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    什么是子宮內(nèi)膜異位癥

    2021-03-12 03:28:27袁紅梅
    現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2021年5期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)異異位癥腹膜

    袁紅梅

    近年來,我國子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率逐年增加,該病不僅直接影響女性患者群體健康狀態(tài),還會直接拉低其整體生活質(zhì)量。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能全身任何部位都會受到病變病灶侵犯(腎、乳腺、手臂、輸尿管、大腿等),所以了解子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)科普知識便顯得極為重要,這也是提高廣大女性群體健康意識,降低宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率的關(guān)鍵舉措。

    1、常見子宮內(nèi)膜異位癥病理類型特征

    1.1 腹膜型內(nèi)異癥特征

    子宮內(nèi)膜異位癥簡稱內(nèi)異癥,主要是指患者子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在了子宮體外的其他位置,目前臨床上最常見的幾類宮內(nèi)膜異位癥,即腹膜型內(nèi)異癥、卵巢型內(nèi)異癥、深部浸潤型內(nèi)異癥。其中腹膜型內(nèi)異癥即病變位于患者盆腔腹膜以及各臟器表面的子宮內(nèi)膜異位癥,可細(xì)分為色素沉著的腹膜型內(nèi)異癥和無色素沉著的腹膜型內(nèi)異癥,且無色素沉著的子宮內(nèi)膜異位癥相對而言更加常見,該病灶發(fā)展成型時間基本在6~24個月不等。

    1.2 卵巢型內(nèi)異癥特征

    卵巢型內(nèi)異癥即病變在卵巢處的子宮內(nèi)膜異位癥,細(xì)分之下可分為微小病變的卵巢型內(nèi)異癥和卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。其中微小病變的卵巢型內(nèi)異癥,病灶往往只有幾毫米;而卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,則是異位內(nèi)膜直接生長至患者卵巢皮質(zhì)內(nèi),隨時間推移出現(xiàn)單個甚至多個大小不一的囊腫,通常此類囊腫直徑在5~6cm,較大的甚至?xí)_到15cm左右。

    1.3 深部浸潤型內(nèi)異癥特征

    深部浸潤型內(nèi)異癥即患者病變處病灶浸潤深度超過5mm,侵犯患者宮骶韌帶,患者子宮直腸陷凹、直腸陰道隔,甚至有部分病灶會侵犯患者膀胱壁和輸尿管等部位。

    2、易患子宮內(nèi)膜異位癥人群及臨床癥狀

    2.1 易患子宮內(nèi)膜異位癥人群

    子宮內(nèi)膜異位癥病因主要與遺傳、免疫、炎癥影響等因素有關(guān),且子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)和惡性腫瘤較為相似(病灶轉(zhuǎn)移、侵襲器官組織等);現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為,女性體內(nèi)雌激素水平高于正常范圍,未生育女性、生殖道發(fā)育異常女性、月經(jīng)流出不暢等群體患上子宮內(nèi)膜異位癥的風(fēng)險較之常人也會更高,同時像患有自身免疫性疾病的女性,比如紅斑狼瘡患者,子宮內(nèi)膜異位癥患病率亦會隨之增加。

    2.2 子宮內(nèi)膜異位癥臨床癥狀

    子宮內(nèi)膜異位癥臨床癥狀多種多樣,這主要與其病變位置有著直接關(guān)系,但像腹痛、不孕、性交不適、月經(jīng)異常等此類表現(xiàn),屬于子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀。比如子宮內(nèi)膜異位癥患者常會出現(xiàn)下腹疼痛難忍;而相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率可達40%左右;除此之外,性交期間有痛感、不適,月經(jīng)量多、月經(jīng)淋漓不盡等都屬于子宮內(nèi)膜異位癥的常見臨床癥狀。

    3、子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法

    對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷,先要依據(jù)患者癥狀問診,比如患者是否有繼發(fā)性痛經(jīng),或者不孕、慢性盆腔痛等典型癥狀,后續(xù)配合專項婦科檢查,初步診斷其是否為子宮內(nèi)膜異位癥。期間所用檢查方法主要有影像學(xué)檢查、血清CA125與人附辜蛋白4 (HE4)檢測、腹腔鏡檢查等;其中影像學(xué)檢查即借助B超,定位子宮內(nèi)膜異位癥的病灶位置和性質(zhì)形狀,影像學(xué)檢查中的CT、核磁共振檢查雖然也可診斷子宮內(nèi)膜異位癥,但對比B超,價格較貴,檢查結(jié)果精準(zhǔn)性和可靠性也與B超幾乎一致。血清CA125與人附辜蛋白4(HE4)檢測子宮內(nèi)膜異位癥,通過觀察血清CA125平的變化程度,便可掌握子宮內(nèi)膜異位癥患者具體病情實況,該方法主要適用于重度子宮內(nèi)膜異位癥患者,其在病情變化監(jiān)測上效果顯著,是評估治療效果和防范患者病情復(fù)發(fā)的主要手段,尤其在鑒別子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌上有著極佳表現(xiàn)。腹腔鏡檢查子宮內(nèi)膜異位癥,屬于現(xiàn)階段世界公認(rèn)的診斷子宮內(nèi)膜異位癥最有效的方式,所以經(jīng)腹腔鏡檢查確診子宮內(nèi)膜異位癥也已經(jīng)成為各大醫(yī)院對該病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    4、子宮內(nèi)膜異位癥治療護理措施

    4.1 治療原則

    當(dāng)前對于子宮內(nèi)膜異位癥治療主要是以手術(shù)聯(lián)合藥物治療來體現(xiàn),按照切除或者減小患者病變處病灶,減輕患者痛苦、防止復(fù)發(fā)的理念,使之得到有效治療。臨床實踐期間,醫(yī)務(wù)人員必須依據(jù)患者自身年齡、癥狀、體征情況、病變范圍、生育需求等信息,合理完善治療內(nèi)容方案,科學(xué)選定治療方式,才能實施臨床治療。需要注意的是,這個過程中醫(yī)務(wù)人員還要對情緒不佳的患者做好實時的心理干預(yù),確保其能夠積極配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查治療工作,不可有抵觸、抗拒情緒,這也是提高患者治愈率的關(guān)鍵所在。

    4.2 護理要點

    子宮內(nèi)膜異位癥治療離不開良好的護理措施,患者要想徹底痊愈,便不能忽視護理的重要性。比如治療康復(fù)期間患者必須保障每天有充足的睡眠,每日飲食要遵循營養(yǎng)均衡、健康衛(wèi)生的基本標(biāo)準(zhǔn),不吃辛辣、油膩、生冷等刺激性食物;注重個人衛(wèi)生,尤其剛接受治療患者,勤用干凈溫水洗私處同時,三月內(nèi)絕不可行房事;除此之外,在康復(fù)期逐漸養(yǎng)成每天做些適度運動的良好習(xí)慣,逐漸增進自身機體免疫力,達到防止子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的目的。

    結(jié)束語

    總之,對于子宮內(nèi)膜異位癥,患者確診后必須主動配合醫(yī)生積極治療,謹(jǐn)防病情延誤,同時在治療康復(fù)期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑行事,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并根據(jù)實際情況做好科學(xué)護理措施,才會順利恢復(fù)至健康狀態(tài)。

    編輯:陌漓? yangsheng_moli@sina.com

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