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    別煩,這些婦科檢查不能省

    2021-03-10 08:52:52劉寶琴
    大眾健康 2021年3期
    關(guān)鍵詞:陰式婦科宮頸癌

    劉寶琴

    隨著女性健康意識的提升,大家漸漸意識到規(guī)律的婦科查體對于健康的重要意義。女性平時檢查身體應(yīng)當(dāng)選擇哪些有針對性的??茩z查?不同的檢查又有著怎樣的意義呢?

    常規(guī)婦科檢查

    查什么:可判斷子宮大小、質(zhì)地是否正常,是否存在盆腔壓痛或盆腔粘連等異常狀況。

    怎么查:患者取膀胱截石位,醫(yī)生采用“雙合診”方式對被檢查者的外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、位置、形態(tài),雙側(cè)附件(卵巢、輸卵管)進(jìn)行觀察和評估。

    適合誰:已婚或有性生活史的女性。

    一年一次的健康體檢應(yīng)包括常規(guī)婦科檢查。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)或持續(xù)下腹痛、腰骶部酸痛等不適時,也應(yīng)進(jìn)行常規(guī)婦科檢查。此外,手術(shù)后病人復(fù)查時,以及盆腔炎治療后復(fù)查時,往往也需要常規(guī)婦科檢查。

    做常規(guī)婦科檢查需要注意以下三點(diǎn):1.婦科檢查前如有陰道用藥史,請停藥后3天再行檢查。2.避開月經(jīng)期。3.檢查時要身心放松,積極配合。很多女性對“雙合診”略有恐懼,其實(shí)大家不用擔(dān)心,醫(yī)生都會用最輕柔的手法給大家檢查。如果腹部肌肉過于緊張,有時還會干擾醫(yī)生的判斷,影響檢查的準(zhǔn)確性。

    陰道清潔度檢查

    查什么:明確是否有陰道炎癥以及炎癥類型。

    怎么查:患者體位與婦科檢查類似,醫(yī)生取少許陰道分泌物,借助檢驗(yàn)試劑、儀器等來明確是否有感染以及細(xì)菌類型。

    適合誰:已婚或有性生活史的女性。

    當(dāng)發(fā)現(xiàn)白帶顏色異常并伴有異味、外陰瘙癢時,應(yīng)進(jìn)行陰道清潔度檢查。此外,婦科手術(shù)前的檢查,以及醫(yī)生認(rèn)為必要時,都要做清潔度檢查。需要注意的是,做該檢查應(yīng)避開月經(jīng)期,如果有陰道用藥,應(yīng)停藥2天以上。

    宮頸癌篩查

    查什么:宮頸癌防癌篩查是最基本的檢查項目,也是女性宮頸健康的第一道“守護(hù)線”,分為TCT和HPV。TCT(液基薄層細(xì)胞檢測的簡稱),用于檢查宮頸細(xì)胞的異常變化,是宮頸癌早期篩查最簡單有效的診斷方法,HPV分型定量用于檢查人乳頭瘤病毒。

    怎么查:在婦科檢查體位下,醫(yī)生用小刷子輕柔刷取標(biāo)本,隨后交給病理科和檢驗(yàn)科出具檢驗(yàn)報告。

    適合誰:已婚或有性生活史的女性。

    美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會推薦宮頸癌篩查頻率:21歲~29歲,TCT檢查每3年一次,美國FDA認(rèn)為對于25歲以上的女性可以單獨(dú)做HPV檢查;30歲~65歲,每5年一次TCT+HPV聯(lián)合檢查,或者每3年一次TCT檢查,不能單一選擇HPV檢查;65歲以上,既往連續(xù)3次TCT或2次TCT+HPV聯(lián)合篩查未發(fā)現(xiàn)病變者,可停止篩查。

    做宮頸癌篩查同樣要避開月經(jīng)周期。這里需要特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,無論您接種過哪種類型的HPV疫苗,宮頸癌篩查依舊要按時進(jìn)行,因?yàn)橐呙绮⒉荒芡耆采w所有類型的HPV病毒。

    婦科B超

    查什么:“雙合診”更多是依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷,醫(yī)生通過B超則能夠更加直觀地判斷子宮、雙側(cè)卵巢以及盆腔的情況。

    怎么查:分為腹式和陰式兩種。

    適合誰:腹式B超為妊娠期及無性生活女性首選,適用于經(jīng)期、陰道出血、無性生活史,以及對陰式B超接受困難的女性。陰式B超適用于非月經(jīng)期、無陰道出血、有性生活史的女性。在符合條件的情況下,建議大家盡量選擇陰式B超,因?yàn)殛幨紹超更清晰,更容易觀察出細(xì)微的病變,精確度也更高。

    在做腹式B超時,檢查前醫(yī)生通常會囑咐大家一定要“憋好尿”。很多女性并不是特別理解,一個簡單的B超檢查,為什么一定要喝那么多水呢?這是由于我們的子宮、卵巢等位于膀胱后下方的盆腔,位置較低、較深,加上我們的盆腔里還有很多腸管,超聲波往往很難穿透腸管的氣體到達(dá)這些臟器。充盈的膀胱可以有效地“推開”這些腸管,排除腸管帶來的干擾,使檢查更準(zhǔn)確。所以,做腹式B超檢查前一定要好好喝水哦。而陰式B超則相反,在檢查前需要排空膀胱,避免過分充盈的膀胱影響醫(yī)生的觀察。

    激素水平檢查

    查什么:評估女性卵巢功能的基礎(chǔ)檢查。原本女性激素水平并不包含在常規(guī)查體中,但隨著女性陡康意識的提高,大家也越來越重視卵巢功能的健康,很多人也把女性激素水平檢查列為常規(guī)查體項目之一。

    怎么查:靜脈抽血檢查。

    適合誰:任何有需求的女性,可在每年健康查體時查一次即可。當(dāng)無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)周期、月經(jīng)量的改變時,以及圍絕經(jīng)期、出現(xiàn)更年期癥狀時,也需要進(jìn)行激素水平檢查。

    性激素的檢查有較為明確的時間,一般是在月經(jīng)周期的第2天~4天,或停經(jīng)3個月時。檢查抽血前需要空腹。

    (編輯 王建影)

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