平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重期的臨床療效

陳國永

【摘要】目的：探討治療慢阻肺急性加重期患者采用平喘止咳湯的價值。方法：選取2020年2月到2021年2月期間于我院就診的慢阻肺急性加重期患者，隨機(jī)分2組并采取不同的治療方案，對照組患者采用常規(guī)西藥治療，研究組患者采用平喘止咳湯治療，對比治療效果和肺功能改善情況。結(jié)果：研究組患者治療有效率較對照組患者明顯提高;研究組患者肺功能指標(biāo)較對照組患者明顯改善，P<0.05。結(jié)論：治療慢阻肺急性加重期患者采用平喘止咳湯效果顯著，可改善其臨床癥狀，建議廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;急性加重期;平喘止咳湯;肺功能

中國分類號： R259

慢阻肺是臨床常見的慢性呼吸道疾病，該疾病是導(dǎo)致中老年患者病死的重要因素。慢阻肺病程較長且具有反復(fù)發(fā)作的特點，若不及時加以治療，隨著病情的加重，患者的肺活量降低可致其肺功能發(fā)生障礙，進(jìn)而引發(fā)患者呼吸衰竭等嚴(yán)重疾病，具有較高的病死率。臨床治療該疾病多采用抗感染和平喘為主，隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，通過中醫(yī)學(xué)手段治療慢阻肺取得了較好的成效[1]。本次研究主要探討治療慢阻肺急性加重期采用平喘止咳湯的效果，匯報如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取78例我院收治的慢阻肺急性加重期患者，隨機(jī)分2組，對照組39例男性患者21例，女性患者18例，年齡58-79歲，均齡（68.52±1.53）歲;研究組39例男性患者23例，女性患者16例，年齡58-80歲，均齡（68.53±1.61）歲，基線資料對比后得出P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診為慢性阻塞性肺疾病，伴有咳嗽、呼吸急促等。符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》有關(guān)慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均知曉研究內(nèi)容并自愿參與。排除中樞系統(tǒng)疾病、感染性疾病、肝腎功能障礙者。

2.方法

對照組：給予化痰、抗感染、糾正水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療，以靜脈滴注的方式給予平喘藥二羥丙茶堿，每次0.25-0.75g，葡萄糖溶液（5%）250ml，每天1次。

研究組：該組患者采用平喘止咳湯治療，具體配方如下：30g天花粉，18g黃芪，18g桑葉，15g五味子，12g茯苓、防風(fēng)、北沙參、陳皮、百部、麥冬、紅景天、枇杷葉，10g款冬花、炙紫苑，9g炙麻黃、杏仁、法半夏，6g木香、肉桂，3g甘草，用水煎煮，取300ml湯汁，每日服用1劑，分早晚2頓服用。

3.觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者治療有效率，評價標(biāo)準(zhǔn)：顯著：患者臨床癥狀消失，體征恢復(fù)正常，肺功能正常;有效：臨床癥狀和體征基本恢復(fù)正常，肺功能有所改善;無效：臨床癥狀和體征無變化，肺功能未改善，有效率為顯著人數(shù)和有效人數(shù)之和占總?cè)藬?shù)的百分比。（2）對比兩組患者肺功能指標(biāo)，包括FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FEV1%（第一秒用力呼吸容積占總用力肺活量的比例）。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究涉及到的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量型的數(shù)據(jù)使用來表示，運(yùn)用t值進(jìn)行檢驗;計數(shù)型的數(shù)據(jù)使用%來表示，運(yùn)用值進(jìn)行檢驗，當(dāng)計算結(jié)果P<0.05則說明具有統(tǒng)計學(xué)差異。

二、結(jié)果

1.對比兩組患者治療有效率。

如表1所示，研究組患者治療有效率較對照組患者明顯提高，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.對比兩組患者肺功能指標(biāo)。

如表2所示，治療前，兩組患者肺功能指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05;治療后，研究組患者肺功能指標(biāo)較對照組患者明顯改善，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

三、 討論

慢阻肺是發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病是導(dǎo)致中老年患者病死的重要因素。隨著患者肺活量降低，肺功能發(fā)生障礙，容易引發(fā)上呼吸道感染，典型臨床癥狀為流涕、噴嚏、咳嗽、氣喘、咽痛等，當(dāng)患者處于急性加重期，上述癥狀均會加重，嚴(yán)重影響患者的身體健康與生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)將慢阻肺歸于“喘證”、“肺脹”范疇，多與患者外邪入侵、肺虛所致痰瘀阻所致，以化痰、宣肺平喘、清熱解毒、行氣為治療目標(biāo)。平喘止咳湯中桑葉可化痰止咳;炙麻黃可發(fā)汗、平喘宣肺;防風(fēng)、百部、炙紫苑和黃芪可平喘解毒、化痰、止咳;法半夏、五味子、天花粉可清熱、燥濕化痰，甘草具有清熱、化痰、平喘行氣的功效[2]。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究，桑葉可抗炎、清除氧自由基，平喘止咳湯中主要聯(lián)合應(yīng)用可進(jìn)一步改善肺功能，緩解呼吸肌疲勞，提高臨床療效。

綜上所述，對慢阻肺急性加重期患者采用平喘止咳湯治療具有顯著的效果，可提高其肺功能，改善咳喘癥狀，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝小紅.平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重期對患者肺通氣功能、動脈血氣的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（09）：157-159.

[2]楊水嬌.平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重期的有效性及細(xì)節(jié)干預(yù)研究[J].光明中醫(yī)，2021，36（04）：584-587.

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