小兒腦癱應用神經(jīng)康復療法結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的效果分析

楊志杰

摘要：目的：探討在治療腦癱患兒時采用神經(jīng)康復療法聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂的臨床價值。方法：選取2020年4月到2021年4月期間我院收治的80例小兒腦癱患兒，采取隨機抽簽法將其平均分成2組，對照組單一采取神經(jīng)康復療法，研究組在此基礎上聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療，對比治療效果及預后情況。結(jié)果：研究組患兒總體治療有效率顯著高于對照組患兒，P<0.05;研究組患兒Gesell評分顯著高于對照組患兒，P<0.05。結(jié)論：在治療腦癱患兒時采用神經(jīng)康復療法結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂療效顯著，可改善患兒平衡能力與日常生活能力，建議推廣應用。

關鍵詞：腦癱;小兒;神經(jīng)康復治療;神經(jīng)節(jié)苷脂;平衡能力

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

小兒腦癱是發(fā)病率較高的中樞神經(jīng)障礙綜合征，也稱作小兒大腦性癱瘓，該疾病指的是新生兒出生30天內(nèi)因早產(chǎn)、腦發(fā)育不良或感染等因素引發(fā)的非進行性腦損傷疾病，該疾病可造成小兒中樞性運動障礙、智力低下、語言障礙等，因累及部位是腦部，部分小兒會損害到四肢，有些患兒會造成癲癇、伴有行為異常的癥狀，不利于小兒健康成長[1]。為了改善其臨床癥狀并促進其語言及運動功能盡早恢復，本次研究主要探討在治療腦癱患兒時采用神經(jīng)康復療法聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂的臨床價值，效果見下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取80例我院收治的腦癱患兒，采取隨機抽簽法平均分成2組，對照組40例男女分別納入22例、18例，年齡5個月-5歲，平均（2.53±0.47）歲;研究組40例男女分別納入23例、17例，年齡4個月-4歲，平均（2.28±0.42）歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著差異，P>0.05。納入標準：①均確診為腦癱;②入院時生命體征穩(wěn)定;③患兒家屬了解過研究內(nèi)容后自愿配合。排除標準：①嚴重神經(jīng)中樞受損者;②重癥肌無力或進行性肌萎縮癥者;③小兒麻痹癥者;④其他疾病引發(fā)的視聽或智力障礙者。

1.2方法

對照組：該組患兒單一采用神經(jīng)康復療法，對年齡小于1.5歲的患兒采用Vojta療法，通過腹爬或者反射性翻身來引導小兒進行鍛煉，結(jié)合球上訓練來促進神經(jīng)傳導并提升其腰背肌力量。對于年齡在1.5歲以上的患兒采取Bobath療法，采用抑制性手法對患兒關鍵部位進行控制來糾正其異常姿勢或者運動模式，可通過坐起訓練、站位平衡、重力抵抗、上肢屈曲-內(nèi)收-外旋訓練等改善患者肢體運動功能。在訓練過程中可通過中頻電療法刺激患兒神經(jīng)肌肉發(fā)育，使用溫熱中頻電療儀進行治療，根據(jù)患兒具體功能障礙的部位進行輸出電流的調(diào)節(jié)，可將設置頻率在0-200Hz。

研究組：該組患兒在神經(jīng)康復療法的基礎上增加神經(jīng)節(jié)苷脂治療，以局部穴位注射（取穴：足三里，曲池）的方式給予20mg單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，每隔一天用藥一次。

1.3觀察指標

（1）對比總體治療有效率，顯效：患兒運動能力恢復較好;有效：患兒運動功能有所改善，能夠獨立完成日常生活各項指令但持續(xù)時間較短;無效：患兒運動功能未改善，無法獨立完成日常生活各項指令。

（2）對比Gesell評分，采用Gesell發(fā)育診斷量表，包括語言行為、精細動作行為、適應性行為、大動作行為、個人社交行為，此量表著眼于判斷小兒神經(jīng)系統(tǒng)完善和功能成熟的程度，如果適應性行為DQ在85以下，表明可能有某些器質(zhì)性損傷，在75以下，表明有發(fā)育落后，得分越高表示發(fā)育越好[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計學處理，采用標準差描述計量資料，用t值對比組間數(shù)據(jù);采用（%）描述計數(shù)資料，用值對比組間數(shù)據(jù)，檢驗結(jié)果P<0.05驗證數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組總體治療有效率。

見表1，研究組患兒總體治療有效率顯著高于對照組患兒，P<0.05。

2.2對比Gesell評分。

見表2，研究組患兒Gesell評分顯著高于對照組患兒，P<0.05。

3 討論

小兒腦癱是由于諸多原因引發(fā)的大腦發(fā)育異?；蛘唢B腦損傷，可造成患兒腦中樞神經(jīng)發(fā)生障礙。腦癱患兒常表現(xiàn)為理解能力、語言表達能力、構(gòu)音能力發(fā)生障礙并對其智力發(fā)育以及運動發(fā)育都有不同程度的影響，因此，盡早對腦癱患兒采取有效的治療對其預后越有利[3]。神經(jīng)康復療法是結(jié)合物理治療以及康復鍛煉等方式刺激患兒感覺神經(jīng)病促進肌肉與關節(jié)功能恢復，同時有助于改善患兒的腦組織發(fā)育，本次研究中對患兒采用Vojta與Bobath療法能夠誘導患兒進行運動并糾正其異常姿勢進而重建并恢復正常的運動功能。神經(jīng)節(jié)苷脂是一種促神經(jīng)功能恢復藥物，常應用于腦出血、腦損傷等腦血管疾病的治療中，對腦癱患兒使用神經(jīng)節(jié)苷脂能夠促進其受損的腦神經(jīng)修復并再生，可改善其腦部神經(jīng)傳導，能夠促進小兒神經(jīng)元的修復并起到腦保護的作用，將二者聯(lián)合應用能夠進一步提升臨床療效[4]。

綜上所述，在小兒腦癱的臨床治療中聯(lián)合應用神經(jīng)康復療法與神經(jīng)節(jié)苷脂效果顯著。

參考文獻：

[1]陳商，秦凱芹，趙蕓. 早期康復護理在神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療小兒顱內(nèi)外傷出血中的應用[J]. 全科護理，2019，17（20）：2503-2504.

[2]徐姍姍，黃紅.嬰幼兒診斷性發(fā)育量表研究及應用進展[J].中國兒童保健雜志，2010，18（11）：859.

[3] 李力. 康復訓練聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂對小兒腦癱的治療效果[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（15）：2684-2686.

[4] 楊傲. 神經(jīng)康復療法結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療小兒腦癱的效果研究[J]. 反射療法與康復醫(yī)學，2020，1（18）：130-132.