體醫(yī)結合視角下全民健身服務體系的建構

（長春建筑學院 吉林 長春 130000）

健康中國建設是黨的十八大五中全會中首次提出推進的，習近平總書記說過：“沒有全民健康，就沒有全面小康”“推動全民健身與全民健康深度融合”。習總書記的重要講話為推進全民健身服務體系的構建提供了方向。黨的十九大報告也指出，“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”，要盡快完善全民健身服務體系，廣泛開展全民健身活動，提升人民健康水平。提升全民健康水平就要做到體育與醫(yī)學的深度融合，體醫(yī)結合提高全民健身的科學性，系統(tǒng)性與持續(xù)性。體育與醫(yī)學相結合，從體醫(yī)結合的視角下構建全民服務體系，是開展全民健身活動，提高人民群眾健康水平的重要課題。

1、體醫(yī)結合與全民健身服務體系的關系

1.1、體醫(yī)結合的定義

體醫(yī)結合目前尚未有明確的定義，從字面上理解為體育運動與醫(yī)療相結合。用體育運動的方式代替醫(yī)療，使得身體恢復健康。這是讓康復人群、亞健康人群、病癥人群迅速回歸健康的最有效途徑。體醫(yī)結合不僅是體育運動學科與醫(yī)療學科的結合，同時也是眾多知識的結合，是兩個學科及其知識體系的相互交融，不僅包含體育與醫(yī)學兩個學科思想、理論、技術的結合，而且也包括體育與醫(yī)療兩個系統(tǒng)資源的整合利用，其目的在于提高全民身體素質。體醫(yī)結合將體育運動與醫(yī)學有機結合，將預防疾病與治療疾病同時進行，提高我國人民身體健康水平，采用運動與醫(yī)療相互融合的方式，提高個人身體素質，培養(yǎng)好的生活習慣，健康的生活方式，同時對于一些身體處于亞健康狀態(tài)的人群有很好的恢復作用。體醫(yī)結合從生物與心理學科的立場出發(fā)，同時考慮廣大人民群眾的生活方式，借助鍛煉和醫(yī)療結合的方式有效的降低了身體健康維持經費的輸出，鍛煉身體，增強體魄。

1.2、全民健身服務體系的內涵

我國全民健身事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃明確提出“強化體育公共職能，構建體育公共服務體系，提高體育公共服務水平”的戰(zhàn)略目標。全民健身服務體系是由滿足全民健身要素而構成的有機整體。其中包括活動、組織、資金、政策法規(guī)等多個子系統(tǒng)，具有全民性、服務性、多樣性等基本屬性。作為一個開放性的系統(tǒng)，全民健身體系的價值目標是讓所有的群眾都可以參與到個性化的健身中來，可以切實的享受到體育健身的好處。雖然我國全民健身服務體系還不是很完善，但是近年來隨著國家有關全民健身政策的連續(xù)出臺，全民健身事業(yè)實現(xiàn)了從體育系統(tǒng)部署上升為國家戰(zhàn)略高度的跨越，并形成了全方位，多層次覆蓋的健全的全民健身服務體系。

1.3、體醫(yī)結合與全民健身服務體系的關系

與醫(yī)體結合不同，體醫(yī)結合的覆蓋面更廣泛，針對的人群包含健康、亞健康、患病等人群，而醫(yī)體結合是在防治疾病的醫(yī)療介入這一過程中，重點實施體育這一部分的干預。體醫(yī)結合與全民健身服務體系是一種如膠似漆的關系，體醫(yī)結合與全民健身服務體系均有相同的目的，都是促進全民健康的必要而且有效的路徑和手段。對于體育系統(tǒng)的部署，全民健身服務體系的理論基礎主要是體育科學，而對于國家戰(zhàn)略的部署，全民健身服務體系的理論基礎不僅包括體育科學，更包括醫(yī)療等其他學科，是這些學科在思想、技術等方面的結合與運用。體醫(yī)結合是在國家戰(zhàn)略部署的背景下融入全民健身服務體系中，體育學科提供方法和手段，醫(yī)療學科提供思路和路徑，二者結合，用醫(yī)學的方法和知識將日常生活中的體育運動進行歸納總結，進而提高全民健身的科學性和系統(tǒng)性。

2、體醫(yī)結合模式下全民健身服務體系建設現(xiàn)狀與問題

2.1、基礎設施較為薄弱

全民健身事業(yè)作為一項公益事業(yè)，政府作為主要的資金投入方，大部分資金都投入到體育運動場地上，而對于具有體醫(yī)結合的特殊化健身設備的投入相對缺乏。資金缺乏體現(xiàn)在硬件與軟件兩方面，首先與美國等發(fā)達國家相比，我國的公共健身設施不管在數(shù)量上還是質量上均有較大差距，人均享有設施率較低。一些具有商業(yè)性質的健身設施由于以盈利為目的，收取費用過高使人望而卻步。此外在進行健身活動前，人們對參與運動的風險評估，例如自身肌肉所能承受的最大負荷，心腦血管所能承受的極限等，這些評估風險服務等都是很大的投資。在軟件方面，例如，服務模式、管理模式、宣傳機制等方面也需要很大一筆投資。對于專業(yè)教練的培訓費，針對健身者身體情況定制出不同的健身方案的費用，以及日常用于科普宣傳，對咨詢的群眾進行講解等一系列費用由于缺少政府投入，使得體醫(yī)結合難以融入全民健身計劃。

