慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理效果

祝雪毅

【摘 要】目的：研究慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者呼吸肌功能鍛煉的護(hù)理效果。方法：選取2019年2月至2021年1月期間，在我院就診的112例慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)期患者，利用隨機(jī)數(shù)字表法分實(shí)驗(yàn)組、參照組，各56例；參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組加行呼吸肌功能鍛煉，統(tǒng)計(jì)兩組肺功能指標(biāo)及患者滿意度。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組肺功能指標(biāo)顯著改善，護(hù)理滿意度上升，均優(yōu)于參照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對處于康復(fù)期的慢阻肺患者加強(qiáng)呼吸肌功能鍛煉，能改善其呼吸功能，控制疾病進(jìn)展，該法可在臨床護(hù)理工作中推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸肌功能鍛煉；慢性阻塞性肺部疾??；康復(fù)期；護(hù)理效果

Nursing effect of functional exercise of respiratory muscles in patients with chronic obstructive pulmonary disease during rehabilitation

Zhu Xueyi

The First People’s Hospital of Zaoyang， Zaoyang Hubei 441200， China

【Abstract】Objective： To study the nursing effect of respiratory muscle function exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease during rehabilitation. Methods： A total of 112 patients with chronic obstructive pulmonary disease during rehabilitation who were treated in our hospital during the period from February 2019 to January 2021 were selected and divided into the experimental group and the reference group by the random number table， each with 56 cases； the reference group was given routine nursing， the experimental group received additional exercise of respiratory muscle function， and the lung function indexes and patient satisfaction of the two groups were counted. Results： After nursing intervention， the pulmonary function indexes of the experimental group were significantly improved， and the nursing satisfaction increased， which were better than those of the reference group， and the difference between the groups was significant（P<0.05）.Conclusion： Strengthening the exercise of respiratory muscles for patients with COPD in the rehabilitation period can improve their respiratory function and control the progression of the disease. This method can be used in clinical applications.

【Key？Words】Functional exercise of respiratory muscles； Chronic obstructive pulmonary disease； Rehabilitation period； Nursing effect

慢性阻塞性肺部疾?。ê喎Q慢阻肺）在臨床比較常見，典型癥狀為氣流受限、呼吸困難等，發(fā)病率與病死率均較高[1-2]，若不有效控制，會引發(fā)嚴(yán)重后果。此類患者在康復(fù)期，呼吸功能鍛煉非常重要，其能幫助患者早日回歸正常生活。本文以慢阻肺康復(fù)期患者為例，探討呼吸肌功能鍛煉在其中的運(yùn)用價值。

1.1 基礎(chǔ)資料

研究于2019年2月至2021年1月開展，抽取此階段慢阻肺康復(fù)期患者112例，按照隨機(jī)數(shù)字表法，成立兩個小組：實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均為56例患者；實(shí)驗(yàn)組，男35例，女21例，年齡52歲～78歲，平均年齡（65.28±0.28）歲；參照組，男32例，女24例，年齡50歲～79歲，平均年齡（65.15±0.32）歲。臨床資料數(shù)據(jù)對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)不顯示意義（P>0.05）。我院倫理委員會批準(zhǔn)了此次調(diào)查研究，患者均知情并同意。

1.2 研究方法

1.2.1 參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理法，對患者開展健康教育，讓其明確康復(fù)鍛煉的重要性，囑咐其遵醫(yī)囑用藥。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組以參照組運(yùn)用的常規(guī)護(hù)理法為基礎(chǔ)，增加呼吸肌功能鍛煉，具體方法：（1）腹式呼吸：患者為坐位，一手放于胸前，一手放于腹部，吸氣時，腹部挺起，呼氣時，腹部收縮，嘴唇緩慢呼出，呼氣時間為吸氣時間1倍～2倍，每次鍛煉5分鐘，每天3次；（2）縮唇呼吸：患者姿勢無要求，使用鼻子吸氣時，嘴巴縮緊，5秒時間內(nèi)嘴巴呈口哨形將氣體緩慢呼出，每次訓(xùn)練5分鐘，每天3次；（3）全身呼吸：患者站姿、坐姿均可，雙手握成拳狀，開展肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動，吸氣時屈曲肘關(guān)節(jié)，呼氣時伸展肘關(guān)節(jié)，次數(shù)為5次～10次，早晚各鍛煉1次；（4）其他訓(xùn)練：指導(dǎo)患者每天鍛煉，以慢走、太極拳為主，基礎(chǔ)運(yùn)動量為每天1小時，病情穩(wěn)定后可適當(dāng)增加。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）肺功能：用力呼氣1秒率（FEV1/FVC）、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1）、最大呼氣流量（PEF）；（2）滿意度：以我院自制問卷調(diào)查，共100分，80及以上為非常滿意；60分～79分為基本滿意；59分及以下為不滿意[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 肺功能指標(biāo)

干預(yù)前，兩組患者肺功能指標(biāo)基本一致；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組肺功能改善明顯，組間對比顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度92.86%高于參照組，組間對比顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

慢性阻塞性肺疾病常見于老年人，發(fā)病率逐年升高，患者呼吸功能會受到損傷，給其生活帶來嚴(yán)重影響。臨床針對此病，主要以藥物治療為主，通過平喘、化痰等措施，延緩疾病進(jìn)展，改善患者呼吸動力學(xué)指標(biāo)，但在康復(fù)期，患者除了藥物治療外，也要加入護(hù)理干預(yù)，通過呼吸功能鍛煉促進(jìn)疾病康復(fù)。以往，常規(guī)護(hù)理措施只關(guān)注藥物服用情況，忽略了對患者康復(fù)指導(dǎo)，導(dǎo)致呼吸功能改善不佳，無法取得理想的護(hù)理效果。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷完善，呼吸肌功能鍛煉法被廣泛采用，其護(hù)理優(yōu)勢體現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：呼吸肌功能鍛煉能阻止肺部功能退化，通過呼吸帶動腹部周圍肌肉運(yùn)動，能有效增強(qiáng)患者免疫力；局部鍛煉能減少藥物的使用，減輕藥物對身體的傷害，逐漸控制病情；個性化鍛煉能使患者呼吸頻率及心率達(dá)到平穩(wěn)狀態(tài)，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，改善通氣功能，使患者氧含量處于正常水平，促使其快速康復(fù)。與常規(guī)護(hù)理比較，呼吸肌功能鍛煉護(hù)理法體現(xiàn)了專業(yè)性的特點(diǎn)，對改進(jìn)臨床效果有積極作用[5-7]。

本文研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)之上開展呼吸肌功能鍛煉以后，其肺功能各指標(biāo)得到改善，數(shù)據(jù)均比參照組理想，顯示了此法的優(yōu)勢；在滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組為92.86%，高于參照組的78.57%，由此說明，患者更加認(rèn)可呼吸肌功能鍛煉效果。

綜上所述，將呼吸肌功能鍛煉法用于慢阻肺患者康復(fù)期的護(hù)理干預(yù)中，對整體康復(fù)療效有促進(jìn)作用，此法具有臨床運(yùn)用價值。

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