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    醫(yī)院檔案管理模式改革的有效措施

    2021-02-21 08:53:20劉娣娣
    蘭臺內(nèi)外 2021年2期
    關(guān)鍵詞:必要性建議檔案管理

    劉娣娣

    摘 要:檔案管理是醫(yī)院管理體系中的重要組成部分,隨著人們看病需求的不斷提升,醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)時所產(chǎn)生的各種檔案資料,不僅對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平提高有著重要的作用,也對醫(yī)院的長足發(fā)展有著重要意義。基于此,本文以醫(yī)院檔案管理為研究對象,先是分析醫(yī)院檔案管理模式改革的必要性,然后就當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀,提出一些改進的建議,以供參考。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院;檔案管理;改革;必要性;建議

    科學(xué)合理的檔案管理工作,有利于提升醫(yī)院運營和發(fā)展水平,主要是因為醫(yī)院檔案與社會大眾有著密切的聯(lián)系,如果出現(xiàn)檔案信息泄露或丟失問題,勢必會對整個社會造成嚴(yán)重的后果。尤其是在當(dāng)前日益競爭激烈的市場環(huán)境中,醫(yī)院要想獲得長足的發(fā)展,就必須要正確認(rèn)識檔案管理的重要性,加強檔案管理工作,通過有效的改革措施,從而提升檔案管理水平。

    一、醫(yī)院檔案管理模式改革的必要性

    醫(yī)院檔案是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過程中重要的信息資源,是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的原始記錄,在醫(yī)院科學(xué)決策、業(yè)務(wù)水平提升、競爭力提升等方面有著重要的促進作用。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,也促使了醫(yī)院管理工作的改革,此時醫(yī)院做出的每一項決策都對醫(yī)院未來發(fā)展有著重要的影響,這也體現(xiàn)出了醫(yī)院檔案的價值作用,能夠為醫(yī)院改革工作提供可靠的依據(jù),所以也要求醫(yī)院實施改革過程中,要重視檔案管理模式的改革,并結(jié)合自身實際情況,不斷探索和創(chuàng)新,制定可行的檔案管理體系,以此為醫(yī)院作出正確的決策提供可靠的依據(jù),進而更好地服務(wù)于社會。

    目前醫(yī)院檔案管理模式改革主要是通過改善和優(yōu)化檔案管理技術(shù)的方式,從而實現(xiàn)對檔案管理工作制度的改革,通過構(gòu)建完善的檔案管理體系,促使檔案管理工作效率的提升。在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中,隨著醫(yī)療體制改革的全面鋪開,醫(yī)院為了更好地適應(yīng)改革內(nèi)容,也逐步拓寬了服務(wù)領(lǐng)域,并產(chǎn)生許多新的業(yè)務(wù),如門診全天候服務(wù)、無假日醫(yī)院、電子病歷、優(yōu)質(zhì)護理等,在醫(yī)院服務(wù)模式和方式轉(zhuǎn)變的期間也會產(chǎn)生大量的檔案資料,如果仍然采用傳統(tǒng)的檔案管理辦法,并不能夠滿足當(dāng)前檔案管理的需求,并且會嚴(yán)重阻礙檔案管理效率與質(zhì)量的提升,所以需要對傳統(tǒng)的檔案管理模式進行改革。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,信息技術(shù)與檔案管理的結(jié)合,為檔案管理模式改革帶來的契機,有利于提升醫(yī)院檔案管理工作的效率。除此之外,通過創(chuàng)新檔案管理體系,積極融入先進的檔案管理思想和體系,能夠有效解決傳統(tǒng)檔案管理模式中的弊端,進而有效提升醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量??梢姡t(yī)院要想獲得長足的發(fā)展,就必須要加快檔案管理模式的改革,積極發(fā)揮先進技術(shù)的優(yōu)勢,建立起科學(xué)完善的檔案管理體系,從而促進醫(yī)院檔案管理水平的提升。

    二、醫(yī)院檔案管理模式發(fā)展的現(xiàn)狀

    在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中,檔案管理工作尤其重要,其關(guān)系著醫(yī)院的健康長遠發(fā)展。且隨著人們生活質(zhì)量的提高,人們的看病需求及要求也不斷提高,在這樣的情況下醫(yī)院形成的檔案只會越來越多,并且檔案形式多樣化,傳統(tǒng)的檔案管理辦法已經(jīng)不能滿足實際發(fā)展的需求,所以需要對現(xiàn)有的檔案管理模式進行改革和創(chuàng)新。但從實際的情況來看,目前許多醫(yī)院檔案管理模式仍然存在許多不足,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