2.2、專業(yè)人才隊伍建設落后

全民健身是建立在科學性的基礎上的，如果群眾對于健身器材不了解，健身時姿勢不正確不僅不會起到增強體質的作用，反而會對身體造成傷害。如果一味的追求健身而忽略了對健身知識理論的學習與掌握，盲目參與健身，很難達到理想的效果。因此，在健身的過程中需要有專業(yè)的人才進行相關的技術指導，及時發(fā)現(xiàn)錯誤，避免對身體造成損傷。但是目前我國社會體育指導員人數(shù)較少，且大多只是具有相關的體育知識，缺乏醫(yī)學知識，難以研發(fā)和使用運動處方，而相關醫(yī)護人員雖然具有醫(yī)學知識，但是對于體育運動知識的學習又是少之又少，難以為患者開出運動藥方。目前我國的復合型專業(yè)學生招生人數(shù)過少，開設運動康復專業(yè)的高校每年招生人數(shù)不足2000人，無法滿足全民健身的需要，專業(yè)人才隊伍的健身落后也是全民健身體系構建的一大阻礙。

2.3、組織管理體制不健全

雖然全民健身管理體系的牽頭部門是體育部門，在實施的過程中強調各個機構共同參與，但是在實際的運行中，由于行政體制等相關問題，醫(yī)療、教育等相關部門很少參與其中。體育部門只關注國民體質監(jiān)測情況，醫(yī)療部門只關注群眾醫(yī)療及健康，兩部門各自為政，互不干預，因此在體醫(yī)結合的具體實施中很難融合，近幾年，我國出臺的相關政策促使體育與醫(yī)療衛(wèi)生部門有一定的聯(lián)系，但是因為長期獨立，所以在融合方面還需要時間。如何促進體醫(yī)結合，優(yōu)化全民健身體系還需要體育部門與衛(wèi)生部門的相關合作與協(xié)調。除此之外，建構和完善全民健身服務體系相關的法律法規(guī)，增加相應法律的支持，也是對我國體醫(yī)結合視角下全民健身服務體系構建的一種保障。

3、體醫(yī)結合視角下全民健身服務體系的建構與完善

3.1、加強全民健身基礎設施建設

加強基礎健身設施的建設，是全民健身體系構建的物質保障。目前我國基礎健身設施的投入資金較為薄弱，在設備、研發(fā)、體質監(jiān)測等方面均需要大量資金的投入，單憑政府的資金支持是遠遠不夠的。因此，在政府大量支持的情況下，需要鼓勵企業(yè)或個人合資等不同方式參與進來，也可以尋求向外界捐款的方式，設立一筆健身基金，專門用于基礎健身設施的構建。讓體育部門及相關醫(yī)療部門鼓勵人們參與進來，同時也可以借助社區(qū)醫(yī)療，社區(qū)體育以及健身俱樂部聯(lián)營的方式為人們服務，使場地利用率達到最大化，產生更大的收益。在設施建設方面也可以與醫(yī)院體檢中心結合，使得該服務平臺既包含疾病監(jiān)測，又包含治療與康復功能。此外，可以借鑒國外國民健康體系建設的經驗，結合我國國情，有針對性的對不同人群建立和完善運動處方庫。

3.2、培養(yǎng)大批專業(yè)復合型人才

我國目前急需體育與醫(yī)學全能的專業(yè)型復合人才，在體育指導方面我國還沒有完全職業(yè)化，每年培養(yǎng)的專門的體育指導員人數(shù)有限，不能滿足全民健身的需求。此外我國的社區(qū)體育指導員大部分都是兼職人員，在醫(yī)療、體育等相關方向的知識相對匱乏，缺少專業(yè)的指導人員。為此，體育及醫(yī)學等相關高校應該采取行動，采用聯(lián)合培養(yǎng)的方法培養(yǎng)出體育與醫(yī)學全能的專業(yè)型復合人才，擴大招生數(shù)目，同時降低分數(shù)要求，對報考該專業(yè)的考生給予相關政策優(yōu)惠。針對我國部分地區(qū)缺少相關人才，可以鼓勵學生以實習的方式去該地工作學習，國家給予相關福利待遇，使得基層人才缺乏的現(xiàn)象得到緩解。除此之外，可以開設培訓班，為社區(qū)體育指導員進行短期培訓，幫助社區(qū)工作人員更快的掌握醫(yī)療與體育相關的知識，提高其綜合素養(yǎng)，更全面的為社區(qū)群眾提供健身服務。

3.3、建立健全全民健身組織管理體制

建立健全全民健身組織管理體制是推動全民健身運動廣泛開展的組織保證。要推動體育部門與醫(yī)療部門協(xié)同合作，兩部門加強聯(lián)系，構建與完善全民健身服務體系。在具體的實踐過程中，可以設立體醫(yī)結合的試點，推動兩個部門的資源整合，同時探索與創(chuàng)新合作模式，實現(xiàn)兩部門相互作用，共同發(fā)展。在體育宣傳的過程中，可以邀請醫(yī)療組織參與其中，引導衛(wèi)生服務部門建立并完善公民體質檢測體系，在疾病治療的過程中，也可以采用運動的手段，促進患者的治療與康復。除此之外，對于我國相關全民健身的法律進行細化，為體醫(yī)結合融入全民健康服務體系提供保障，國家應該基于體醫(yī)結合視角下全民健身服務體系的構建，修訂現(xiàn)有的不合時宜的條款，通過稅收和補貼的手段，對全民健身服務體系進行宏觀調控。

4、總結

以體醫(yī)結合的理念優(yōu)化我國的健身服務體系，是體育部門與醫(yī)療部門共同面對的難題，目前我國體醫(yī)結合視角下，全民健身服務體系還存在諸多問題，制約著全民健身的發(fā)展，為此，我們應該樹立“大健康”的概念，通過健全全民健身組織管理體制，培養(yǎng)專業(yè)復合型人才，增加基礎健身設施等方法，促進我國全民健身服務體系的構建，保障全民健康。