抗精神病藥物副作用對患者的心理影響和護理效果研究

賈艷麗

[摘要]目的 探究抗精神病藥物副作用對患者心理影響和護理效果。方法 選擇精神病患者64例（2019.01-2020.12），入選患者均服用抗精神病藥物治療且出現(xiàn)副作用，隨機分成參照組和研究組，各32例。前者行常規(guī)護理，后者行針對性護理，對比、分析兩組護理效果。結果 研究組心理狀態(tài)評分（SAS、SDS評分）低于參照組，生活質量評分（GQOLI-74評分）、護理滿意度高于參照組（P<0.05）。結論 抗精神病藥物副作用會影響精神病患者的心理狀態(tài)，實施針對性護理，能夠明顯改善心理狀態(tài)，提升生活質量和護理滿意度，值得推薦使用。

[關鍵詞]：抗精神病藥;副作用;心理影響;護理效果

分類號：R749.16

精神病患者系指存心理障礙的患者，這些患者思想、行為、對事物理解等與常人不同，多數(shù)患者易出現(xiàn)焦慮、悲觀等情緒，重者出現(xiàn)他傷、自殘、自殺[1]。目前，隨生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，精神病患病率呈現(xiàn)遞增趨勢，頗受臨床專家、學者重視。王淑丹表示[2]，抗精神病藥物促患者康復的同時，還易有副作用，可影響患者心理健康，喪失藥物治療的耐性與信心。因此，實施人性化、針對性護理措施，糾正患者不良心理狀態(tài)，力求提升治療效果?；诖?，本文現(xiàn)取64例使用抗精神病藥物治療出現(xiàn)副作用患者，了解藥物副作用對患者心理影響，并制定針對性護理措施，旨在為臨床提供更豐富的參考依據(jù)。

一、資料與方法

1、臨床資料

共納入64例精神病患者，均服用抗精神病藥物治療出現(xiàn)副作用，且無藥物過敏、依從性差、嚴重臟器腫瘤或功能性障礙。將64例患者，隨機分成參照組、研究組，各32例。參照組：男19例，女13例;年齡20-76歲，平均（47.67±2.76）歲;病程1-20年，平均（11.36±0.49）年。研究組：男17例，女15例;年齡20-78歲，平均（48.12±2.49）歲;病程1-21年，平均（11.39±0.52）年。研究符合醫(yī)學倫理，家屬代簽知情書。兩組臨床資料，組間對比（P>0.05）。

2、方法

（1）治療方法

入選患者均接受抗精神病藥物治療，即：根據(jù)患者病情嚴重程度，予以氯丙嗪（常州康普，H32022161）、棕櫚哌泊塞嗪（天津藥物研究院，H10930080）、奮乃靜（天津力生，H12020223）等藥物，藥物劑量及服用方式等內(nèi)容均聽從醫(yī)囑建議。

（2）護理方法

參照組-常規(guī)護理：指導用藥方法并監(jiān)督患者用藥，提供良好睡眠環(huán)境，囑咐合理飲食和運動，了解用藥后不良反應，必要時及時采取有效措施。

研究組-針對性護理：①加強健康教育：患者清醒時，與患者溝通、交流，分享治療心得與體會。同時，針對藥物使用方法、適應證、副作用、禁忌癥等內(nèi)容，利用簡單、易懂的語言介紹給患者，并告知副作用解決措施，以患者舒緩身心壓力，穩(wěn)定情緒，提高治療配合度。②用藥前護理：根據(jù)患者身體、病情差異，開展綜合用藥考量，以最大限度發(fā)揮藥效，減輕副作用。除此之外，由于老年患者較為特殊，宜重視用藥安全管理，以便及時處理異常情況，保證身心安全。③用藥后護理：患者用藥后，宜增加監(jiān)護力度，提升藥效的同時，降低毒副作用，以免干擾治療效果。病情影響下，患者的依從性較低、依賴程度較高。因此，護士可利用語言、動作等方式，鼓勵患者多參與活動，并保護其自尊心，不斷提升自身對外界的適應能力。除此之外，護士應與家屬溝通，叮囑多陪伴、關心患者，提升患者康復信心。

