“健康中國”戰(zhàn)略背景下創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范市檔案建設有效路徑研究

楊銘文 李振利

摘要：為了進一步理清慢性病綜合防控示范市創(chuàng)建工作的檔案信息化建設，本文利用“邊搶救、邊整理、邊論證、邊開發(fā)”的原則，完成了臨沂市創(chuàng)建慢性病綜合防控示范市資料檔案資源的搶救，并開展對部分縣區(qū)疾病預防控制中心“創(chuàng)建慢性病綜合防控示范市”檔案資源搶救與開發(fā)利用調(diào)查，探索實現(xiàn)建設慢性病綜合防控檔案、推動示范市創(chuàng)建、服務人民群眾健康的有效路徑。

關鍵詞：“健康中國”、信息化建設、慢性病防控、檔案建設、路徑分析

在“健康中國2030規(guī)劃”不斷推進實施應用的戰(zhàn)略背景下[1]，我市不斷推動創(chuàng)建國家慢性病綜合管理示范市、成功創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范市，在多個部門聯(lián)合機制下積極預防和控制慢性病，并針對整個生命周期采取有效措施。目前，創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范市檔案管理方面還存在一些問題。

1資料和方法

1.1資料

全市12縣區(qū)創(chuàng)建市級慢病示范縣區(qū)的資料庫。各縣區(qū)疾控中心提供各自創(chuàng)建慢病示范縣區(qū)的各方面檔案資料。市疾控中心隨時跟蹤實時創(chuàng)建慢病示范縣區(qū)的相關資料[2]。

1.2方法

堅持定量研究與定性研究相結(jié)合，運用實地走訪法、文獻研究法和問卷調(diào)查法等各種方法相結(jié)合完成研究工作。

實地走訪法：深入臨沂市各縣區(qū)疾控機構(gòu)和相關部門進行資料收集，慢病防治工作者實際管理等[3]。

文獻研究法：以迎接每3年一周期的省級慢性病綜合防控示范市復評審為契機，“創(chuàng)建慢性病綜合防控示范市”檔案信息化建設對比[4]。

問卷調(diào)查法：對全省部分市縣疾控中心“創(chuàng)建慢性病綜合防控示范市”檔案信息化建設、檔案資源搶救與開發(fā)利用工作進行調(diào)查，對檔案人員隊伍、檔案工作開展情況、“創(chuàng)建慢性病綜合防控示范市”檔案搶救保護等進行摸底調(diào)查[5]。

2結(jié)果和分析

2.1省級慢性病綜合防控示范檔案建設有效路徑

2.1.1強化政府主導，將慢性病納入重點民生工程

生計問題一直都是政府優(yōu)先關注事項的核心，特別是在保健、健康、預防和治療疾病等等居民密切相關的慢性病方面。我市衛(wèi)健委牽頭，市政府組織“改變觀念，提高對慢性病認識”工作，首先從相關地區(qū)當前的慢性病狀況和面臨的風險抓起，并以代表市委員會單位邀請了慢性病預防和控制方面的相關專家。市委宣傳部召開了兩次關于防控形勢和區(qū)領導策略的會議，旨在促進所有部門都必須充分認識到預防和控制慢性病的重要性，進一步有效形成省級慢性病綜合防控體系，真正造福于地區(qū)人民身體健康。

2.1.2部門聯(lián)手驅(qū)動社區(qū)診斷摸清慢性病底數(shù)

各部門之間都主動履行相關職責，將慢性病防治納入到各個領域中來。自2014年以來，市政府在各個部門領導了十幾項聯(lián)合健康促進舉措，由市體育局、市教育委員會、市經(jīng)貿(mào)委員會和其他主要委員會進行領導。利用大學和優(yōu)秀團隊的科學能力，對慢性病患病率、風險因素水平、醫(yī)療資源分布和地區(qū)人口以及醫(yī)療需求和其他健康問題進行了深入調(diào)查。經(jīng)過六個月的調(diào)查、訪問和訪談，將相關社區(qū)診斷報告進行公布，通過進一步有效建設慢性病防控檔案，促進各地區(qū)參考相關檔案方法進行創(chuàng)新，為完善慢性病防控建立有效措施，也為示范區(qū)的后續(xù)建設提供了堅實的基礎。