    1.檔案管理意識待增強

    隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,醫(yī)院在不斷發(fā)展的同時,也形成了大量的檔案資料,包括醫(yī)療檔案、基建檔案、機械設(shè)備檔案等,且這些檔案形式多樣化,一定程度上增加了醫(yī)院檔案管理的難度,醫(yī)院要想實現(xiàn)自身長遠發(fā)展,就需要加強檔案管理的力度。然而許多醫(yī)院對于檔案管理并不重視,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層及各管理人員檔案管理意識較薄弱,使得檔案管理模式改革受到阻礙,不利于檔案管理工作的順利開展。同時,仍存在部分人員對檔案價值缺乏正確認(rèn)識的問題,在檔案管理專業(yè)知識和技術(shù)學(xué)習(xí)方面缺乏主動性、積極性,并且不具備全面的檔案管理法律法規(guī)認(rèn)識,使得醫(yī)院檔案管理工作水平較低。另外,在信息化時代,對醫(yī)院檔案管理的要求更加嚴(yán)格,然而許多檔案管理人員并不能規(guī)范進行檔案記錄,存在隨意性的問題,使得時常出現(xiàn)檔案丟失或損壞問題。

    2.檔案管理體系待完善

    由于許多醫(yī)院對檔案管理缺乏一個正確性的認(rèn)識,未能充分意識到檔案的價值作用,所以在檔案管理體系建設(shè)方面也缺乏足夠的力度和耐心,使得醫(yī)院檔案管理工作缺乏規(guī)范性制度支撐,從而導(dǎo)致檔案管理工作較為混亂,不僅嚴(yán)重阻礙檔案管理工作的順利開展,而且也難以有效提升檔案管理的效率與質(zhì)量。另外,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代信息技術(shù)已經(jīng)融入了各個領(lǐng)域中,檔案管理也不例外,醫(yī)院改革對于檔案信息的需求不斷提升,需要保證各類檔案信息能夠快速、準(zhǔn)確地提供。但是醫(yī)院在檔案管理模式上仍然保留傳統(tǒng)人工操作管理的方式,缺乏有效的管理技術(shù)投入,這樣的管理方式不能夠滿足醫(yī)院改革發(fā)展的需求,很容易出現(xiàn)檔案信息丟失、書寫不規(guī)范等問題,不僅不利于提升檔案管理的效率與質(zhì)量,也不利于促進檔案管理信息化的發(fā)展。

    3.檔案管理人員素質(zhì)待提升

    新時期對醫(yī)院檔案管理工作的要求越來越高,這要求檔案管理人員要具備足夠的專業(yè)知識和綜合技能,這樣才能夠保障醫(yī)院檔案管理工作順利開展,才能夠有效提升醫(yī)院檔案管理工作的效率與質(zhì)量。但是由于許多醫(yī)院對檔案管理的重視程度較低,所以對檔案管理隊伍的建設(shè)也不重視,許多檔案管理人員并非專業(yè)出身,所具備的專業(yè)知識及業(yè)務(wù)能力不能滿足當(dāng)前檔案管理的需求,同時檔案管理人員也不重視自身綜合素質(zhì)的提升,在專業(yè)知識和技能提升方面缺乏積極性,在日常的檔案工作中也不重視檔案管理技術(shù)的有效運用。這些問題的存在,都使得醫(yī)院檔案管理的水平較低,難以實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理模式的改革與發(fā)展。

    4.檔案資料待健全

    醫(yī)院檔案內(nèi)容較多且范圍較廣,具有明顯的復(fù)雜性和系統(tǒng)性特征,一定程度上會增加醫(yī)院檔案管理的難度,要求檔案管理人員要及時做好檔案的收集、整理及歸檔工作,避免出現(xiàn)檔案丟失或缺失的情況。但是從實際的情況來看,許多醫(yī)院的檔案資料并不齊全,主要是因為檔案管理的重視程度較低,使得內(nèi)部人員并不重視檔案的管理,而且在檔案資源借閱后也不能及時歸還,從而影響的了檔案信息資料的完整性。另外,檔案資料不完善也會對檔案資源的開發(fā)利用產(chǎn)生影響,醫(yī)院無法有效進行檔案信息的開發(fā)利用,也就無法為醫(yī)院改革工作提供可靠的參考依據(jù),嚴(yán)重阻礙醫(yī)院改革發(fā)展的步伐。

