闌尾黏液性腫瘤的CT診斷

王濱

【摘要】目的：探索CT診斷闌尾黏液性腫瘤的臨床價值。方法：篩選我院收治的疑似闌尾黏液性腫瘤患者（20例）作為研究樣本（2019年2月-2022年2月），經(jīng)過手術(shù)病理確診18例，對患者開展CT診斷，以手術(shù)病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)，計算診斷符合、靈敏度、特異度。結(jié)果：研究中20例疑似闌尾黏液性腫瘤患者（已確診18例），CT診斷診斷符合率90.00%、靈敏度94.44%、特異度50.00%，相比病理診斷無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：CT診斷闌尾黏液性腫瘤價值較高，可有效診斷患者病癥，有助于患者及時確診、及時治療，臨床應(yīng)用價值較高。

【關(guān)鍵詞】闌尾黏液性腫瘤;CT診斷;影像學(xué)特征;靈敏度

【中圖分類號】R73 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

闌尾黏液性腫瘤是臨床上一種較為少見的腫瘤類型病癥，由于其病癥較為特殊，導(dǎo)致該病癥常常被忽視，多為闌尾手術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)，且病程較長，影響患者身體健康[1]?；颊呋疾『笈R床表現(xiàn)與急性闌尾炎存在相似性，患者出現(xiàn)右下腹疼痛情況，主要的原因多為腫瘤分泌黏液導(dǎo)致闌尾管腔擴(kuò)張，如果患者存在腫瘤阻塞闌尾管腔情況還可能出現(xiàn)闌尾穿孔癥狀，威脅患者身體健康[2]?；颊咄砥陔A段可見明顯的腹圍增加，主要原因在于腹腔內(nèi)黏液性腹水蓄積或假性黏液瘤形成，并伴有明顯的慢性腹痛、體重降低、貧血等情況，甚至出現(xiàn)腸梗阻，需要及時治療。本次研究將以醫(yī)院收治的20例疑似闌尾黏液性腫瘤患者為對象，分析運(yùn)用CT診斷該病癥的臨床效果：

1資料與方法

1.1一般資料

篩選我院收治（2020年2月-2022年2月）的疑似闌尾黏液性腫瘤患者（20例）作為研究樣本，經(jīng)過手術(shù)病理確診18例，對患者開展CT診斷，以手術(shù)病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)，男女比例（2：3）（男8例/女12例），年齡跨度29-70歲，年齡均值（56.45±2.15）歲，病程1-3年，均值（2.20±0.22）年，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者均>18歲;（2）患者無其他類型疾病;（3）患者知情并與研究人員達(dá)成研究協(xié)議;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在精神障礙或既往病史;（2）患者存在其他類型嚴(yán)重性疾病;（3）患者中途退出研究;患者的一般資料數(shù)據(jù)無明顯差異性（P>0.05），符合研究要求。

1.2方法

CT診斷：對患者進(jìn)行腹部CT掃描，選擇日立（HITACHI）supria 32排層螺旋CT機(jī)進(jìn)行檢查，設(shè)置各項數(shù)值，200-250mA，120kV，準(zhǔn)直5mm，矩陣512×512，層厚2.5mm，1.25mm，重建間隔1.25mm，0.6mm，進(jìn)行圖像二維重建。對患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描，運(yùn)用高壓注射器注入非離子型對比劑碘氟醇（320mgI/ml）90ml（或按1～1.5 ml/kg計算），按照3ml/s流率注射，注射后28s開展增強(qiáng)掃描，以65s-90s以后用以相同條件開展實(shí)質(zhì)期掃描，獲得影像學(xué)資料。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者診斷情況，計算診斷符合、靈敏度以及特異度。

診斷符合率=（真陽性+真陰性）/（真陽性+假陽性+真陰性+假陰性）*100%。

靈敏度，診斷靈敏度=真陽性/（真陽性+假陰性）*100%。

特異度，診斷特異度=真陰性/（真陰性+假陽性）*100%。

觀察患者影像學(xué)特征。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS24.0統(tǒng)計處理，以（）均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差計量，以t檢驗統(tǒng)計價值;以數(shù)（n）或率（%）計數(shù)，以檢驗統(tǒng)計價值，P<0.05說明差異有統(tǒng)計差異。