2.1.3完善防控聯(lián)動機制搭建防控平臺

領導關注是關鍵，組織保證是基礎。市政府已建立了以30多個部門共同組成，由市長擔任組長，各縣區(qū)主要領導擔任副組長，綜合相關縣區(qū)委宣傳部，衛(wèi)生，教育，體育，工會，財務等等部門以及行政部門城市，綜合相關街道和經(jīng)濟功能區(qū)的職位慢性病綜合預防和控制領導小組成員。隨著后續(xù)檔案管理的不斷跟進，為后續(xù)的整體協(xié)調(diào)和組織保證奠定了良好的基礎。各縣區(qū)街道辦事處和主要委員會根據(jù)職責分工，確保相關聯(lián)絡機制能夠運行順暢。

2.1.4實施信息技術(shù)應用實現(xiàn)專項檔案全周期覆蓋

慢性病綜合防控檔案建設是一項長期持續(xù)的工作，穩(wěn)定而充足的財政支持是在社區(qū)宣傳以及治療慢性病、管理檔案的基本物質(zhì)保證。首先應當通過對社區(qū)人口和疾病調(diào)查歷史，在適當增加資金之后，對人員和設備供應的安排進行了調(diào)整，應采購先進的計算機管理系統(tǒng)，建設信息化專項檔案管理模式，引進疾病檢測管理記錄軟件，管理系統(tǒng)等，確保員工薪酬，信息收集設備，基本的健康和安全設備到位，并對員工進行專業(yè)培訓。同時，創(chuàng)建一個信息化數(shù)字檔案庫，以提高檔案存儲和保存的質(zhì)量和壽命，實現(xiàn)信息技術(shù)應用專項檔案周期性覆蓋。

2.2慢性病綜合防控示范檔案創(chuàng)建經(jīng)驗與成果

2.2.1建立了慢性病防控長效機制

每年，市政府通過進一步定期舉行相關工作會議，討論慢性病預防以及控制以進一步有效改善相關醫(yī)療衛(wèi)生服務。政府的工作報告上連續(xù)多年報告建立一個綜合示范區(qū)，為相關預防以及控制慢性病工作提供借鑒。并鼓勵實施相關慢性病防控檔案。各縣區(qū)政府辦公室和各縣區(qū)慢性病防治小組辦公室每年制定并公布重點慢性病防治點和計劃，分發(fā)給各成員單位。年底，區(qū)域辦事處將對每個成員單位進行現(xiàn)場評估。

2.2.2構(gòu)建了全民參與健康環(huán)境

市政府在將相關地區(qū)慢性病綜合防控示范納入相對應的檔案建設范圍。各縣區(qū)所有黨委成員都需要進行工作考核。在黨建的領導下，打破了當?shù)氐貐^(qū)每年創(chuàng)建4至5個衛(wèi)生設施單位的局面，相關健康檔案建設申報工作突飛猛進。綜合性衛(wèi)生部們以及慢性病綜合防控示范檔案建設工作進一步加強了健康科學計劃，推廣了相關慢性病干預檔案工作模式，減少了醫(yī)療藥品以及設備的濫用，使更多的居民受益于示范地區(qū)檔案工作有效措施。

2.2.3創(chuàng)新了省級健康宣傳手段

憑借相關傳統(tǒng)媒體的優(yōu)勢，通過建設相關展示空間、戶外LED屏幕、車站燈箱、公交車、社區(qū)廣告牌、健康公園、步道等健康功能性元素，開展相關健康科學知識和健康措施宣傳，在公園、商場、超市等隨處可見。通過進一步開通相關微信平臺創(chuàng)新方法。在地方“健康宣傳”等行動的推動下，“健康教育”官方微信賬號保持了相對較高的影響力水平，進一步有效創(chuàng)新了健康宣傳手段。

3.參考文獻：

[1]江宇， 孔靈芝， 李立明. 實施健康中國戰(zhàn)略，加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設[J]. 中華流行病學雜志， 2018（4）：391-393.

[2]陽超， 黃興裕， 張緣. 慢性疾病患者運動鍛煉行為的影響因素——HBM與HAPA兩個理論模型整合[C]// 2017年中國生理學會運動生理學專業(yè)委員會會議暨"學生體質(zhì)健康與運動生理學"學術(shù)研討會論文集. 2017.

[3]支倩， 丁賢彬， 張民，等. 政府主導整合資源強化督查——重慶市沙坪壩區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)經(jīng)驗[J]. 中國慢性病預防與控制， 2018， 026（003）：206-208.

[4]Dong Jiechang， Chen Xueqing， Li Yindong. 北京順義區(qū)建設國家慢性病綜合防控示范區(qū)的探索與實踐[J]. 中國醫(yī)療管理科學， 2019， 009（004）：50-54.

[5]江宇， 孔靈芝， 李立明. 實施健康中國戰(zhàn)略，加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設[J]. 中華流行病學雜志， 2018， 39（004）：391-393.