優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措在優(yōu)化新冠疫苗接種點(diǎn)工作流程中的經(jīng)驗(yàn)分析

鐘珍

摘要：目的 探討新冠疫苗接種點(diǎn)工作流程應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措的實(shí)際效果。方法 納入2021.2.22-2021.8.1于某地區(qū)新冠疫苗接種點(diǎn)中收集3000例健康人群，隨機(jī)分為參照組（采用常規(guī)工作流程）與試驗(yàn)組（采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措），均組1500例，比較兩組人群補(bǔ)種情況與接種情況。結(jié)果 試驗(yàn)組接種期間以及接種后不良反應(yīng)發(fā)生率（1.53%、1.33%）均低于參照組（3.73%、4.73%），試驗(yàn)組接種滿意度（93.20%）高于參照組（84.27%），P<0.05。結(jié)論 在COVID-19疫苗接種工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措，能夠進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，提升臨床接種質(zhì)量與工作效率，確保每位接種者均能夠成功完成接種，值得運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：新冠疫苗;工作流程;優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措;接種情況。

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）主要是指由新型冠狀病毒所引發(fā)的一種急性感染性肺炎。隨著COVID-19的爆發(fā)，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布公告，已將COVID-19納入《中華人民共和國傳染病防治法》所規(guī)定的乙類傳染病種，并對該病采取甲類傳染病防控措施。隨著我國疫情防控工作獲得階段性成效，疫情防控與疫苗接種工作需要共同開展。根據(jù)國家衛(wèi)健委要求，應(yīng)當(dāng)科學(xué)統(tǒng)籌COVID-19的預(yù)防接種工作以及疫情防控工作，需要在防控的同時(shí)，全面有序地開展疫苗接種工作。鑒于此，本文旨在新冠疫苗接種點(diǎn)工作流程應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措的實(shí)際效果進(jìn)行探討，闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

納入2021.2.22-2021.8.1于某地區(qū)新冠疫苗接種點(diǎn)中收集3000例健康人群，隨機(jī)分為參照組與試驗(yàn)組，每組各1500例，參照組接種者男女各755、745例，年齡18-80歲，平均（52.61±1.27）歲。試驗(yàn)組男女各759、741例，年齡18-80歲，平均（52.66±1.24）歲。兩組基線資料對比無差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）接種者基本資料完整;（2）接種前未患有COVID-19;（3）接種后無不適癥狀。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在疫苗接種禁忌癥者;（2）無法配合工作人員完整接種;（3）存在惡性傳染性者。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)工作流程，現(xiàn)場排隊(duì)取號進(jìn)行疫苗接種，待留觀30min后，若無不適反應(yīng)即可自行離開，對于接種針型次數(shù)較多接種者，需在首次接種時(shí)告知接種者再次接種的時(shí)間，接種結(jié)束后叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)。

試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措，（1）結(jié)合電話與線上預(yù)約：接種者可通過各地區(qū)所采用的疫苗預(yù)約軟件或小程序進(jìn)行在線預(yù)約，控制接種人數(shù)為10人/h，預(yù)約接種疫苗和時(shí)間后，接種者需按照預(yù)約時(shí)間抵達(dá)接種中心，避免高峰時(shí)期進(jìn)行接種造成人群擁擠。對外地或年齡較小接種者，因無法獲得其相關(guān)信息，無法進(jìn)行線上預(yù)約，可通過電話方式幫助其進(jìn)行預(yù)約，以此全覆蓋接種對象。（2）預(yù)設(shè)接種預(yù)檢分診臺：測量疫苗接種者體溫，提醒其提供健康碼，掃碼填寫疾病既往史問卷，其中包括近期是否前往疫情高發(fā)地區(qū)或是否接觸確診病例、疑似病例，本人或家屬是否存在發(fā)熱以及其他呼吸道癥狀;對于體溫升高者需延遲接種時(shí)間，登記相關(guān)信息，便于后期追蹤隨訪，并將其轉(zhuǎn)診至總院發(fā)熱門診部就診。對于體溫正常且無接觸史與流行病史者，引導(dǎo)其通過專用通道進(jìn)行接種。（3）嚴(yán)格落實(shí)專門通道與獨(dú)立區(qū)域：設(shè)立疫苗接種的專用通道，分開普通就診通道與預(yù)防接種通道，實(shí)現(xiàn)獨(dú)立的預(yù)防接種門診，隔離普通就診患者與預(yù)防接種人群。（4）完整接種工作室內(nèi)布局：設(shè)立獨(dú)立的預(yù)防接種留觀區(qū)以及兒童體檢等候區(qū)、預(yù)防接種等候區(qū)，接種者座椅距離需≥1m，每區(qū)域同時(shí)留觀或等候人員一般不可超過十個(gè)。（5）保持接種工作區(qū)域空氣流通：定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，在每日接種工作結(jié)束后需使用空氣消毒機(jī)和紫外線進(jìn)行空氣消毒。每日兩次使用含氯消毒劑500-1000mg/L對物體表面（電腦鍵盤、門把手以及桌椅等常接觸的物體）以及地面進(jìn)行消毒。維持工作室環(huán)境衛(wèi)生清潔，在洗手間以及進(jìn)出口出配備免洗手消毒液以及洗手液。醫(yī)護(hù)人員及接種者均需做好個(gè)人防護(hù)，對于未佩戴口罩者及時(shí)發(fā)放口罩，將廢棄口罩丟入醫(yī)療垃圾進(jìn)行集中處理。（6）先體檢后接種流程：嚴(yán)格把關(guān)接種者是否已完成體檢，對于未進(jìn)行體檢者需由分診臺工作人員引導(dǎo)其前往保健室體檢，對于已體檢者則引導(dǎo)至接種登記室進(jìn)行接種登記，確保每位接種者均完成體檢。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組接種期間以及接種后不良反應(yīng)發(fā)生率。

