消化道腫瘤老年患者護(hù)理的安全隱患及對(duì)策探析

摘要：當(dāng)下消化道腫瘤已經(jīng)成為老年群體中高發(fā)疾病，由于老年人身體器官已經(jīng)逐漸衰老，抵抗力也有所下降，所以對(duì)于需要住院治療的消化道腫瘤老年患者而言，更需要醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理放好防護(hù)措施。本文首先介紹了消化道腫瘤老年患者的基本情況，然后分析在對(duì)該類型患者進(jìn)行護(hù)理過程中所存在的安全隱患，最后結(jié)合安全隱患提出醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采取的措施。

關(guān)鍵詞：消化道腫瘤;老年患者;護(hù)理;安全隱患

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）15--01

1.消化道腫瘤簡(jiǎn)介

消化道腫瘤發(fā)病群體主要是老年人，這類型疾病并不是突發(fā)疾病，多數(shù)與患者長(zhǎng)期不健康的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣有關(guān)，是消化道部位所發(fā)生的所有良性腫瘤、惡性腫瘤的總稱。消化道癌癥患者家屬為了患者可以得到更好的治療，通常都會(huì)選擇住院治療。但是由于老年人自身抵抗力較弱，且身患重病心情不好更需要醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理，減少住院期間患者所面臨的風(fēng)險(xiǎn)與隱患。

2.消化道腫瘤老年患者護(hù)理常見的安全隱患

2.1用藥安全問題

在工作期間發(fā)現(xiàn)很多老年患者在住院治療期間用藥較為復(fù)雜，第一老年患者服用的藥物種類較多，因?yàn)槔夏耆嗽诨忌舷滥[瘤疾病之前，可能就會(huì)有一些常見的慢性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，加之消化道腫瘤疾病的治療，老年患者一天所要服用的藥物種類會(huì)相對(duì)較多，藥物的成分較為復(fù)雜，稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)藥物成分相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)的問題。此外由于老年人年歲較大記憶力不強(qiáng)，也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)吃錯(cuò)藥、用錯(cuò)量、給藥時(shí)間不對(duì)的情況，都容易給老年人自身帶來安全問題。

2.2身體檢查安全問題

消化道腫瘤患者在住院期間為了可以更好的檢測(cè)到患者身體狀況，常常需要對(duì)患病部位進(jìn)行?？茩z查，很多檢查都是需要患者禁食的，但是部分患者家屬擔(dān)心一點(diǎn)都不吃飯患者承受不住，有時(shí)候會(huì)叫患者少量進(jìn)食，以為并不會(huì)影響檢查，殊不知這種行為會(huì)直接導(dǎo)致檢查難以正常開展，延期檢查也會(huì)直接阻礙治療的進(jìn)程。此外還有些消化道患者本身也是糖尿病患者，由于消化道造影檢查的時(shí)間通常較長(zhǎng)，而且還要禁止進(jìn)食，導(dǎo)致患者在檢查過程中直接出現(xiàn)低血糖暈倒，也影響患者自身的生命安全。

2.3護(hù)理人員引發(fā)的安全隱患

醫(yī)院同一科室住院部護(hù)理人員的工作量非常大，要承攬所有住院患者的用藥、抽血、換藥、查房等日常工作，還要積極與患者家屬進(jìn)行溝通。而且老年患者在受到消化道腫瘤的侵害之后，身體隨時(shí)都有可能出現(xiàn)新的病況，這都需要護(hù)理人員時(shí)時(shí)刻刻都要精心護(hù)理患者。但是由于工作量較大，護(hù)理人員難免有疏忽、懈怠的情況，在護(hù)理過程中也沒有嚴(yán)格按照醫(yī)院的要求進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，給患者帶來較多的安全隱患。還有一部分護(hù)理工作人員剛剛加入工作崗位，工作經(jīng)驗(yàn)并不豐富，面對(duì)形形色色的患者以及患者家屬，護(hù)理素養(yǎng)凸顯不足，一旦出現(xiàn)護(hù)理失誤的現(xiàn)象就更容易因?yàn)樾睦硭刭|(zhì)不達(dá)標(biāo)，很難妥善處理，更多情況都是直接演變成一場(chǎng)惡性護(hù)理事故，嚴(yán)重影響患者后期治療以及情緒穩(wěn)定。