    三、醫(yī)院檔案管理模式改革的建議

    1.加快檔案管理理念的轉(zhuǎn)變

    由于醫(yī)院檔案具有復(fù)雜性和系統(tǒng)性的特點,需要在具體的工作中進行明確的分工,并保證多個部門協(xié)調(diào)完成檔案的形成、分類及管理,所以在醫(yī)院檔案管理模式改革過程中,首先,需要從根本上進行轉(zhuǎn)變,樹立起科學(xué)正確的檔案管理意識,轉(zhuǎn)變以往傳統(tǒng)的檔案管理理念,重視檔案的管理,同時檔案管理人員作為醫(yī)院檔案管理工作的主體,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變自身傳統(tǒng)的檔案管理觀念,正確認(rèn)識到信息化、數(shù)字化檔案管理模式的價值,并充分利用有效的檔案管理技術(shù)對檔案進行數(shù)字化、信息化管理,以此促進檔案管理模式改革順利進行,進而提升醫(yī)院檔案管理工作的效率與質(zhì)量。其次,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和管理層也要充分認(rèn)識到醫(yī)院檔案管理改革的重要性,并順應(yīng)時代發(fā)展的要求,加大數(shù)字網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)投入,提高醫(yī)院信息化建設(shè)水平,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)建立起完善的檔案數(shù)據(jù)庫和獨立的檔案管理體系,促進檔案管理工作的順利開展,并提高醫(yī)院檔案管理的效率。

    2.建立健全檔案管理體系

    隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,醫(yī)院業(yè)務(wù)類型也越來越多樣,這更加突顯了檔案管理的重要性,需要醫(yī)院規(guī)范合理進行檔案管理,確保醫(yī)院各項工作順利進行。為了確保醫(yī)院檔案管理工作規(guī)范化進行,需要醫(yī)院建立完善的檔案管理制度,明確檔案完整性的重要性,落實檔案管理的責(zé)任,要求檔案管理人員必須要做好檔案資料的歸檔和保管工作,保證檔案資料的完整性,避免出現(xiàn)檔案資料丟失的問題。對此,可從這幾個方面著手:

    加快檔案管理信息化和數(shù)字化。在信息大爆炸時代,醫(yī)院的檔案資料只多不減,需要醫(yī)院建立起完善的檔案管理信息化和數(shù)字化制度,以此妥善進行大量龐雜數(shù)據(jù)信息處理的問題。醫(yī)院可借助現(xiàn)代信息技術(shù)建立電子信息管理平臺,并制定科學(xué)的電子檔案建立標(biāo)準(zhǔn),將信息化手段與檔案管理有機結(jié)合,這樣不僅能夠減輕檔案管理人員的工作負擔(dān),也能夠提高檔案管理工作的效率。另外,通過建立檔案管理信息化和數(shù)字化制度,也有利于檔案管理人員管理意識和工作能力的轉(zhuǎn)變,進而更好地提升檔案管理工作的效率。

    加快檔案管理制度的完善。為了進一步提升醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量,醫(yī)院需要加快檔案管理模式改革的步伐,結(jié)合醫(yī)院的實際情況,對現(xiàn)有的檔案管理制度進行合理的完善。完善的檔案管理制度是提升檔案管理效率與質(zhì)量的重要基礎(chǔ),也是確保檔案資料完整性關(guān)鍵。同時,醫(yī)院在完善檔案管理制度的過程中,還需要落實全面的責(zé)任機制,針對檔案丟失、數(shù)據(jù)篡改等問題,必須要對相關(guān)責(zé)任人進行責(zé)任追究,以此強化檔案管理的責(zé)任。

    做好檔案資料的收集和歸檔工作。務(wù)必要在檔案管理制度中做出明確的規(guī)定,要求相關(guān)人員在借閱檔案時,必須要提交相關(guān)證明并確認(rèn)審批回復(fù)后才可使用;對于科室部門進行檔案的調(diào)用,必須要前往檔案管理部門進行借用,禁止出現(xiàn)本人出借或隨意下載復(fù)印的行為;在檔案借出及歸檔時,務(wù)必對檔案信息的完整性進行檢查,同時做好關(guān)鍵性檔案數(shù)據(jù)的保密性工作,待各類審查單位審核結(jié)束后也要再次對檔案進行密封處理,以此保證醫(yī)院檔案資料的安全性。

    3.加強檔案管理隊伍的建設(shè)

    檔案管理人才匱乏也是導(dǎo)致我國醫(yī)院檔案管理發(fā)展受阻主要原因之一,由于醫(yī)院管理層在檔案管理上不重視,使得大部分醫(yī)院并未配置專業(yè)的檔案管理人才,甚至存在人才匱乏的情況。所以在醫(yī)院檔案管理模式改革過程中,也要重視檔案管理人員的培訓(xùn)與教育,要不斷提升檔案管理人員的綜合素質(zhì),進而促進醫(yī)院檔案管理工作的進步與發(fā)展。對此,可從這兩個方面著手:

