早期路徑式康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血術(shù)后患者肢體功能，神經(jīng)功能恢復(fù)的影響分析

王寧

【摘要】目的：探討早期路徑式康復(fù)護(hù)理在腦出血術(shù)后患者中應(yīng)用價(jià)值。方法：將2020年1月～2020年12月在我院接受手術(shù)治療的80例腦出血患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例行常規(guī)護(hù)理，觀察組40例行早期路徑式康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量評(píng)分中肢體功能、生活質(zhì)量、語(yǔ)言功能高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意人數(shù)為38例，護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意人數(shù)為31例，占比77.50%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者（P<0.05）.結(jié)論：對(duì)腦出血患者術(shù)后開(kāi)展早期路徑式康復(fù)護(hù)理，可以促進(jìn)患者神經(jīng)功能、肢體功能的恢復(fù)，改善患者的健康及生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】腦出血;常規(guī)護(hù)理;康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)功能;肢體功能;生活質(zhì)量

腦出血為臨床常見(jiàn)性疾病，具有起病急、病程進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn)等特點(diǎn)，如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，會(huì)使患者的健康及生命安全受到嚴(yán)重威脅。臨床上對(duì)于腦出血多采用手術(shù)治療，但是術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者神經(jīng)功能及肢體功能恢復(fù)具有重要意義。為進(jìn)一步對(duì)腦出血患者術(shù)后護(hù)理措施進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)2020年1月～2020年12月在我院接受治療的80例患者進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月～2020年12月在我院接受手術(shù)治療的80例腦出血患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例，其中男23例，女17例;年齡為51～78歲，平均（61.44±3.02）歲。觀察組40例，其中男24例，女16例;年齡為49～77歲，平均（61.70±3.37）歲。兩組基本資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均行手術(shù)治療，對(duì)照組術(shù)后行常規(guī)護(hù)理，觀察組術(shù)后行早期路徑式康復(fù)護(hù)理：①成立康復(fù)護(hù)理小組：由醫(yī)師、護(hù)士及康復(fù)師共同組成康復(fù)小組，對(duì)小組成員定期進(jìn)行培訓(xùn)，根據(jù)患者病情、身體狀況、文獻(xiàn)依據(jù)等，制定護(hù)理方案，并及監(jiān)督護(hù)理方案的實(shí)施。②心理護(hù)理：患者因起病突然，加上對(duì)治療認(rèn)識(shí)不足，信心不足，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，因此要積極同患者交流、溝通，緩解患者不良情緒，提高患者的康復(fù)信心，了解患者出現(xiàn)不良情緒的主要原因，使其能夠以良好的心理狀態(tài)接受治療。③日常護(hù)理：保持病房的清潔、舒適，每日定時(shí)消毒、通風(fēng)，保持適宜的溫度與濕度。對(duì)患者的呼吸、脈搏等生命體征做好監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立刻報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿擅自改變用藥方法及用藥劑量。飲食保持清淡、易消化，禁食辛辣、刺激性食物。④康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者體位擺放，并定期協(xié)助翻身，進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練。鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食、穿衣等，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)及功能恢復(fù)。定期為患者按摩四肢，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

① 以肢體功能評(píng)分量表（FMA）對(duì)患者的肢體功能及恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高則肢體功能越好。以SF-36量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高則生活質(zhì)量越好[2]。②對(duì)兩組護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，滿(mǎn)分100分，得分85以上為十分滿(mǎn)意，得分60～85分為比較滿(mǎn)意，得分不足60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入20.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以X±S形式表示，當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1功能恢復(fù)情況比較

觀察組功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量評(píng)分中肢體功能、生活質(zhì)量、語(yǔ)言功能高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意人數(shù)為38例，護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意人數(shù)為31例，占比77.50%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者（P<0.05）.如表2所示。

3討論

腦出血為常見(jiàn)性腦血管疾病，具有起病急、病情兇險(xiǎn)、致殘率及死亡率較高等特點(diǎn)。但是，近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，對(duì)于腦出血患者的治療要求也越來(lái)越高，不但要挽救患者生命，還要促進(jìn)肢體及神經(jīng)功能的恢復(fù)。因此對(duì)腦出血患者術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

康復(fù)外科理念是通過(guò)多種科學(xué)護(hù)理路徑，以緩解疼痛，提高手術(shù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥及應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率。在本次試驗(yàn)研究過(guò)程當(dāng)中，觀察組功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量評(píng)分中肢體功能、生活質(zhì)量、語(yǔ)言功能高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意人數(shù)為38例，護(hù)理滿(mǎn)意度為95.00%，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意人數(shù)為31例，占比77.50%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者（P<0.05）。證明早期路徑式康復(fù)護(hù)理，可以促進(jìn)患者的肢體及神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

總之，對(duì)腦出血患者術(shù)后開(kāi)展早期路徑式康復(fù)護(hù)理，可以促進(jìn)患者神經(jīng)功能、肢體功能的恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]田蕾.臨床護(hù)理路徑在腦出血術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（26）：285-286.

[2]張美瓊，陳翠瑜，鐘弋云.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓性腦出血術(shù)后恢復(fù)期中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（16）：28-30.

[3]李娟，徐連寶，許寶閃，汪甜甜，朱華清.臨床護(hù)理路徑對(duì)腦出血患者運(yùn)動(dòng)功能及自護(hù)能力的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020（31）：1-2.