三年制高職護生專業(yè)承諾與性別角色關系研究

王曉君，趙丹丹，唐文丹，李立勝，沈婷婷

（江蘇護理職業(yè)學院，江蘇 淮安 223001）

護理專業(yè)承諾是指護生對護理專業(yè)的認同、為專業(yè)努力的意愿、繼續(xù)從事護理工作和對護理的正向評價[1]。較多研究指出，護理專業(yè)承諾水平呈現(xiàn)動態(tài)發(fā)展趨勢，其形成始于學生時代[2-3]。同時有調(diào)查隨訪研究結果表明，擁有較高專業(yè)承諾水平的護生，其畢業(yè)選擇從事護理行業(yè)的意愿以及從事護理行業(yè)時的專業(yè)承諾水平均較高[4]。因此提升護生專業(yè)承諾水平，對于降低護士離職率、穩(wěn)定護理隊伍具有重要意義。性別角色屬于社會性別范疇，與人的自然性別不同，是社會因素給予個體的性別類型。多數(shù)研究認為，性別角色具有男性化型、女性化型、未分化型及雙性化型4種類型[5]。有研究指出，單一的性別角色模式已不能滿足現(xiàn)代臨床護理工作的要求[6]。目前有關護理專業(yè)承諾的研究多集中探討不同學歷、實習因素、人口學因素、社會學因素對護生專業(yè)承諾水平的影響，并且仍停留在性別二元論層面，缺乏專業(yè)承諾與性別角色的關系研究?！度珖o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》指出，截至2015年底，我國大專及以上學歷護士占護士總數(shù)的62.5%，其中大專學歷護生占比47.9%，表明三年制高職護生仍是我國護理隊伍重要的后備軍[7]。因此，本研究對三年制高職護生專業(yè)承諾與性別角色的關系進行探討分析，以期為提高護生專業(yè)承諾水平打開新思路，從而穩(wěn)定護理隊伍，加快護理事業(yè)的發(fā)展，助力“健康中國”。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便取樣法，以江蘇省某護理職業(yè)院校三年制護理專業(yè)一年級學生作為樣本來源，所有護生均已了解本次調(diào)查目的，自愿參加。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）一般資料調(diào)查表。參考相關文獻自行編制，包括性別、家庭所在地、是否獨生子女、第一志愿是否護理專業(yè)、入校后是否獲得獎學金等共計8項。（2）護理專業(yè)承諾量表。采用呂桂云等[8]針對護理專業(yè)學生編制的護理專業(yè)承諾量表，共4個維度，34個條目，采用Likert 4級評分法：1分表示“非常不確定”，2分表示“不確定”，3分表示“確定”，4分表示“非常確定”，所有條目得分累計相加得出總分，分數(shù)越高表示專業(yè)承諾水平越高。該量表已得到廣泛應用，本次調(diào)查中該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.947。（3）改良版大學生性別角色量表（CSRI-50）。在劉電芝等[9]編制的大學生性別角色量表基礎上進行改良，包括男性化型、女性化型、雙性化型及未分化型4個分量表，其中男性化型、女性化型分量表各16個條目，雙性化型及未分化型分量表各9個條目，合計50個條目，本次調(diào)查中該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.945。

1.2.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查時間為2020年2月，采用網(wǎng)絡在線調(diào)查形式，平臺為騰訊問卷。經(jīng)研究者本人注冊、登錄后可免費使用，邀請各班班主任組成調(diào)查小組，對班主任進行統(tǒng)一培訓后由其向調(diào)查對象說明本調(diào)查的目的、意義，獲得知情同意后，將調(diào)查問卷二維碼發(fā)送至班級QQ群，要求護生自主完成問卷填寫。共發(fā)放問卷360份，有效回收322份，有效回收率為89.4%，調(diào)查對象平均完成問卷時間為4分58秒。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 使用在線SPSS統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用人數(shù)和構成比表示，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗、單因素方差分析，多因素分析采用多元線性回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護生一般資料情況（見表1）

表1 護生一般資料情況

2.2 專業(yè)承諾總分及各維度得分（見表2）

2.3 性別角色類型分布情況

本研究中，男性化型中位數(shù)（M）為5.125，女性化型中位數(shù)（F）為 5.437 5。男性化型：M≥5.125且 F＜5.437 5；女性化型：F≥5.437 5且 M＜5.125；雙性化型：M≥5.125且F≥5.437 5；未分化型：M＜5.125且F＜5.437 5。322名護生中，男生49人，其中6人（12.24%）為男性化型，21人（42.86%）為雙性化型，22人（44.90%）為未分化型；女生273人，其中30人（10.99%）為女性化型，19人（6.96%）為男性化型，117人（42.86%）為雙性化型，107人（39.19%）為未分化型。見表3。

表2 專業(yè)承諾總分及各維度得分（±s，分）

表2 專業(yè)承諾總分及各維度得分（±s，分）

維度 得分 最小值 最大值專業(yè)努力意愿專業(yè)生涯涉入專業(yè)正向評價專業(yè)價值認同總分52.66±9.95 14.72±5.13 12.26±2.42 13.54±2.49 93.18±11.97 16 9543 4 64 36 20 16 136

表3 性別角色類型分布情況

2.4 不同性別角色護生專業(yè)承諾水平情況比較

方差分析結果顯示，不同性別角色類型護生在專業(yè)承諾總分及專業(yè)努力意愿、專業(yè)生涯涉入、專業(yè)價值認同3個維度上的得分均有統(tǒng)計學差異（P＜0.01），并且以雙性化型護生總分最高。見表4。

