后出血的效果，實驗結(jié)果顯示：研究組的患者的止血時間、出血量、住院時間、惡露持續(xù)時間、產(chǎn)褥感染發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者，子宮收縮優(yōu)良率優(yōu)于對照組患者。由此可見，該方案具有一定成效，可以達到預期控制目的。

綜上所述，將卡孕栓聯(lián)合子宮動脈下行支結(jié)扎運用到治療產(chǎn)后出血的過程中，能保證產(chǎn)婦和新生兒的安全，緩解產(chǎn)后出血帶來的危害，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 吳守艷，張妍，張瑞芳.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合子宮動脈下行支結(jié)扎在治療前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志（電子版），2016，3（2）：128-130.

[2] 張麗武.子宮動脈下行支結(jié)扎聯(lián)合卡孕栓治療對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者術(shù)后出血量及產(chǎn)后恢復情況的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（22）：5774-5776.

[3] 祝佳，程麗村.子宮動脈下行支結(jié)扎術(shù)在難治性產(chǎn)后出血中的應用[A].中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會.中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術(shù)會議產(chǎn)科會場（產(chǎn)科學組、妊高癥學組）論文匯編[C].中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會：中華醫(yī)學會，2012：2.