（2）根據(jù)各地區(qū)疫苗接種滿意度調(diào)查問卷，對兩組接種者進(jìn)行接種滿意度調(diào)查，問卷共包含十分滿意以及滿意、不滿意等三個(gè)等級，總分：100分，十分滿意：≥90分;滿意：89-64分;不滿意度≤65分。十分滿意加滿意之和等于總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，X檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1接種期間以及接種后不良反應(yīng)發(fā)生率

試驗(yàn)組接種期間以及接種后不良反應(yīng)發(fā)生率（1.53%、1.33%）均低于參照組（3.73%、4.73%），P<0.05，見表1。

2.2比較兩組接種滿意度

試驗(yàn)組接種滿意度（93.20%）高于參照組（84.27%），P<0.05，見表2。

3討論

3.1優(yōu)化接種工作，確保預(yù)防接種與防控疫情共同進(jìn)行

目前，復(fù)工復(fù)產(chǎn)與疫情防控并重，臨床需在確保疫情不復(fù)發(fā)、防控不松懈的基礎(chǔ)上，逐漸滿足人民群眾的醫(yī)療需求。通過相關(guān)APP以及微信公眾號、電話等方式進(jìn)行合理預(yù)約以及分時(shí)間段接種，能夠維持與建立良好的接種秩序;結(jié)合臨床前期預(yù)防接種情況，適當(dāng)調(diào)整接種工作流程，及時(shí)做好疫苗接種計(jì)劃，可確保疫苗供應(yīng)充足;加強(qiáng)COVID-19相關(guān)知識的宣傳工作，告知接種者需在疫情防控期間做好個(gè)人清潔，登記好相關(guān)接種信息，在接種工作中需全程佩戴口罩，能夠盡可能減少與他人接觸的可能，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防接種專用通道與獨(dú)立區(qū)域，分開就診人群與接種人群，避免交叉感染的發(fā)生，實(shí)時(shí)監(jiān)測存在異常情況受檢者。

3.2亟待解決的疫苗接種問題

本次研究情況表明，試驗(yàn)組接種不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，滿意度高于參照組，P<0.05。由此可得知，目前臨床預(yù)防接種工作量遠(yuǎn)大于供應(yīng)需求，在此期間臨床所開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措能夠有效改善接種流程，提升接種質(zhì)量，盡可能滿足接種者的接種需求。與此同時(shí)，在滿足接種者接種需求的同時(shí)，同樣需要確保疫苗供應(yīng)的充足。自COVID-19發(fā)生以來，因疫苗接種人群較多，導(dǎo)致病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)以及接種不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)一步上升，對疫情防控工作的開展帶來一定的不良影響。臨床需在開展疫苗接種復(fù)工時(shí)，及時(shí)評估疫苗有效性及安全性，避免因疫苗接種延遲而引起各種不良反應(yīng)。與此同時(shí)，疫苗接種的過度延遲能夠增加接種人群的感染率，臨床需盡快完成接種者的疫苗補(bǔ)種工作，達(dá)到精準(zhǔn)補(bǔ)種與預(yù)約，及時(shí)調(diào)整接種工作人員的資源安排。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國疾病預(yù)防控制中心. 中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）[J]. 中國病毒病雜志，2020，10（6）：403-416.

[2]國家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組流感疫苗工作組. 中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020—2021）[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2020，54（10）：1035-1059.

[3]國家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組流感疫苗工作組. 中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）[J]. 中華流行病學(xué)雜志，2020，41（10）：1555-1576.

[4]李萍，習(xí)蓉. 神經(jīng)外科護(hù)士在新冠肺炎中的職業(yè)暴露分析與防護(hù)[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2020，26（10）：127-128.

[5]殷道根，廖小兵，段學(xué)燕，等. 新型冠狀病毒肺炎疫情期間社區(qū)預(yù)防接種情況及工作策略探討[J]. 中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（4）：354-357.

[6]楊小華. 學(xué)校組織乙型肝炎相關(guān)檢查流程探討及其與乙型肝炎疫苗接種率的關(guān)系[J]. 護(hù)理研究，2009，23（1）：79-81.