表4 不同性別角色護生專業(yè)承諾水平比較（±s，分）

表4 不同性別角色護生專業(yè)承諾水平比較（±s，分）

維度 性別角色類型F值P值雙性化型 女性化型 未分化型 男性化型專業(yè)努力意愿專業(yè)生涯涉入專業(yè)正向評價專業(yè)價值認同總分54.59±9.82 13.68±5.57 12.57±2.73 14.46±2.24 95.27±12.07 52.53±6.82 13.03±3.34 12.54±2.13 14.23±1.48 92.37±7.88 45.90±8.93 16.26±4.89 11.88±2.12 12.39±2.48 86.43±11.27 51.48±8.70 14.56±3.52 12.28±2.17 13.56±2.47 91.48±10.53 20.58 7.22 1.82 18.98 13.80 0.000 0.000 0.143 0.000 0.000

2.5 專業(yè)承諾影響因素

單因素分析結果顯示，除性別角色類型外，第一志愿是否護理專業(yè)的護生，其專業(yè)承諾得分差異具有統(tǒng)計學意義（t=3.496，P=0.001），其中第一志愿為護理專業(yè)的護生專業(yè)承諾得分為（95.27±12.07）分，第一志愿為非護理專業(yè)的護生專業(yè)承諾得分為（86.95±10.10）分。因此，以專業(yè)承諾為因變量，將第一志愿是否護理專業(yè)和性別角色類型作為自變量，進行多元線性回歸分析。結果顯示，影響三年制高職護生專業(yè)承諾得分的因素有性別角色類型、第一志愿是否護理專業(yè)（P＜0.01）。見表5。

表5 專業(yè)承諾的多元線性回歸分析

3 討論

3.1 護生專業(yè)承諾處于中等偏上水平

本研究結果顯示，三年制高職護生專業(yè)承諾處于中等偏上水平，與曹虹等[10]的研究結果一致。本次調(diào)查對象為一年級護生，他們剛開始學習護理基礎課程，學習壓力相對不大，并且受校園濃厚護理文化影響，對于護理專業(yè)充滿向往與憧憬，加上入校后接受高等職業(yè)教育，因此專業(yè)承諾得分較高。

3.2 護生性別角色類型以雙性化型、未分化型為主

本次調(diào)查結果顯示，三年制高職護生性別角色類型以雙性化型、未分化型為主，其中雙性化型占比最高（42.86%），與樊曉盼[11]對本科在校學生的研究結果略有不同。樊曉盼研究認為，本科在校生性別角色類型以未分化型、雙性化型居多，且未分化型占比最高；而本次研究對象為三年制高職一年級護生，因此導致研究結果存在差異。本研究中，無論男、女護生均以未分化型和雙性化型居多，表明性別角色不同于人的自然性別，突破了傳統(tǒng)性別二元論。

3.3 性別角色類型是護生專業(yè)承諾水平的影響因素

本研究結果表明，不同性別角色類型護生在專業(yè)承諾總分及專業(yè)努力意愿、專業(yè)生涯涉入、專業(yè)價值認同3個維度上的得分均有統(tǒng)計學差異（P＜0.01），并且以雙性化型護生總分最高，與李宏生[12]對實習護士的研究結果相一致。多元線性回歸分析結果顯示，性別角色類型是三年制高職護生專業(yè)承諾水平的影響因素。有研究認為，雙性化型相比較其他角色類型，個體的生存發(fā)展更加有利，具有更好的精神健康狀態(tài)，在應對緊張的生活事件時，可以很好地靈活應對[13]。雙性化型不意味著個體的性別類型模糊，而是指個體同時具備男性化、女性化特質(zhì)，并且皆處在較高水平[14]。而臨床護理工作需要護士兼具工具性與表達性，即護士一方面要善于溝通表達，展現(xiàn)體貼細致的一面；另一方面也要面對實施基礎護理工作時的辛苦，展現(xiàn)其“女漢子”的一面。胡曼曼[6]的研究認為，護士雙性化程度越高，其職業(yè)認同水平也越高。本次調(diào)查對象為一年級護生，正處于性別角色發(fā)育的關鍵階段，具有很高的可塑性。提示護理院校要強化護生良好性別角色的養(yǎng)成，突出護理職業(yè)對性別角色的特質(zhì)要求，通過性別角色典型示范，使女生更加獨立、自主，男生則側(cè)重鍛煉溝通表達能力，提升耐心細致的品質(zhì)。第一志愿是否護理專業(yè)也是專業(yè)承諾的影響因素，但不是本文的研究重點，因此不做贅述。

綜上所述，三年制高職護生專業(yè)承諾總體處于中等偏上水平，性別角色類型是三年制高職護生專業(yè)承諾水平的影響因素，并且以雙性化型護生專業(yè)承諾總分最高。另外，本研究還存在一定的局限性，首先調(diào)查對象僅為一所護理職業(yè)院校一年級護生，樣本來源單一，研究結果不能代表三年制高職護生的整體水平。在今后的研究中，需進一步增加樣本量，擴大樣本來源范圍。同時，本研究僅為調(diào)查分析研究，并未進行干預研究，這也是今后的研究方向，以期提升三年制高職護生的專業(yè)承諾水平。