2結(jié)果

2.1兩種診斷診斷結(jié)果對比

研究中20例疑似闌尾黏液性腫瘤患者（已確診18例），CT診斷診斷符合率90.00%、靈敏度94.44%、特異度50.00%，相比病理診斷無顯著差異（P>0.05），如表1。

2.2影像學(xué)特征

闌尾黏液性腫瘤影像學(xué)特征較為明顯，部分患者CT掃描呈現(xiàn)出明顯的闌尾區(qū)類圓形或長管狀囊腫塊影，境界較為清晰，部分患者的囊腔內(nèi)還可見多發(fā)分離情況，囊壁及腔內(nèi)分隔呈現(xiàn)出較薄情況，也有患者可見壁結(jié)節(jié)形成，增強(qiáng)后呈輕微的強(qiáng)化狀。部分患者腫塊呈明顯的分葉狀改變，其囊液的密度不均勻，囊腔內(nèi)可見多發(fā)分離情況，囊壁與囊內(nèi)分隔厚薄不均勻，增強(qiáng)后囊壁呈現(xiàn)出強(qiáng)化，腫瘤與周圍的腸管、腹黏膜粘連分界不清晰，可以根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行判斷，以便于患者病癥診斷。

3討論

闌尾黏液性腫瘤是臨床上一種較為特殊的腫瘤病癥，對患者產(chǎn)生的危害較大，威脅患者身體健康[3]。該病癥晚期癥狀較為顯著，甚至可能出現(xiàn)腹股溝疝、貧血、闌尾穿孔等，威脅患者生命安全[4]，因而及早診斷尤為重要，有助于及時確診病癥，及早治療。CT診斷方式優(yōu)勢較為顯著，可以有效診斷患者病癥，并降低外界因素產(chǎn)生的干擾，觀察患者病癥情況，及時確診病變情況，同時漏診率與誤診率較低，對臨床治療方案具有積極意義。

本次研究結(jié)果說明CT診斷方式應(yīng)用價值較高，可以有效診斷患者病癥，準(zhǔn)確率較高，降低外界因素產(chǎn)生的干擾，診斷患者疾病類型，臨床應(yīng)用價值良好。闌尾黏液性腫瘤影像學(xué)特征較為明顯，部分患者CT掃描呈現(xiàn)出闌尾區(qū)類圓形或長管狀囊腫塊影，境界較為清晰，也可見多發(fā)分離情況，囊壁及腔內(nèi)分隔呈現(xiàn)出較薄情況，也有患者可見壁結(jié)節(jié)形成，增強(qiáng)后呈輕微的強(qiáng)化狀，而部分患者腫塊呈明顯的分葉狀改變，其囊液的密度不均勻，囊腔內(nèi)可見多發(fā)分離情況，囊壁與囊內(nèi)分隔厚薄不均勻，增強(qiáng)后囊壁呈現(xiàn)出強(qiáng)化，進(jìn)而根據(jù)其影像學(xué)特征判斷患者病癥，值得推廣。

綜上所述，CT診斷闌尾黏液性腫瘤價值較高，可以有效判斷患者病癥，操作簡單便捷，降低各種因素產(chǎn)生的干擾，有助于患者后續(xù)治療，推廣價值良好。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李敬，郜瑩，李建南.～（18）F-FDG PET/CT對闌尾黏液性腫瘤的診斷價值[J].中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志，2020，40（09）：528-532.

[3]王林茹，葉菊香，石雪迎.闌尾黏液性腫瘤的病理診斷及發(fā)生機(jī)制研究進(jìn)展[J].臨床與實(shí)驗病理學(xué)雜志，2020，36（02）：178-181.

[4]李蔚，曹樂.急診超聲在闌尾黏液性腫瘤診斷中的應(yīng)用價值（附1例臨床報告）[J].腫瘤影像學(xué)，2019，28（02）：126-128.

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