2、觀察指標

心理狀態(tài)：用SAS（焦慮）、SDS（抑郁）量表評定，分數(shù)高，焦慮、抑郁情緒嚴重。

生活質量：用GQOLI-74（生活質量）量表評定，分數(shù)高，生活質量高。

護理滿意度：用醫(yī)院自制護理滿意度量表評定，總分100分，分為非常滿意（80-100分）、滿意（60-79分）、不滿意（0-59分）。護理滿意度為前兩項和。

3、統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計學軟件SPSS25.0，心理狀態(tài)、生活質量等定量資料（±s）t檢驗，護理滿意度等定性資料（%）2檢驗;P<0.05，表明數(shù)據(jù)有差異。

二、結果

1、心理狀態(tài)對比

護理前，組間對比（P>0.05）;護理后，研究組SAS、SDS評分<參照組（P<0.05），見表1。

2、生活質量對比

研究組生活質量評分>參照組（P<0.05），見表2。

3、護理滿意度對比

研究組護理滿意度>參照組（2=4.010，P=0.045），見表3。

三、討論

精神疾病亦稱為“精神病”，系指在社會環(huán)境、各種生物學、各種心理學因素影響，大腦活動紊亂，導致患者精神活動（認知、情感、行為等）差異性變化[3]。此類患者的特征性表現(xiàn)主要是心理、行為障礙，若患者未接受有效治療和行為控制，導致上述癥狀持續(xù)存在，會影響患者生活質量，病情嚴重者甚至出現(xiàn)傷人、傷己行為[4]。

臨床中，抗精神病藥物治療一項重要治療方式，但氯丙嗪、奮乃靜等抗精神病藥物的副作用較多，危害心血管系統(tǒng)健康，長期使用易出現(xiàn)藥物性心肌炎，甚至心臟驟停。研究表明[5]，關于抗精神病藥物的藥效、禁忌癥、副作用等內(nèi)容，多數(shù)患者缺少足夠了解。因此，副作用一旦出現(xiàn)，患者易伴有程度不同的焦慮、抑郁等負面情緒，甚至出現(xiàn)抵抗、拒絕服藥現(xiàn)象，這無疑會影響臨床治療效果。因此，精神病患者在接受抗精神病藥物治療的同時，需輔以針對性護理，以改善心理狀態(tài)，提升生活質量[6]。所以護士必須與患者建立友好關系，多溝通交流，詳細解答患者藥物用量、禁忌癥等。同時需詳細介紹藥物副作用的原因、表現(xiàn)及處理方式，以便減輕患者猜忌、焦慮等情緒。并且同患者交流期間，應注意態(tài)度和預期，時刻保持微笑、語氣端莊大方，嚴禁憤怒情緒，必要時給出相關證據(jù)，以提升講解說服力。予以患者使用抗精神病藥物時，應先對患者個體差異及病情進行綜合性評估，根據(jù)評估結果予以針對性用藥，運用一些的護理方式，穩(wěn)定患者情緒，叮囑患者積極配合治療，并密切監(jiān)測患者用藥后有無副作用，以保證最大限度發(fā)揮藥效，減輕患者痛苦。本文針對接受精神病藥物出現(xiàn)副作用患者，分別予以常規(guī)護理、針對性護理護理，得出：與參照組患者相比，研究組患者心理狀態(tài)評分低、生活質量評分高、護理滿意度高。

綜上所述，針對性護理用于抗精神病藥物副作用患者具時效性，能夠明顯改善患者心理狀態(tài)，提升生活質量，有助于患者早日康復。

參考文獻

[1]田春梅.觀察抗抑郁劑聯(lián)合心理護理干預對抑郁癥患者療效的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（15）：192-193.

[2]王淑丹.抗精神病藥物副作用對患者的心理影響及護理觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（10）：133.

[3]畢敏.心理護理干預對帕羅西汀治療產(chǎn)后抑郁癥患者臨床療效的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（18）：73-74.

[4]周樺.老年抑郁癥患者心理疏導與精神護理的效果觀察[J].護理實踐與研究，2019，16（13）：144-146.

[5]范麗.對老年抑郁癥患者進行心理護理干預對其精神狀態(tài)及臨床療效的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（12）：244-245.

[6]李淼.抗精神病藥物不良反應對患者的心理影響及護理方式探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（03）：195-196.

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