小兒消化性不良性腹瀉患兒通過(guò)中醫(yī)推拿按摩進(jìn)行治療的效果分析

賈培 張立冉

【摘要】目的 分析通過(guò)中醫(yī)推拿按摩進(jìn)行治療小兒消化性不良性腹瀉患兒的臨床治療效果。方法 抽取148名在我院接受治療的小兒消化性不良性腹瀉患兒參與研究，抽取時(shí)間在2020年7月到2021年7月。采用隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)施分組，即西藥組（n=74）和中醫(yī)組（n=74）兩組。西藥組患兒采用對(duì)癥藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，中醫(yī)組患兒在西藥組患兒的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)按摩推拿進(jìn)行治療，觀察兩組患兒的臨床治療效果和臨床癥狀消退時(shí)間。結(jié)果 中醫(yī)組患兒臨床治療效果、腹瀉消失時(shí)間、大便形態(tài)恢復(fù)時(shí)間和腹瀉腹痛消失時(shí)間均優(yōu)于西藥組患兒，數(shù)據(jù)可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于小兒消化性不良性腹瀉患兒，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)按摩推拿進(jìn)行治療，可以縮短患兒恢復(fù)時(shí)間，減輕患兒痛苦，提高臨床治療效果，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒消化性不良性腹瀉;中醫(yī)推拿按摩;臨床治療效果;臨床癥狀

小兒消化性不良性腹瀉主要就是飲食不當(dāng)造成患兒胃腸功能紊亂，主要表現(xiàn)為腹脹腹痛、哭鬧不安、排泄次數(shù)增多、大便形態(tài)改變等，食欲不振，嚴(yán)重影響患兒對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)的吸收和攝入，如不及時(shí)進(jìn)行治療，可以造成營(yíng)養(yǎng)不良，耽誤患兒健康成長(zhǎng)。臨床一般采用對(duì)癥藥物和調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行治療，但是由于患兒配合治療效果較差，導(dǎo)致治療效果較差。有研究表明，中醫(yī)推拿按摩可以改善患兒脾胃功能，有助于恢復(fù)患兒胃腸道功能。本文主要分析中醫(yī)推拿按摩進(jìn)行治療小兒消化性不良性腹瀉患兒的應(yīng)用價(jià)值，具體實(shí)施辦法如下。

1.資料與方法

1.1基線資料

研究對(duì)象：抽取148名小兒腹瀉型消化性腹瀉患兒參與研究;研究時(shí)間：2020.7-2021.7。依照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為西藥組和中醫(yī)組兩組，每組74人。西藥組：患兒男女比例為40：34;平均年齡為（4.67±0.55）歲。中醫(yī)組：患兒男女比例為41：33;平均年齡為（4.66±0.57）歲。將組間資料進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)差異較小，P>0.05，具有可比性。

1.2治療

西藥組患兒采用對(duì)癥西藥進(jìn)行治療，主要以調(diào)節(jié)菌群藥物為主，并按照醫(yī)囑服用對(duì)癥止瀉藥物，注意患者飲食結(jié)構(gòu)，觀察患兒基本生命體征，治療3天。

中醫(yī)組在西藥組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)推拿按摩進(jìn)行治療，具體實(shí)施步驟如下：（1）按摩腹部，將手掌充分?jǐn)傞_(kāi)，以肚臍為中心做環(huán)形腹部按摩，每天50-100次。（2）將手掌充分?jǐn)傞_(kāi)并將四指并攏，利用大拇指指腹對(duì)患兒背部進(jìn)行按摩，沿患兒脊柱棘突雙側(cè)逐步向下實(shí)施推拿，感覺(jué)皮膚溫度升高后停止。（3）將大拇指外展開(kāi)，沿患兒劍突處開(kāi)始，指腹用力沿雙側(cè)季肋逐步向下實(shí)施推拿，由患兒天樞穴開(kāi)始經(jīng)過(guò)神闕穴直至患兒腹部，最后在患兒腹部進(jìn)行推拿朝兩側(cè)擴(kuò)散，每天50次。（4）幫助患者雙腿保持自然下垂?fàn)顟B(tài)，對(duì)患兒足三里進(jìn)行按摩50次。治療3天。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患兒腹瀉、腹痛、腹脹等臨床癥狀完全消失，且無(wú)食欲不振和精神不濟(jì)，計(jì)為顯效;患兒腹瀉、腹痛、腹脹等臨床癥狀基本消失，且食欲情況和精神狀態(tài)有明顯好轉(zhuǎn)，計(jì)為有效;患兒腹痛、腹脹、腹瀉等臨床癥狀未改善，且不思飲食、精神不濟(jì)，計(jì)為無(wú)效。臨床有效計(jì)為顯效和有效人數(shù)之和。

（2）臨床癥狀消退時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員主要對(duì)患兒腹瀉消失時(shí)間、發(fā)答辯形態(tài)恢復(fù)時(shí)間和腹脹腹痛消失時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄，時(shí)間越短，治療效果越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用（x±s）和（n，%）進(jìn)行表述，采用t值和卡方進(jìn)行檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1組間患者臨床治療效果對(duì)比

中醫(yī)組患者臨床治療有效率為97.29%，其中治療顯效52人，有效20人，無(wú)效2人;西藥組患者臨床治療有效率為89.19%，其中治療顯效45人，有效21人，無(wú)效8人。組間患者差異顯著，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=3.8609，P=0.0494，P<0.05。

2.2組間患者臨床癥狀消退時(shí)間對(duì)比

與西藥組患者相比，中醫(yī)組患者各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間均較短，組間差異顯著，P<0.05，如表1。

3.討論

小兒消化性不良性腹瀉是一種常見(jiàn)的腹瀉癥狀，患兒除伴隨臨床癥狀，還伴隨食欲不振和精神不濟(jì)，嚴(yán)重危害患兒身體健康。臨床中常采用胃腸道調(diào)節(jié)劑和止瀉藥物進(jìn)行治療，但是患兒依從性較差，導(dǎo)致臨床治療效果不佳。而中醫(yī)推拿按摩是一種溫和的調(diào)理方式，可以起到調(diào)理脾胃、溫中止瀉的作用，同時(shí)通過(guò)對(duì)患兒腹部的按摩，可以幫助患兒改變消化不良的狀態(tài)，促進(jìn)患兒胃腸道蠕動(dòng)，提高臨床治療效果。

研究證實(shí)，中醫(yī)組患者臨床治療有效率較高，常規(guī)組與之相比，有效率較低，差異顯著，P<0.05;中醫(yī)組患者臨床癥狀消退時(shí)間較短，常規(guī)組與之相比，腹瀉消退時(shí)間、大便形態(tài)恢復(fù)時(shí)間和腹痛腹瀉消退時(shí)間較長(zhǎng)，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，將中醫(yī)推拿按摩方式對(duì)小兒消化性不良性腹瀉患兒進(jìn)行治療，可以縮短患兒臨床癥狀消退時(shí)間，改善患者脾胃功能，提高患者消化能力，提高患兒的臨床治療效果，值得推薦。

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