3.消化道腫瘤老年患者減少安全隱患的護(hù)理對(duì)策

3.1通過指導(dǎo)加強(qiáng)患者及家屬安全用藥能力

上文提到大多數(shù)消化道腫瘤老年患者在患有消化道腫瘤疾病的同時(shí)，還患有一些其他的疾病。導(dǎo)致患者自身還有家屬有時(shí)候?qū)γ恳淮嗡枰玫乃幬?、服藥的時(shí)間、服用量容易記混，由于每位患者的具體情況不一樣，所以還需要護(hù)理人員及時(shí)與患者以及家屬溝通，跟患者講清楚該如何服藥，哪一種藥需要飯前服用、哪一種飯后服與。藥物的服用量也要說清楚，藥量有所調(diào)整之后更是要及時(shí)告知患者以及家屬。每次查房時(shí)詢問患者用藥情況，并叮囑患者在服藥方面有不清楚的環(huán)節(jié)一定要主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員詢問，切不可隨意用藥。醫(yī)護(hù)人員此外還可以針對(duì)消化道腫瘤方面病理知識(shí)展開培訓(xùn)，幫助患者以及家屬學(xué)會(huì)正確用藥、安全用藥。

3.2增設(shè)陪檢人員崗位，避免檢查過程中出現(xiàn)意外故事

消化道腫瘤患者住院之后，由于患者年齡較大部分器官功能已經(jīng)下降，所以在臨床治療之前有必要對(duì)老年人重要器官進(jìn)行輔助檢查。此外消化道腫瘤專科檢查也是必不可少的。住院之后如抽血、驗(yàn)?zāi)虻软?xiàng)目可以由住院部集中送檢，心電圖檢查也可以由護(hù)理人員操作直接在病房?jī)?nèi)檢查。但是部分專科檢查由于設(shè)備先進(jìn)、占地面積大，且需要檢查患者的身體臟器，必須老年患者本人親自到住院部病區(qū)意外的科室檢查。通常省內(nèi)專業(yè)治療腫瘤疾病的醫(yī)院規(guī)模都比較大，科室復(fù)雜，患者以及家屬經(jīng)常出現(xiàn)弄不清方位、找不到科室的情況，也會(huì)出現(xiàn)上述的偷偷進(jìn)食、低血糖暈倒等情況，這時(shí)候最好由住院部科室配備兩名專業(yè)陪檢人員，可以上午查房完畢之后陪檢人員與醫(yī)護(hù)人員溝通，了解到當(dāng)天次需要做專業(yè)檢查的患者人數(shù)、需要檢查的項(xiàng)目等，然后由陪檢人員集中將患者送達(dá)科室，陪檢過程也需要家屬陪同，這樣就可以避免患者在路上尋找科室耽誤時(shí)間，也減少患者在檢查之前偷偷進(jìn)食，即便出現(xiàn)病情突發(fā)事故，陪檢人員也能一一應(yīng)對(duì)，減少意外情況發(fā)生的概率。

3.3加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)

除了醫(yī)生之外，護(hù)理人員是消化道腫瘤老年患者住院之后所接觸的最多的專業(yè)人員。針對(duì)當(dāng)前消化道腫瘤護(hù)理技術(shù)的不斷提升，臨床護(hù)理的理念也在逐步改進(jìn)，護(hù)理管理逐漸向護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變，更需要醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，針對(duì)服務(wù)理念、專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)、職業(yè)精神等不同方面進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。試想當(dāng)患者出現(xiàn)安全事故時(shí)，只有護(hù)理人員具備過硬的護(hù)理技能、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，才能用專業(yè)的技能第一時(shí)間給予患者搶救，避免安全事故的發(fā)生提升患者安全性。此外無論何時(shí)身為護(hù)理人員都要保持高度專業(yè)性、嚴(yán)謹(jǐn)性以及負(fù)責(zé)人的態(tài)度，切不可因?yàn)榛颊咦≡簳r(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)常護(hù)理就出現(xiàn)大意、松懈的情況。

結(jié)語(yǔ)

結(jié)合上文分析不難了解到消化道腫瘤老年患者在住院期間，也經(jīng)常會(huì)面臨一些用藥、檢查以及護(hù)理方面的安全隱患。但是既然這些安全隱患都是必不可少的，醫(yī)院護(hù)理人員只能針對(duì)所存在的安全隱患研究改進(jìn)的策略，通過指導(dǎo)患者用藥、增加陪檢人員、培訓(xùn)護(hù)理人員等對(duì)策減少安全隱患發(fā)生的概率。

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作者簡(jiǎn)介：周華（1983.04）女，漢族，山西長(zhǎng)治人，本科，主管護(hù)師，研究方向：腫瘤護(hù)理。