    (1)積極開展培訓(xùn)工作。醫(yī)院需要結(jié)合自身的實際情況,定期開展檔案管理人員的培訓(xùn)工作,培訓(xùn)項目主要包括崗前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)。在培訓(xùn)的過程中,重點進行崗位職責(zé)的理論知識培訓(xùn),提升檔案管理人員的理論知識水平,從而更好地開展檔案管理工作。醫(yī)院也要積極進行管理人員的不定期培訓(xùn),給予人員更多實踐的機會,可為管理水平高、工作能力強的人員提供外出深造的機會,以此激發(fā)管理人員的工作熱情,并不斷壯大檔案管理隊伍。另外,在培訓(xùn)過程中,要重視管理人員學(xué)習(xí)先進的管理技術(shù)和技能,有效運用先進的管理技術(shù)提升檔案管理工作的效率。

    (2)采取多樣化的培訓(xùn)方式??赏ㄟ^講座的方式對人員進行培訓(xùn),可聘用專業(yè)理論知識的醫(yī)護人員對醫(yī)務(wù)人員進行檔案管理內(nèi)容的培訓(xùn),以此提升醫(yī)務(wù)人員的檔案管理意識,提升檔案管理工作的效率。同時可要求專業(yè)的檔案管理人員進行針對性的培訓(xùn),加強各部門的協(xié)調(diào)交流,從而促進醫(yī)院檔案管理模式的改革與發(fā)展。

    4.提高檔案效能

    由于長期受到以往管理觀念的影響,大部分醫(yī)院并不能夠正確的認(rèn)識到檔案的價值,存在一定的認(rèn)知偏差,以致無法科學(xué)有效地進行檔案管理,且難以真正地發(fā)揮出檔案的價值作用。然而醫(yī)院作為一個服務(wù)性的機構(gòu),檔案信息數(shù)據(jù)對提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平具有重要的作用,對檔案進行管理的最終目的也是能夠科學(xué)合理的運用檔案內(nèi)的信息數(shù)據(jù)。因此,在醫(yī)院檔案管理改革工作中,醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變自身的工作觀念,將被動管理的方式轉(zhuǎn)變成主動管理的方式,充分發(fā)揮出檔案的價值,提高檔案的效能。具體可以通過這兩個方面進行。

    促使檔案走向社會。醫(yī)院檔案管理部門可借助醫(yī)院文化建設(shè)的契機,加強檔案相關(guān)內(nèi)容的宣傳,同時科學(xué)合理運用儲存的檔案信息數(shù)據(jù),保護圖片及必要的文字信息,以此對醫(yī)院自建立以來的發(fā)展史進行宣傳,提高醫(yī)院的知名度,也能夠讓檔案走向社會。通過促進檔案走向社會的方式,可以為醫(yī)院檔案管理工作注入新的活力,而且檔案本身具有教育的功能,能夠更好地促進醫(yī)院的發(fā)展。

    為醫(yī)院管理工作提供信息數(shù)據(jù)支持。在醫(yī)院管理工作中,內(nèi)部各部門工作人員的管理是重要的內(nèi)容,為了提高醫(yī)院人力資源管理的效率和效果,各部門可通過查閱和應(yīng)用人事檔案的效果內(nèi)容,以便管理人員更好地開展人事管理工作,而且也能夠充分發(fā)揮出檔案管理的作用,實現(xiàn)檔案管理的目標(biāo)。另外,醫(yī)院作為面向社會的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),在提供醫(yī)療服務(wù)時也會產(chǎn)生許多臨床信息數(shù)據(jù),這些信息數(shù)據(jù)對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平提升有著重要的促進作用,如果能夠科學(xué)合理的利用這些信息數(shù)據(jù),不僅能夠提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平,也能夠有效促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

    四、結(jié)語

    總而言之,檔案管理是醫(yī)院管理體系中重要組成部分,對醫(yī)院的運營發(fā)展有著重要的影響。新時期對醫(yī)院檔案管理的要求不斷提升,醫(yī)院要想實現(xiàn)長足發(fā)展,就需要加快檔案管理模式的改革,針對當(dāng)前檔案管理工作中的問題,采取有效的措施解決,以此全方位的提升檔案管理的水平,從而促進醫(yī)院的發(fā)展。

    參考文獻:

    [1]郭輝云.醫(yī)院檔案管理模式改革的有效運用分析[J].辦公室業(yè)務(wù),2019

    [2]汪利華.淺析醫(yī)院檔案管理中檔案管理模式改革的有效運用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019

    [3]范佳正,鄒萍萍.互聯(lián)網(wǎng)背景下現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理改革策略和模式創(chuàng)新[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019

    [4]陳 滿.醫(yī)院有效進行檔案管理模式改革的探討[J].辦公室業(yè)務(wù),2018

    (作者單位:河南省南陽市中心醫(yī)院南陽市腫瘤醫(yī)院)

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